1.如何評(píng)估新生兒窒息的輕重程度？2.窒息患兒一旦評(píng)估后如何急救？3.如何預(yù)防窒息？
1.新生兒窒息的定義2.新生兒窒息的癥狀與體征3.新生兒窒息的治療要點(diǎn) 與護(hù)理措施
新生兒窒息指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致胎兒娩出后1min內(nèi)僅有心跳而無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。
病因：胎兒或新生兒缺氧 胎兒羊水吸入或黏液阻塞呼吸道；臍帶繞頸、產(chǎn)鉗術(shù)等致使胎兒顱內(nèi)呼吸中樞受到損害；孕婦妊高癥、前置胎盤、胎盤早剝等。
發(fā)病機(jī)制：以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變。
根據(jù)窒息程度分輕度和重度，以Apgar評(píng)分為指標(biāo)，于出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)一次。 1分鐘僅是窒息診斷和分度的依據(jù)， 5分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果及預(yù)后。
新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)防為主 ,有胎兒窘迫，胎兒娩出有窒息危險(xiǎn)時(shí)，做好搶救和復(fù)蘇的準(zhǔn)備。
1.氣體交換受損 與羊水吸入、黏 液阻塞呼吸道及泌物吸入有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥 缺氧缺血性腦病、 顱內(nèi)出血。3.恐懼(家長) 與病情危重、 預(yù)后不良有關(guān)。
1.新生兒能建立規(guī)律的自主呼吸、維持正常生命體征。2.缺氧癥狀得到改善，避免出現(xiàn)顱腦損傷等后遺癥。3.家長能正確認(rèn)識(shí)本病、減輕焦慮、情緒穩(wěn)定。
1.出生后Apgar評(píng)分對(duì)判斷預(yù)后有意義的時(shí)間是，A.1分鐘 B.3分鐘 C.5分鐘 D.7分鐘 E.10分鐘
2.給窒息新生兒胸外心臟按壓的頻率是A.90次／分 B.100次／分 C.110次／分 D.120次／分 E.130次／分
3.關(guān)于新生兒窒息的預(yù)防，應(yīng)除外A.監(jiān)測胎動(dòng)和胎心 B.分娩時(shí)避免難產(chǎn) C.孕母多補(bǔ)維生素DD.出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)給孕婦吸氧 E.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及時(shí)處理異常狀況
4.搶救新生兒窒息是按ABCDE復(fù)蘇方案進(jìn)行，請寫出具體內(nèi)容：A __________ B__________ 、C __________ D__________、E __________ 。
5.新生兒窒息是指胎兒娩出后1min內(nèi) ______________ ___________________
或未能建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。
6.簡述新生兒輕度窒息與重度窒息的特點(diǎn)。
1.輕度（青紫）窒息：Apgar評(píng)分為4~7分。患兒皮膚青紫；呼吸淺表或不規(guī)則；心跳慢而有力，80~120次/分；對(duì)外界刺激有反應(yīng)；肌張力好，四肢稍屈；喉反射存在。2.重度（蒼白）窒息：Apgar評(píng)分為0~3分?；純浩つw蒼白；呼吸微弱或無呼吸；心跳慢而不規(guī)律，心率

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第五節(jié) 新生兒窒息的護(hù)理

版本： 通用版

年級(jí)： 兒科護(hù)理

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