
黑龍江醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校 邱尚瑛
第十章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
呼吸系統(tǒng)疾病是小兒中最常見(jiàn)的,占住院患兒的1/4、占門診患兒的60%~70%、流行季節(jié)可高達(dá)90%。這一章我們就來(lái)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。同學(xué)們需要掌握的是急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、小兒支氣管肺炎的主要癥狀與體征及治療要點(diǎn)與護(hù)理措施。對(duì)于患有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒應(yīng)該如何給予良好的護(hù)理,首先讓我們來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。
小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
● 小兒呼吸系統(tǒng)的解剖、生理特點(diǎn)● 小兒呼吸系統(tǒng)免疫特點(diǎn)
第一節(jié) 小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)
第一節(jié) 小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
小兒年齡越小,呼吸頻率越快, 嬰幼兒因呼吸中樞發(fā)育不完善, 呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能較差, 易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、間歇呼吸 及呼吸暫停等。
呼吸頻率與心律以及呼吸次數(shù)與心律之比
第一節(jié)
小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
第一節(jié)
小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
小兒機(jī)體免疫機(jī)能尚未健全,氣管纖毛運(yùn)動(dòng)差,黏液腺分泌不足,咳嗽反射弱,呼吸道平滑肌收縮功能差,不能有效地阻止并清除塵埃及異物顆;而且呼吸道粘膜分泌型IgA 水平較低;加之其他免疫球蛋白如IgG,IgM在生后5-6個(gè)月時(shí)亦不足;此外,乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量不足,肺泡巨噬細(xì)胞功能不足,故嬰幼兒期易患呼吸道感染。
1.嬰幼兒上呼吸道感染易發(fā)生中耳炎的原因 A.耳咽管短、寬、呈水平位 B.缺少分泌型IgA C.鼻道狹窄 D.鼻竇發(fā)育差 E.扁桃體炎癥擴(kuò)散 2.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn) A.血清中IgA缺乏 B.分泌性IgA 缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgAM缺乏 E.細(xì)胞免疫功能低下 3.嬰幼兒 及粘膜柔嫩,血管豐富,易發(fā)生炎癥腫脹,故喉炎時(shí)易發(fā)生梗阻而且窒息。
小兒喉腔狹窄,呈漏斗形,軟骨柔軟,聲帶
5.小兒患咽炎時(shí)為什么容易并發(fā)中耳?
4.從解剖、生理特點(diǎn)闡述小兒為什么易患呼吸系統(tǒng)感染?
1.鼻腔相對(duì)狹窄,鼻粘膜柔嫩,血管豐富; 2.小兒咽部相對(duì)狹小,咽鼓管寬、短、直,呈水平位,喉腔狹窄,聲帶及粘膜柔嫩,富于血管及淋巴組織,易發(fā)生炎性腫脹 ;3.氣管和支氣管管腔相對(duì)狹小,毛細(xì)支氣管平滑肌發(fā)育不完善、粘膜柔嫩、血管豐富、纖毛運(yùn)動(dòng)差;4.肺含氣量少而含血多,易發(fā)生肺部感染;5.小兒機(jī)體免疫機(jī)能尚未健全,氣管、支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)差,黏液腺分泌不足,咳嗽反射弱,呼吸道粘膜分泌型IgA 水平較低;肺泡巨噬細(xì)胞功能不足。 所以,小兒易患呼吸系統(tǒng)感染。
小兒咽部相對(duì)狹小及垂直,咽鼓管寬、短、直,呈水平位,所以易引發(fā)中耳炎。
1.新生兒的呼吸頻率每分鐘_________ 次。 A.15~20 B.25~30 C.35~40 D.40~45 E.50~602.關(guān)于小兒下呼吸道的解剖特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.淋巴組織間隙較成人窄 B.軟骨柔軟缺乏彈性組織,支持作用差 C.肺血管豐富 D.支氣管腔纖毛運(yùn)動(dòng)差 E.肺泡數(shù)量少
3.小兒右支氣管的特點(diǎn)是 A.較長(zhǎng)、狹窄、呈漏斗形 B.粗、短、直 C.寬、短、直,呈水平位 D.粘膜柔嫩,血管豐富 E.纖毛較多4.小兒肺部易發(fā)生感染的主要原因是 A.呼吸中樞不完善 B.粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差 C.肋骨呈水平位,呼吸運(yùn)動(dòng)小 D.肺含血量多而含氣量少 E.胸腔小而肺相對(duì)較大
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