中職通用版第一節(jié) 兒科門診、病室設置及住院患兒的心理反應與護理優(yōu)質課ppt課件

這是一份中職通用版第一節(jié) 兒科門診、病室設置及住院患兒的心理反應與護理優(yōu)質課ppt課件，文件包含第4章第1節(jié)兒科門診病室設置及住院患兒的心理反應與護理課件ppt、第4章第1節(jié)兒科門診設置級住院患兒的心理反應與護理練習doc等2份課件配套教學資源，其中PPT共14頁， 歡迎下載使用。
第四章  住院患兒的護理 住院是一種不愉快的經歷，對小兒的心理和身體都會造成很大的影響。了解各年齡階段的患兒對疾病和住院的心理反應，有助于縮短小兒對醫(yī)院的適應時間，最大限度的減少住院給小兒帶來的身心方面的影響。希望通過這一章內容的學習，使同學們能學會在實施護理操作的同時，給予患兒有效的心理護理；并且能準確、及時地完成兒科基礎護理操作。 第一節(jié)  兒科門診、病室設置及住院患兒的心理反應與護理 知識要點1.兒科門診與兒科病房的設置2.嬰兒對住院的心理反應與護理3.幼兒對住院的心理反應與護理 一、兒科門診、病室設置（一）兒科門診、病室設置兒科門診各室的布置要符合小兒的心理發(fā)育，墻上可張貼或涂一些小兒喜歡的動物等圖畫，圖畫上應畫有藍天、白云、花草等圖案，使小兒能夠有一種輕松愉悅的感受。在診查室及治療室擺放玩具，為患兒提供有安全感的環(huán)境，以減輕或消除患兒就診時的緊張情緒。1.預診處  設置預診處是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒、及時隔離室診治，以防交叉感染；遇有危重患兒可直接護送至急診室搶救。預診處要設在兒科門診入口處，設有兩個出口，分別通往普通門診和傳染病隔離室。小兒經過預診確定為非傳染病患兒憑預診處卡片掛號。2.傳染病隔離室  室內除備有必要的檢查用具外，還必須備有隔離衣以及針對不同傳染病的消毒設施和洗手設備。隔離室應分為互不相通的病室，分別診治不同病種的傳染病。3.測體溫處  開診前為每個患兒測量體溫。如體溫高達38.5℃以上者，應根據(jù)患兒情況適當給予降溫處理，并優(yōu)先安排就診，以防出現(xiàn)高熱驚厥。4.候診室  要求寬敞、明亮、空氣流通、溫、濕度適宜。室內設置足夠的候診椅，并設有1～2張小床為家長給患兒更換尿布和包裹之用。室內要備有飲水設備及消毒水杯。5.檢查室  要設置多個單間診室，以防小兒哭鬧而互相干擾。室內要設有診查床、診察用桌、椅、診查用具及洗手設備等。6.治療室  室內應備有常用治療器械及藥品。根據(jù)情況進行注射、穿刺及灌腸等治療。（二）兒科急診室設置兒科急診室應設搶救室、診查室、觀察室、隔離觀察室、治療室及小手術室等。1.搶救室  內設病床2～3張，并備有遠紅外線輻射式搶救臺，以供搶救小嬰兒使用。儀器設備需要備有人工呼吸機、心電監(jiān)護儀、氣管插管及氣管切開用具；還應備有供氧設備、吸引裝置和霧化吸入器以及各種穿刺包、切開包、導尿包等。室內應備有搶救車，車上放置急救藥品、注射器、手電筒、記錄本及筆等，以滿足搶救危、重癥患兒的需要。2.觀察室  除一般病室應備有的病床、柜、常規(guī)搶救設備外，可備各種監(jiān)護儀和暖箱等。3.小手術室  除一般手術室的基本設備外，應準備清創(chuàng)縫合小手術、骨折固定、大面積燒傷的初步處理以及緊急情況下的胸、腹部手術等器械用具及搶救藥品等。4.治療室  應備有各種治療設備、藥品、護理用物等。（三）兒科病房設置兒科病房要根據(jù)小兒年齡、病種及身心特點合理安排。每個病區(qū)以收治30多名患兒為宜。1.病室  一般病室設病床4張，小病室設病床1～2張。每張床位占地至少2m2，床間距、床與窗臺相距各為1m。病室之間采用玻璃隔壁，便于醫(yī)護人員觀察患兒。每間病室均有洗手設備及夜間照明裝置，窗外應設護欄，病床兩側應有可上下拉動的床欄。2.醫(yī)護辦公室  設在病房的中部，靠近危重患兒病室，以便隨時觀察患兒，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理。3.治療室  室內設治療桌、治療車、藥柜、器械柜、冰箱等。并備有各種注射、輸液、穿刺用物及常用藥品等。4.配膳、配乳室  設在病房入口處，備有配乳用具、消毒設備、冰箱、分發(fā)膳食的小車。5.游戲室  可設在病房的一端。室內宜寬敞，光線充足。布局應體現(xiàn)兒童特征，備有小桌、小椅、玩具柜及適合不同年齡小兒的玩具和書籍等。6.盥洗室、浴室、廁所、雜物室  各種設備應適合兒童使用，注意安全。浴室要寬敞，便于護士協(xié)助患兒沐浴。廁所應有門，但不要加鎖，以防發(fā)生意外。雜物室室內放有便盆、污水池、污衣袋、大水池（浸泡各種需消毒用品）等，還要放置分類垃圾桶或設有垃圾通道。二、住院患兒的心理反應與護理1.嬰兒對住院的心理反應與護理（1）心理反應：6個月以前的患兒住院后如能滿足其生理需要和解除疾病痛苦，一般比較安靜，較少哭鬧。6個月以后開始認生，患兒對母親或撫育者的依賴性越來越強，對住院的主要反應是分離性焦慮，表現(xiàn)為尋找母親，哭鬧、拒絕陌生人，甚至抑郁、退縮。（2）護理要點：對6個月以內的患兒，多撫摸、擁抱、親近患兒，滿足患兒的情感需求；對6個月以上的患兒，要有固定的護士連續(xù)護理，增加感情的交流，保持原有習慣。2.幼兒對住院的心理反應與護理（1）心理反應：幼兒分離性焦慮具體表現(xiàn)為三個階段：反抗、失望、否認。（2）護理要點：對患兒入院后出現(xiàn)的反抗、哭鬧等行為給予理解，允許幼兒發(fā)泄不滿，為患兒創(chuàng)造表現(xiàn)其自主性的機會。當患兒有退行性行為（如吮指、咬指甲、尿床等）時，應給予撫摸、擁抱，以暗示和循循善誘的方法幫助患兒。3.年長兒對住院的心理反應與護理（1）心理反應：學齡兒童分離性焦慮表現(xiàn)得較溫和，對住院有被遺棄、遭受懲罰等恐懼心理。學齡兒童表現(xiàn)為孤獨、焦慮、悲觀。心理活動雖多，但表現(xiàn)較隱匿。（2）護理要點：介紹有關病情和住院治療的必要性等，增加溝通與交流，減少疑慮，盡量使患兒表達感情、發(fā)泄恐懼和焦慮情緒。4.青春期少年對住院的心理反應與護理（1）心理反應：此期患兒個性基本形成，住院后表現(xiàn)為不愿接受醫(yī)護過多的干涉，心理適應能力加強但情緒容易波動，也易出現(xiàn)日常生活被打亂的問題。（2）護理要點：建立良好的護患關系，增加患兒的安全感。與患兒及家長共同制定活動時間表，給患兒提供部分選擇權。否定不合作及消極行為，強化患兒的自我管理能力【知識鏈接】 【同步訓練】1.不表現(xiàn)出分離性焦慮的住院患兒為    A.1～6個月的嬰兒  B.7～12個月的嬰兒  C.幼兒  D.學齡前期小兒  E.學齡期小兒2.幼兒分離性焦慮具體表現(xiàn)為三個階段：           、           、           。  【護士執(zhí)業(yè)資格考試鏈接】（1～3題共用題干）9個月的漂亮寶寶，因患肺炎而入院，入院當天患兒哭鬧不停，不愿離開母親。1.此時該患兒主要的心理壓力來源是A.身體形象改變      B.缺乏對疾病的認識       C.中斷學習 D.離開親人和接觸陌生人      E.失眠、做惡夢2.該患兒主要的身心反應是A.分離性焦慮      B.譫妄      C.癡呆     D.擔心     E.攻擊別人3.對該患兒進行心理護理時，錯誤的是A.首次接觸患兒時和母親談話     B.突然從父母的懷抱中將患兒抱過來C.盡量固定護士連續(xù)護理         D.了解患兒住院前生活習慣  E.保持與患兒父母密切聯(lián)系  DAB