早產(chǎn)兒，于12月底出生。日齡2天，晨起發(fā)現(xiàn)該患兒吸吮費(fèi)力，哭聲弱，嗜睡。查體：肛溫33℃，心音低鈍，心率100次/分，小腿外側(cè)皮膚紅腫發(fā)硬。
1.新生兒寒冷損傷綜合征的主要病因 2.新生兒寒冷損傷綜合征的癥狀與體征 3.新生兒寒冷損傷綜合征的治療要點(diǎn) 與護(hù)理措施
新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒硬腫癥，是由于寒冷和（或）多種疾病所致。 其特點(diǎn)是低體溫和皮膚硬腫、發(fā)涼，嚴(yán)重者可發(fā)生多器官功能損害。生后1周內(nèi)的新生兒容易發(fā)病，尤以早產(chǎn)兒多見。
主要與寒冷、早產(chǎn)、感染、缺氧有關(guān)。 新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，血管豐富，體表面積相對(duì)較大，易散熱；特別是早產(chǎn)兒棕色脂肪含量少，產(chǎn)熱能力差，更容易出現(xiàn)低體溫，導(dǎo)致寒冷損傷綜合癥。
新生兒皮下脂肪中的飽和脂肪酸含量多，熔點(diǎn)高，體溫降低時(shí)易凝固而出現(xiàn)皮膚變硬。 低體溫和皮膚硬腫使皮下微循環(huán)障礙，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），和全身多臟器器官損傷，甚至多器官功能衰竭
診斷依據(jù)分析：1.早產(chǎn)、12月出生；2.一般表現(xiàn)：吸吮費(fèi)力，哭聲弱，嗜睡。心音低鈍，心率100次/分；3.查體：肛溫33℃，小腿外側(cè)皮膚紅腫發(fā)硬。
保溫、復(fù)溫是治療的關(guān)鍵，采取保溫、復(fù)溫措施；
供給足夠的熱量和液體，促進(jìn)體溫恢復(fù)； 改善器官功能，處理微循環(huán)障礙。
1.保溫復(fù)溫：是治療護(hù)理的關(guān)鍵，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。
（1）肛溫>30℃，腋溫-肛溫差為正值的輕、中度患兒，將患兒置于已經(jīng)預(yù)熱至中性溫度的暖箱內(nèi)，6~12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
（2）肛溫

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第三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合癥的護(hù)理

版本： 通用版

年級(jí)： 兒科護(hù)理

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