
造血系統(tǒng)疾病患兒的護理
第四節(jié)營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒的護理
營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
1.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是如何發(fā)生的?2.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的典型表現(xiàn)是?3.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的治療要點為?4. 怎樣護理營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒?
營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸引起的一種大細胞性貧血。 除貧血的一般表現(xiàn)外,主要臨床特點為神經(jīng)精神癥狀;紅細胞體積變大,骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞。用維生素B12和(或)葉酸治療有效。 多見于2歲以下嬰幼兒。
神經(jīng)精神癥狀 患兒可出現(xiàn)煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者表情淡漠、目光呆滯、反應遲鈍、少哭不笑,智力低下、動作發(fā)育落后,甚至出現(xiàn)行為倒退;重者肢體、軀干、頭部或全身震顫,甚至出現(xiàn)抽搐、感覺異常、共濟失調。
神經(jīng)精神癥狀 精神神經(jīng)癥狀是本病患兒的特征性表現(xiàn)。 葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但可導致精神神經(jīng)異常。
紅細胞和血紅蛋白均低于正常,但紅細胞數(shù)減少比血紅蛋白量降低更明顯,血涂片可見紅細胞大小不等,以大細胞多見,中央淡染區(qū)不明顯。
紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,粒、紅細胞系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變,表現(xiàn)為胞體變大、中性粒細胞呈分葉過多。
血清維生素B12
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