通過構建體液免疫與細胞免疫的過程模式圖，培養(yǎng)運用模型分析問題、解決問題的能力。(科學思維)
通過分析體液免疫和細胞免疫的基本過程及神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)之間的相互作用，形成生命的穩(wěn)態(tài)與平衡觀及信息觀。(生命觀念)
運用所學知識解釋社會熱點，促進知識應用能力和社會責任感的形成。(社會責任)
抗體與病原體結合后進一步的變化形成沉淀等，進而被其他免疫細胞吞噬消化。
溫故知新——體液免疫的基本過程
問題1: 體液免疫可以消滅侵入機體中的所有病原體嗎？
新冠肺炎重癥患者肺部影像3D，可見明顯看到纖維化特征，稱為“白肺”，是由于新型冠狀病毒已經侵入肺部細胞。
新冠肺炎重癥患者肺部影像3D（視頻）
問題2: 像新冠病毒這樣，只有侵入細胞才能增殖，一旦進入細胞，抗體就無能為力了，那么免疫系統(tǒng)將如何清除病毒呢？如果侵入細胞的不是病毒而是其他的病原體，免疫系統(tǒng)清除它們對策與病毒一樣嗎？
一旦病原體進入細胞，抗體對它們就無能為力了。
問題3: 那么免疫系統(tǒng)該如何清除病毒、及這些致病細菌呢？
什么是細胞免疫？作戰(zhàn)對象是什么？作用范圍是什么？請用文字和箭頭，構建細胞免疫流程圖。
合作探究一：請同學們自主閱讀課本P73-74頁，小組合作完成以下問題。
細胞毒性T細胞的作用是什么？活化后的細胞毒性T細胞如何變化？靶細胞裂解后，病原體的去向是什么？
病原體被消滅后，活化的免疫細胞的去向是什么？
細胞毒性T細胞的活化需要什么條件？靶細胞為什么會被細胞毒性T細胞識別？
當病原體進入細胞內部，主要靠T細胞直接接觸靶細胞來“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細胞免疫。
②一些致病細菌（如結核桿菌、麻風桿菌）
細胞因子（主要由輔性T細胞分泌）
靶細胞裂解死亡屬于細胞凋亡
問題4: 細胞免疫中，細胞毒性T細胞的活化需要什么條件？
問題5: 靶細胞為什么會被細胞毒性T細胞識別？
靶細胞膜表面的某些分子發(fā)生變化，細胞毒性T細胞(有相關受體)能識別變化的信號。
問題6: 活化后的細胞毒性T細胞的作用是什么？
識別并裂解被同樣病原體感染的靶細胞
細胞毒性T細胞可以分泌顆粒酶和穿孔素。穿孔素可以在靶細胞膜上“打孔”，顆粒酶通過“孔”快速進入靶細胞內部，激活靶細胞內與凋亡相關的酶，促進靶細胞凋亡。細胞毒性T細胞還可以通過Fasl與靶細胞膜上的Fas（死亡受體）結合，誘導靶細胞凋亡。上述過程也會殺傷正常細胞，細胞毒性T細胞依靠趨化因子向靶細胞集中的部位移動，以避免誤傷。
問題7: 活化后的細胞毒性T細胞如何變化？
分裂并分化, 大部分形成新的細胞毒性T細胞, 小部分形成記憶T細胞
問題9: 靶細胞裂解后，病原體的去向是什么？
①抗體與病原體結合；②病原體被其他細胞吞噬
問題8: 病原體被消滅后，活化的免疫細胞的去向是什么？
病原體被消滅后，活化的免疫細胞的功能受到抑制。
問題10: 細胞免疫能否徹底清除胞內寄生抗原？
不能。細胞毒性T細胞使靶細胞裂解后，病原體失去了寄生的基礎，但還需要與抗體結合或直接被其他免疫細胞吞噬、消滅。由此可見，細胞免疫和體液免疫是同時進行的。
與抗體結合，或被其他細胞吞噬掉
4.細胞免疫的基本過程：
A.圖中b導致靶細胞裂解的過程屬于細胞壞死B.圖中c為記憶T細胞，在二次免疫時可識別 抗原C.圖中輔助性T細胞可分泌細胞因子促進細胞 毒性T細胞的增殖與分化D.圖中a與b同為細胞毒性T細胞，區(qū)別是b已 活化而a未活化
1.如圖表示細胞免疫的過程，下列有關敘述錯誤的是（ ）
2.如圖是人體對某病毒的部分免疫過程示意圖，Ⅰ～Ⅶ表示不同種類的細胞，Th細胞(輔助性T細胞)是T細胞的一種，a～g代表不同的物質。下列敘述正確的是（ ）
A.病毒侵入人體后，機體的體液免疫和細胞免疫均會發(fā)揮作用B.再次接觸抗原時，Ⅳ、Ⅵ細胞能迅速增殖分化C.T細胞只在細胞免疫中起作用D.圖中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ均能特異性識別抗原
體液免疫和細胞免疫的比較
體液免疫、細胞免疫要點提醒
1.吞噬細胞（如：巨噬細胞和樹突狀細胞）不僅參與非特異性免疫，還參與特異性免疫2.T細胞既參與體液免疫，又參與細胞免疫。若T細胞缺失，細胞免疫功能將全部 喪失，體液免疫功能只能部分保留3.B細胞、T細胞、記憶B細胞、記憶T細胞具有增殖、分化能力，受到抗原刺激， 細胞周期會縮短；而漿細胞屬于高度分化狀態(tài)細胞，不具增殖、分化能力4.漿細胞的來源有兩個：由B細胞或記憶B細胞增殖、分化而來5.細胞毒性T細胞的來源有兩個：由細胞毒性T細胞或記憶T細胞增殖、分化而來6.抗原識別過程與細胞膜上的糖蛋白（受體）有關，細胞毒性T細胞與靶細胞接觸 使其裂解、死亡，體現了細胞膜的信息交流功能7.靶細胞的裂解、死亡是在免疫系統(tǒng)調控下進行，屬于細胞凋亡
3.辨別是體液免疫還是細胞免疫？
（1）蛇毒（各種毒素）、花粉（引起過敏反應）等引起的為_______（2）器官移植中，對外來細胞的排斥反應主要是_______（3）清除癌細胞，依賴的為_______（4）病毒、胞內寄生菌引起的_______________（5）若題干描述出現“細胞毒性T細胞、靶細胞、移植器官、腫瘤細胞”等關鍵詞，則為____________（6）若題干描述出現“B細胞、漿細胞、抗體、血清治療、抗毒素”等關鍵詞，則為____________（7）若只出現吞噬細胞和輔助性T細胞，則_____________
試題中經常出現“外毒素”“類毒素”“抗毒素”“凝集素”等，這些名詞意義不同：(1)外毒素是指某些細菌在生長繁殖過程中分泌到菌體外的一種對機體有害的毒性物質，主要成分是蛋白質，毒性強，可刺激機體發(fā)生免疫反應。(2)類毒素是指一些經變性或化學修飾而失去原有毒性，但仍可刺激機體發(fā)生免疫反應的毒素，也叫無毒抗原。(3)抗毒素是指某種抗體或含有某種抗體的免疫血清,能“中和”相應毒素。(4)凝集素在免疫學中是一種抗體，它能使細菌發(fā)生特異性凝集。
二、體液免疫和細胞免疫的協(xié)調配合
體液免疫與細胞免疫的關系
問題11: 體液免疫和細胞免疫分別是如何體現針對某種病原體的特異性的？
（1）體液免疫是靠兩個信號保證針對某種病原體特異性的，即病原體與B細胞接觸形成的第一信號及輔助性T細胞傳遞的第二信號。
（2）細胞免疫依靠細胞毒性T細胞識別宿主細胞表面分子的特異性變化，保證針對某種病原體的特異性。
問題12: 有人說，輔助性T細胞在免疫調節(jié)過程中起著關鍵的調控作用。你認同這一觀點嗎？請說出你的理由。
輔助性T細胞既參與體液免疫又參與細胞免疫①在體液免疫中，輔助性T細胞識別抗原、激活B細胞、分泌細胞因子。②在細胞免疫中，輔助性T細胞分泌細胞因子。
問題13: 體液免疫和細胞免疫之間的聯系體現在什么地方?
輔助性T細胞在免疫調節(jié)過程中起著關鍵的調控作用
①輔助性T細胞的介導作用能夠使兩者密切配合。
②兩者相互配合清除病原體
體液免疫產生抗體，能消滅細胞外液中的病原體；而消滅侵入細胞內的病原體，要靠細胞免疫將靶細胞裂解，使病原體失去藏身之所，此時體液免疫就又能發(fā)揮作用了。
可見，體液免疫和細胞免疫巧妙配合，密切合作，共同完成機體穩(wěn)態(tài)的調節(jié)。
【資料1】在治療新冠肺炎重癥患者時，有專家提出可借鑒SARS經驗用糖皮質激素降低免疫能力，緩解免疫系統(tǒng)對肺部細胞的破壞；還有醫(yī)學專家指出，焦慮、緊張等精神因素會使免疫能力下降，增加患病概率，建議民眾面對新型冠狀病毒不要過度恐慌。
【資料2】病原體感染引起對神經系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)產生影響，如白細胞介素對免疫細胞釋放細胞因子，神經系統(tǒng)的影響引起體溫調定點改變而引起發(fā)熱；也能夠作用于下丘腦或垂體而影響神經—內分泌。
問題14: 通過以上材料的學習，請小組合作繪制神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的關系圖。
三、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)之間相互調節(jié)
1.神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)通過信息分子構成一個復雜的調節(jié)網絡；2.神經調節(jié)、體液調節(jié)和免疫調節(jié)的實現都離不開信號分子（如神經調節(jié)中的神經遞質、體液調節(jié)中的激素和免疫調節(jié)中的細胞因子）。
3.這些信號分子的作用方式，都是直接與受體接觸；4.受體一般是蛋白質分子，信號分子與受體的結合具有特異性，因為不同受體的結構各異。
這些信號分子的作用方式，都是直接與受體接觸。受體一般是蛋白質分子，不同受體的結構各異，因此信號分子與受體的結合具有特異性。通過這些信號分子，復雜的機體才能夠實現統(tǒng)一協(xié)調，穩(wěn)態(tài)才能夠得以保持。
比較神經調節(jié)、體液調節(jié)和免疫調節(jié)
B細胞、細胞毒性T細胞
(1) 神經遞質、激素、細胞因子的化學本質都是蛋白質。( )(2) 神經遞質、激素和細胞因子的作用的發(fā)揮都離不開細胞。( )(3) 神經遞質、激素和細胞因子的受體都位于細胞膜上。( )(4) 受體的化學本質一般是蛋白質，其與信號分子的結合具有特異性。( )
4.判斷常考語句，澄清易混易錯
5.如圖表示人體內“腦—脾神經軸”的調節(jié)機制。下列相關敘述正確的是( )
A.“腦—脾神經軸”的調節(jié)機制能對細胞免疫發(fā)揮作用B.若T細胞中乙酰膽堿受體基因表達量下降，可影響抗體生成C.適度壓力刺激使“腦—脾神經”興奮性提高，有利于增強機體免疫力D.乙酰膽堿在該調節(jié)過程中作為神經遞質刺激B細胞增殖分化
6．下列關于神經調節(jié)、體液調節(jié)和免疫調節(jié)的敘述，錯誤的是(　　)
A．B細胞的活化需要活化的輔助性T細胞傳遞過來的抗原信息的刺激B．輔助性T細胞產生的細胞因子能促進活化后的B細胞的增殖分化C．輔助性T細胞產生的細胞因子能加速細胞毒性T細胞的分裂分化D．活化的細胞毒性T細胞，可以增殖分化形成輔助性T細胞和記憶T細胞
7.如圖表示內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的部分調節(jié)機制，下列敘述正確的是( )
A.若①表示免疫活性物質，其一定存在于內環(huán)境中B.神經、體液和免疫調節(jié)都離不開信號分子的作用C.內環(huán)境是新陳代謝的主要場所D.內環(huán)境中激素、神經遞質、酶等在發(fā)揮生理作用后都被滅活
8．研究成果表明，科學家發(fā)現了HIV用于應對免疫系統(tǒng)攻擊的、具有三種不同構象的三聚體結構，目前科學家開發(fā)的疫苗僅靶向其中一種構象。下列分析正確的是（　　）
A．HIV增殖所需的模板、原料、酶、能量均來自宿主細胞B．HIV可能通過改變三聚體構象躲避漿細胞和記憶細胞的特異性識別C．HIV攻擊輔助性T細胞，使細胞免疫和體液免疫全部喪失D．HIV三聚體結構的發(fā)現，為開發(fā)有效對抗HIV的疫苗提供了新思路
9．接種流感病毒滅活疫苗是國際上普遍采用的預防流感的措施。下列敘述錯誤的是（ ）
A．人體抵御流感病毒的第一、二道防線是生來就有的，是由遺傳決定的B．該疫苗中的滅活病毒可被巨噬細胞和B細胞特異性識別C．接種該疫苗一段時間后被流感病毒感染，記憶B細胞可迅速增殖分化成漿細胞D．某些活化的細胞毒性T細胞可識別并裂解被流感病毒感染的細胞
10．2018年10月，戴維·恩納德和斯坦福大學的德米特里·佩特羅夫在《細胞》雜志上報告稱，尼安德特人和古代智人在混交過程中，不僅相互傳播病毒，而且還將病毒互作蛋白（VIP）基因遺傳給雙方混交的后代。VIP蛋白能參與免疫反應，能抵抗特定病毒、特別是RNA病毒的入侵。下列說法正確的是（　?。?br/>A．病毒感染致病或致死說明病毒的存在對人類的進化起阻礙作用B．混交后代VIP蛋白的出現說明人類基因組中可能整合了病毒基因C．混交過程中人類獲得了病毒合成的VIP蛋白從而提升了免疫能力D．機體通過抗原呈遞細胞就可以有效清除侵入機體的RNA病毒
11．流感病毒是一種RNA病毒，其傳染性強、種類繁雜、演變速度快，是威脅人類健康的病原體之一。在流感病毒感染的短期內，宿主細胞的凋亡通路PI3K/AKT會被抑制，而感染后期促凋亡基因P53和caspase3會被活化。下列分析錯誤的是（　?。?br/>A．輔助性T細胞受到抗原呈遞細胞的刺激后分化為細胞毒性T細胞B．抗原呈遞細胞吞噬流感病毒后將病毒抗原暴露在細胞表面，呈遞至輔助性T細胞C．感染早期抑制PI3K/AKT通路有利于病毒繁殖，感染后期活化P53基因有利于病毒擴散D．開發(fā)阻斷caspase3活化為靶點的藥物，可作為抗流感策略阻止病毒繁殖、擴散
12．轉錄因子是一群能與基因5'端上游特定序列專一性結合，保證目的基因以特定的強度在特定的時間與空間表達的蛋白質。中國科研團隊發(fā)現兩個重要的轉錄因子Ruml和Hxa9能夠誘導多能干細胞實現T細胞免疫再生。下列有關敘述正確的是（ ）
A．T細胞和B細胞分別在骨髓和胸腺中成熟B．人體的T細胞只在細胞免疫中起作用C．轉錄因子誘導多能干細胞再生形成T細胞體現了細胞的全能性D．二次免疫時，細胞毒性T細胞主要由記憶T細胞分裂分化形成
13．某些T細胞在癌組織環(huán)境中能合成膜蛋白CTLA－4，這種膜蛋白對T細胞的殺傷功能具有抑制作用，因此被稱作“剎車分子”，研究發(fā)現，只要使用CTLA－4抗體抑制CTLA－4蛋白，就能激活T細胞，使癌細胞持續(xù)受到攻擊，下列敘述正確的是（ ）
A．被激活并裂解癌細胞的是輔助性T細胞B．細胞毒性T細胞分泌細胞因子促進輔助性T細胞的增殖C．提高膜蛋白CTLA－4的活性，細胞免疫功能將增強D．CTLA－4抗體抑制CTLA－4蛋白的作用過程屬于體液免疫
14．腫瘤細胞表面抗原不能誘導強的免疫應答，樹突狀細胞（DCs）與腫瘤細胞的融合細胞保持了DCs和腫瘤細胞的特性，能高效地將腫瘤抗原呈遞給免疫系統(tǒng)，激發(fā)機體的免疫應答，同時還可以維持較長時期的抗腫瘤免疫。這種方法在臨床應用中有著非常誘人的前景。下列有關敘述正確的是（ ）
A．樹突狀細胞（DC）與腫瘤細胞的融合體現了膜具有一定的流動性B．融合細胞只能激活細胞毒性T細胞產生免疫應答C．樹突狀細胞僅能在體內起呈遞腫瘤抗原的作用D．腫瘤細胞能“躲避”免疫系統(tǒng)的防御是癌癥發(fā)病的原因之一
15．研究表明在人體細胞免疫過程中，活化的細胞毒性T細胞能夠分泌一種稱為穿孔素的蛋白質。穿孔素可將被病毒感染的細胞或腫瘤細胞的膜溶解而形成孔洞，導致這些靶細胞裂解死亡。下列與這一免疫過程有關的說法錯誤的是（ ）
A．在上述細胞毒性T細胞作用過程中產生的穿孔素屬于淋巴因子B．靶細胞死亡后，暴露出的病毒還要經過體液免疫予以消滅C．活化的細胞毒性T細胞作用于靶細胞使靶細胞裂解的過程，體現了細胞膜的功能之一D．在細胞毒性T細胞分泌穿孔素過程中起重要作用的細胞器只有核糖體、內質網、高爾基體
16．2020年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予三位在丙肝病毒研究作出杰出貢獻的科學家。丙肝病毒所含核酸為單鏈RNA，下列相關敘述錯誤的是（　?。?
A．高溫可破壞病原體蛋白質的空間結構，餐具煮沸處理可殺死病原體B．病毒在宿主細胞可以增殖，說明病毒是最簡單的生命系統(tǒng)層次C．丙肝病毒結構簡單，沒有細胞結構D．丙肝病毒進入人體后，可引起人體產生免疫反應
17.某媒體報道，“據專家推測，今年冬天北京不會有大規(guī)模流感暴發(fā)，因為沒有發(fā)現流感病毒發(fā)生大的變異。”在報道的這個推理中，缺少了一些環(huán)節(jié)，請你根據本節(jié)所學內容，將推理過程補充完整。
這一推理過程缺失的部分主要是特異性免疫及二次免疫的部分環(huán)節(jié)，推理的完整性是科學思維重要的表現形式。這一推理過程是∶流感病毒進人機體后，引發(fā)特異性的免疫反應;當流感病毒被消滅之后，機體會形成免疫記憶。如果流感病毒沒有發(fā)生大的變異，當這些流感病毒再次進人機體時，記憶細胞會迅速增殖、分化，機體會通過更強烈的特異性免疫反應在流感病毒造成流感癥狀之前將其清除，因此不會有大規(guī)模流感暴發(fā)。

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第2節(jié) 特異性免疫

版本： 人教版 (2019)

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