1．區(qū)別一些常見的處方藥和非處方藥。
2．了解安全用藥的基本常識。
3．知道一些常用藥物的名稱、作用及使用方法等。
4．掌握急救一般步驟。
5．學(xué)會人工呼吸，胸外心臟按壓具體操作方法。
6．分清楚出血三種情況，學(xué)會對出血進(jìn)行初步止血處理。
重點
1．安全用藥的基本常識。
2．學(xué)會閱讀藥物使用說明書。
3．急救措施的一般步驟。
難點
1．區(qū)別處方藥和非處方藥。
2．閱讀藥物使用說明書。
3．人工呼吸和胸外心臟按壓的操作方法。
4．根據(jù)外出血的不同情況采取不同止血處理的方法。
課時安排:1課時
一、導(dǎo)入新課
教師：我們上節(jié)課學(xué)習(xí)了免疫，知道人體有一定的免疫功能，但人食五谷雜糧，還是免不了會生??；日常生活中也會遇到一些危急情況或意外傷害，面對這些你首先想到的措施是什么呢？今天我們學(xué)習(xí)第二章《用藥和急救》。請同學(xué)們看兩個有關(guān)用藥的資料，我們再開始正式學(xué)習(xí)本課。
資料1：據(jù)統(tǒng)計，我國每年5000多萬病人中，至少有250萬人入院治療與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，其中50萬人是嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出許多倍。
資料2：據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是由于不合理用藥造成的；我國1000萬聾啞人中，60%—80%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。
教師：當(dāng)我們遇到一些小病時，如果家長有一定的醫(yī)學(xué)常識，對輕微病癥的診斷和用藥方法正確，這樣做是可以的。同時又起到節(jié)省時間，及時治病的效果。但俗話說得好，“是藥三分毒”，在自己用藥的時候，怎樣選擇藥物、如何服用，才能充分發(fā)揮藥物的最佳效果，避免藥物對人體產(chǎn)生不良反應(yīng)或危害呢？我們這節(jié)課來探討有關(guān)“安全用藥”的知識。
二、講授新課
（一）安全用藥
教師：我國的醫(yī)藥學(xué)有著悠久的歷史。從遠(yuǎn)古時代傳說的神農(nóng)氏嘗百草，到春秋時的神醫(yī)扁鵲、三國時期的華佗，直至明代李時珍花費一生心血編寫的藥學(xué)巨著《本草綱目》，無不凝聚著中華民族在治療疾病、運用中草藥方面的無窮智慧。到現(xiàn)代西方醫(yī)藥學(xué)傳入我國，藥物在日常生活中的作用已不言而喻。如果藥物應(yīng)用合理可以更好地幫助我們防治疾病、恢復(fù)健康，反之則有可能損害健康甚至危及生命。所以了解一些安全用藥的知識是非常必要的。首先，我們來了解藥物的分類。
1．處方藥與非處方藥
（1）處方藥簡稱Rx藥，是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。
處方藥大多屬于以下幾種情況：
A．上市的新藥，對其活性或副作用還要進(jìn)一步觀察。
B．可產(chǎn)生依賴性的某些藥物，例如嗎啡類鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥物等。
C．藥物本身毒性較大，例如抗癌藥物等。
D．用于治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病的藥物，須經(jīng)醫(yī)生確診后開出處方并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。此外，處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進(jìn)行廣告宣傳，不準(zhǔn)在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。
（2）非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按所附說明書服用的藥物。非處方藥適用于消費者可以自我診斷、自我治療的小傷小病，簡稱為OTC。這些藥物大都用于多發(fā)病、常見病的自行診治，如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發(fā)熱等。
2．藥品的服用
教師：無論是處方藥還是非處方藥，在使用前都要仔細(xì)閱讀使用說明書，確保用藥安全。下面請同學(xué)們以小組為單位，閱讀自己的那份藥品說明書并進(jìn)行交換閱讀。解讀說明書中的各項信息，然后對教材88頁的問題進(jìn)行討論，并選一名記錄員記錄你們小組的討論結(jié)果。
（1）哪些是中藥，哪些是西藥，你是怎樣分辨的？
（2）藥物的使用說明中有哪些信息對于安全用藥是十分重要的？
（3）你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求？
（4）關(guān)于安全用藥，你還有哪些希望與大家討論的問題？
教師：請每小組的記錄員根據(jù)本小組的情況向大家匯報討論的結(jié)果。
學(xué)生A：我們小組的中藥有……，西藥有……，我們是根據(jù)藥物的主要成分來分辨中藥和西藥的。
學(xué)生B：《使用說明書》中的作用與用途或功能與主治、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準(zhǔn)文號、制造單位和注意事項對于安全用藥都是十分重要的。
學(xué)生C：藥品的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密閉保存，避免受潮，藥物受潮后有效成分可能分解，甚至發(fā)生霉變，影響療效。
教師根據(jù)學(xué)生的回答情況給予鼓勵性評價，同時及時糾正某些不正確的觀點，歸納出討論題的參考答案。
（1）根據(jù)成分辨別中、西藥
中藥：是我國的傳統(tǒng)藥物，其有效成分主要是從各種動植物中提取出來的。
西藥：其有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又稱為化學(xué)藥品制劑。
（2）主要成分、適應(yīng)癥、作用與用途（功能與主治）、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項、有效期、生產(chǎn)批號、批準(zhǔn)文號、制造單位……
化學(xué)藥品標(biāo)“適應(yīng)癥”，中藥標(biāo)“功能主治”?！白饔门c用途”或“功能與主治”一項主要說明該藥對哪些病起作用，即能治療何種病癥。因此使用時一定要結(jié)合病情，對癥下藥。
用法用量：“用法”主要說明藥物的使用方法，有些藥物不是口服的，可能是外用或含片，應(yīng)該注意。藥物的“用量”指出用藥的多少，有些時候必須與規(guī)格結(jié)合起來看。如果沒有特別說明，一般標(biāo)明的劑量為成年人的常用劑量，并以藥品的含量為單位，若小兒或老人使用須按規(guī)定折算使用；規(guī)格：包括藥品最小計算單位的含量及每個包裝所含藥品的數(shù)量。
藥品有效期：藥品的有效期一般為1～5年。沒有規(guī)定或標(biāo)明有效期的藥品一般按5年計算。
（3）藥品的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密閉保存，避免受潮，藥物受潮后有效成分可能分解，甚至發(fā)生霉變，影響療效。
（二）急救
1．緊急呼救
教師：在日常生活中有時會發(fā)生一些危急情況或意外傷害。例如，當(dāng)你夏天游泳時，發(fā)現(xiàn)有人溺水；當(dāng)你踢足球或打籃球時不小心摔倒，發(fā)生了骨折或外傷出血；或是你發(fā)現(xiàn)有人因煤氣中毒而昏迷不醒，這時你首先想到的措施是什么呢？
學(xué)生：應(yīng)立即撥打“120”急救電話。
教師：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人受傷時，要撥打的急救電話是多少？撥打時應(yīng)該說明哪些情況？
學(xué)生：“120”緊急呼救后，應(yīng)說明地點、癥狀及姓名等情況。
2．胸外心臟按壓
教師：電話撥通后，急救車需要一段時間才能到達(dá)，在這段時間內(nèi)，應(yīng)采取一些必要的急救措施。如果病人心跳停止，則應(yīng)同時做人工胸外心臟按壓。
教師：人工胸外心臟按壓的操作要領(lǐng)是什么？一般每分鐘需要做幾次心臟按壓？怎樣判斷搶救有效？
學(xué)生閱讀教材相關(guān)內(nèi)容，以小組為單位，討論各小組展示答案。（在教師的引導(dǎo)下得出完整答案）
人工胸外心臟按壓法：
1．按壓時救護(hù)者需站在病人的左側(cè)，雙手疊放在一起，有節(jié)奏地、帶有沖擊性地用力向下按壓病人的胸骨下端，使其下陷3～4厘米，然后放松。
2．頻率：按壓心臟次數(shù)也應(yīng)與人的正常心率一致，應(yīng)為60～100次/分。
3．若病人出現(xiàn)自主呼吸，頸動脈有搏動，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時，則證明搶救有效。
教師：急救措施往往可以在危急情況下挽救一個人的生命，所以學(xué)會這些方法是非常有用的。下面我們就根據(jù)剛才的理論來實際做一做。
教師取出急救模型。學(xué)生兩人一組，進(jìn)行胸外心臟按壓的練習(xí)。教師應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，提示其操作要領(lǐng)，必要時親自示范動作。
3．人工呼吸
教師：當(dāng)有人因溺水而停止呼吸時，可以用人工呼吸的方法進(jìn)行急救，最常用的人工呼吸法是口對口吹氣法。進(jìn)行人工呼吸時，應(yīng)該如何操作？每分鐘吹氣多少次才合適？怎樣判斷人工呼吸有效？
學(xué)生小組討論時，適時提出問題或補(bǔ)充，如：為什么要捏緊病人的鼻孔？
閱讀教材相關(guān)內(nèi)容，以小組為單位，討論交流，對表述最佳的一組進(jìn)行表揚。
師生共同小結(jié)，溺水者急救方法：
（1）使病人仰臥、頭后仰，將病人的衣領(lǐng)解開，腰帶放松。
（2）清除病人口鼻內(nèi)的異物和污物，保持呼吸道通暢；液體可在翻身、頭側(cè)位時自然流出。
（3）救護(hù)者一只手托起病人的下頜，另一只手捏緊病人的鼻孔（為了避免氣體從鼻腔漏出），然后深吸一口氣，對著病人的口部用力吹入。
頻率：每分鐘吹氣的次數(shù)是15～20次，與人的呼吸頻率相同。 若被搶救者的胸廓能夠隨著每次吹氣而略有隆起，并且氣體能從口部排出，則證明人工呼吸有效。
4．出血和止血
教師：很多同學(xué)有過跌傷外出血的經(jīng)歷，那么你們當(dāng)時是如何處理的呢？
學(xué)生A：立即在傷口涂上紅藥水，然后用紗布包扎好。
學(xué)生B：在傷口上貼上創(chuàng)可貼就可以了。
學(xué)生C：碰破的地方血液會自行凝固，不用管它，過幾天就長好了。
教師：同學(xué)們所說的情況都屬于外出血，實際上出血可以分為外出血和內(nèi)出血兩種情況。下面我們分別來介紹這兩種出血的處理。
（1）內(nèi)出血
教師：內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，所以一定要及時到醫(yī)院救治。
（2）外出血
教師：外出血是指體表的出血，我們可見到血液的流出。這種情況應(yīng)該首先做必要的止血處理。實際上外出血又可以根據(jù)血管類型的不同而分為不同的幾種。那么請同學(xué)們回憶一下，我們在學(xué)習(xí)血液、血管和人體循環(huán)系統(tǒng)時將血管分為哪些類型呢？
學(xué)生：動脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管三種類型。
教師：那么你能據(jù)此對外出血分為哪幾種呢？
學(xué)生：動脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種情況。
教師總結(jié)：一般傷口較小、出血不多的損傷多為毛細(xì)血管或小靜脈出血，這時，可以先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布、繃帶加壓止血即可。對于動脈或大靜脈出血，要盡快撥打電話“120”，緊急呼救，同時用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。
三、布置作業(yè)
1. 當(dāng)遇到有人突然暈倒時，應(yīng)及時撥打急救電話 C
A. B. C. D.
2. 人工呼吸進(jìn)氣量的范圍是 B
A. 毫升 毫升B. 毫升 毫升
C. 毫升 毫升D. 毫升 毫升
3. 人在溺水、煤氣中毒的情況下，往往會出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象，造成體內(nèi)缺氧，危及生命，需要進(jìn)行人工呼吸，口對口人工呼吸時需將患者平放并呈仰臥狀態(tài)，清除患者口腔內(nèi)異物，并使患者額頭后仰，下巴上提，氣管充分伸直，是為了讓患者 A
A. 氣道暢通B. 感到舒服C. 便于喝水D. 防止脊椎損傷

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第二章 用藥和急救

版本： 人教版 (新課標(biāo))

年級： 八年級下冊

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