通過比較過敏反應(yīng)、自身免疫病和免疫缺陷病的區(qū)別，培養(yǎng)歸納與概括能力。(科學(xué)思維)
通過分析過敏反應(yīng)、自身免疫病和免疫缺陷病的發(fā)病機(jī)理，形成結(jié)構(gòu)與功能觀。(生命觀念)
通過總結(jié)艾滋病的流行與預(yù)防等知識，形成健康生活、關(guān)愛他人的人生態(tài)度。(社會責(zé)任)
實(shí)質(zhì)：免疫系統(tǒng)對外界無害物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng)
風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
實(shí)質(zhì)：免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應(yīng)
問題1: 以上免疫失調(diào)疾病都是由于人體免疫系統(tǒng)功能過于強(qiáng)大形成，那么人體的免疫功能是否會出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢？
大衛(wèi)·菲利浦·威特，生于1971年9月21日，患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病”，從出生那一刻起, 他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨(dú)斗爭了12年半的“泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過的12年中, 他渴望親人深情地?fù)肀? 卻在臨死那一刻, 第一次觸摸到媽媽的手。
問題2: 為什么大衛(wèi)自身無法抵御感冒等疾?。肯褚陨喜牧现羞@樣因機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病稱為什么疾??？
概括出免疫缺陷病的概念、類型。先天性免疫缺陷病的發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及嘗試該病患者設(shè)計一個合理可行治療方案。
合作探究一：請同學(xué)們自主閱讀教材P79-81，小組合作完成以下問題。
HIV攻擊主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”有何目的及意義？
獲得性免疫缺陷病的概念、致病病毒是什么？簡述該病毒的遺傳信息的傳遞過程、致病機(jī)理及特點(diǎn)。
艾滋病的傳播途徑有哪些？預(yù)防措施呢？目前治療艾滋病的措施有哪些？
指由機(jī)體免疫功能 或 而引起的疾病。
大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病
3.先天性免疫缺陷病：
實(shí)例：重癥聯(lián)合免疫缺陷病
約有25％-50％的重癥聯(lián)合免疫缺陷病例，主要與先天性缺乏腺苷脫氨酶（ADA）有關(guān)的基因。一則嚴(yán)重影響細(xì)胞DNA包括淋巴細(xì)胞DNA的合成代謝，同時由于三磷酸脫氧腺苷在淋巴細(xì)胞的堆積，后者對淋巴細(xì)胞尤其是T細(xì)胞具有一定的毒性作用，從而造成淋巴細(xì)胞在增補(bǔ)、分化及功能方面的障礙。
由與 有關(guān)的基因 或 引起的。
患者多為新生兒和嬰幼兒；他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫 缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。
致病原因：腺苷脫氨酶（ADA）基因突變引起淋巴細(xì)胞增殖異常
在經(jīng)過18個月的治療后，阿莎緹擺脫了重癥聯(lián)合免疫缺陷病，這是人類第一次戰(zhàn)勝先天性免疫缺陷病。
1.腺苷酸脫氨酶(ADA)基因缺陷癥是一種免疫缺陷病，對患者采用的基因治療方法是取出患者的淋巴細(xì)胞，進(jìn)行體外培養(yǎng)時轉(zhuǎn)入正常ADA基因，再將這些淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)入患者體內(nèi)，使其免疫功能增強(qiáng)，能正常生活。下列有關(guān)敘述不正確的是( )
A.正常ADA基因替換了患者的缺陷基因B.正常ADA基因通過控制ADA的合成來影響免疫功能C.淋巴細(xì)胞需在體外擴(kuò)增后再轉(zhuǎn)入患者體內(nèi)D.腺苷酸脫氨酶(ADA)基因缺陷癥屬于先天性免疫缺陷病
2．下列五種反應(yīng)依次屬于（ ）(1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉(2)美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病(3)流感病毒侵入人體時，有時可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體也可對正常紅細(xì)胞發(fā)生作用，引起紅細(xì)胞裂解(4)人體感染釀膿鏈球菌后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進(jìn)攻，也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻(5)當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗體與之結(jié)合，使它喪失毒性①正常免疫 ②自身免疫病 ③免疫缺陷病 ④過敏反應(yīng)
A.②③①④ B．④③②②① C．②①④①③ D．④③②①①
案例：劉女士今年30歲，未婚，在一次體檢中查出HIV抗體呈陽性，經(jīng)過進(jìn)一步的檢查醫(yī)生確認(rèn)劉女士感染了艾滋病。這下劉女士慌了，雖然現(xiàn)在還沒有任何病癥，但她不知道自己什么時候會發(fā)病，也不知道現(xiàn)在還有沒有補(bǔ)救的措施，她特別需要大家的幫助。
HIV病毒的“勵志演說”
問題3: 我們應(yīng)該如何幫助劉女士呢？
3.獲得性免疫缺陷病：
由疾病和其他因素引起的。
大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。
HIV病毒，是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。
（3）HIV在細(xì)胞內(nèi)增殖過程
①遺傳信息的傳遞過程：
HIV 主要侵入并破壞人體的輔助性T細(xì)胞，逐漸使免疫系統(tǒng)癱瘓，功能瓦解，最終使人無法抵抗其他病毒，病菌的入侵，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡
HIV侵入人體后能識別并結(jié)合輔助性T細(xì)胞表面的受體進(jìn)入細(xì)胞
HIV的遺傳物質(zhì)是RNA，在輔助性T細(xì)胞中，通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用形成互補(bǔ)的DNA，并整合到輔助性T細(xì)胞的DNA中。經(jīng)過長時間的潛伏后，輔助性T細(xì)胞被激活，前病毒復(fù)制出新的HIV，并破壞輔助性T細(xì)胞。如此循環(huán)往復(fù)，從而導(dǎo)致大量的輔助性T細(xì)胞被破壞。由于輔助性T細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中起著調(diào)節(jié)作用，因此大量的輔助性T細(xì)胞被HIV破壞后便會嚴(yán)重削弱免疫功能。
HIV的感染與艾滋病的治療
A階段：為什么病毒量先增后減？
在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降。
B階段：為什么輔助性T細(xì)胞減少？
HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞,因此數(shù)量迅速下降，免疫系統(tǒng)功能減退。
免疫功能喪失，患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病
問題4: HIV攻擊主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？
因為輔助性T細(xì)胞在免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用（分泌細(xì)胞因子），當(dāng)它被攻擊之后免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。
問題5: 我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”有何目的及意義？
問題6: 艾滋病的傳播途徑有哪些？
問題7: 艾滋病的預(yù)防措施有哪些？
a.采取安全的性行為，如使用避孕套；b.避免靜脈注射時傳播，不吸毒；c.接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；d.不與他人共用牙刷和剃須刀；e.不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。
與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，不會使人感染HIV。
問題8: 小組合作探討目前治療艾滋病的措施有哪些？
意外接觸高危行為后及時服用HIV阻斷劑
艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn),目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法。大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。
▲抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合
雞尾酒療法:華裔科學(xué)家何大一，針對艾滋病病毒感染人體的不同環(huán)節(jié)，用三種或三種以上的藥物通過聯(lián)合用藥來提高治療效果,最大限度地抑制病毒的復(fù)制。將這種治療方法形象地命名為“雞尾酒”療法。
少一份歧視，多一份關(guān)愛
通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，我們知道保持免疫系統(tǒng)功能的正常非常重要，你能列舉出保持免疫功能正常的生活方式嗎？
例如：重癥聯(lián)合免疫缺陷病
傳播方式：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播
風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等
3.人類免疫缺陷病毒(HIV)有高度變異性，感染機(jī)體后會損傷多種免疫細(xì)胞，并通過多種機(jī)制逃避免疫系統(tǒng)的識別和攻擊。下列相關(guān)敘述錯誤的是( )
A.HIV破壞免疫系統(tǒng)，機(jī)體幾乎喪失體液免疫，不能通過檢測抗體來診 斷HIV感染B.研發(fā)抑制逆轉(zhuǎn)錄酶活性的藥物是治療艾滋病的有效手段之一C.艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播D.HIV主要侵染輔助性T細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力下降
4．英國倫敦國王大學(xué)曾發(fā)布新聞公告稱，該校研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一研究小組發(fā)現(xiàn)了一種可抑制HIV擴(kuò)散的新基因MX2。研究人員發(fā)現(xiàn)MX2在處于沉默狀態(tài)時，HIV能進(jìn)行復(fù)制和擴(kuò)散，MX2充分表達(dá)時，則不會有新的病毒產(chǎn)生，下列敘述正確的是（　　 ）
A．HIV屬于生命系統(tǒng)的最小結(jié)構(gòu)層次B．HIV侵染人體后的潛伏期，病毒不增殖C．艾滋病與重癥聯(lián)合免疫缺陷病均屬于獲得性免疫缺陷病D．有望通過開發(fā)能激活MX2基因表達(dá)的藥物來治療艾滋病
5．下面有關(guān)免疫功能失調(diào)的敘述正確的是（ ）
A．艾滋病患者最終常常死于復(fù)合感染或者腫瘤B．艾滋病、類風(fēng)濕、風(fēng)濕性心臟病等都屬于免疫缺陷病C．過敏反應(yīng)時，吸附抗體的細(xì)胞會釋放組織胺等物質(zhì)，使毛細(xì)血管和平滑肌收縮D．因為過敏不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，所以不危及生命
6．狂犬病是由狂犬病毒引起的傳染病。某小組利用患狂犬病的兔的脊髓提取物進(jìn)行下列實(shí)驗：將新鮮的提取物注射到正常兔甲體內(nèi)，甲患?。河酶稍锪?4天的提取物注射到正常兔乙體內(nèi)，乙不患?。阂欢螘r間后，再向乙注射新鮮的提取物，乙不患病。下列分析錯誤的是（ ）
A．兔感染狂犬病毒后，脊髓細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液中均含有狂犬病毒B．干燥了14天的提取物中的病毒不再致病，但仍具有作為抗原的特性C．甲組家兔接受注射后，體內(nèi)能產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫D．乙組家兔接受第二次注射后，將發(fā)生過敏反應(yīng)
A．2項B．3項C．4項D．5項
7．生物體生命活動的調(diào)節(jié)形式是多種多樣的。下列關(guān)于生命活動調(diào)節(jié)的描述中有幾項是正確的（ ）①手和腳有時會磨出“水泡”，水泡中的液體主要是細(xì)胞外液②學(xué)習(xí)和記憶由多個腦區(qū)和神經(jīng)通路參與，第二級記憶與大腦皮層下一個形狀像海馬的腦區(qū)有關(guān)③突觸后膜上有分解遞質(zhì)的酶，根據(jù)突觸的功能推測，此類酶的生理功能應(yīng)該是使突觸后膜及時接受新遞質(zhì)的作用④甲狀腺激素和生長激素在人體的生長發(fā)育中，它們之間的關(guān)系是抗衡作用⑤抗利尿激素和醛固酮的分泌部位和作用部位都不同⑥系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由于系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過度，敵我不分造成的，屬于自身免疫病
8．燒傷后的傷口容易化膿的主要原因是綠膿桿菌的感染，頭孢菌素是臨床中經(jīng)常使用的一種抗生素。用藥前一般會對病人做過敏實(shí)驗和細(xì)菌耐藥實(shí)驗。結(jié)合所學(xué)知識分析，下列說法正確的是（ ）
A．B淋巴細(xì)胞接受綠膿桿菌刺激后形成的漿細(xì)胞會使綠膿桿菌裂解死亡B．吞噬細(xì)胞接受綠膿桿菌刺激后會將相關(guān)信息呈遞給其他免疫細(xì)胞C．用藥前做耐藥實(shí)驗的原因是抗生素濫用誘導(dǎo)細(xì)菌發(fā)生耐藥突變D．對頭孢菌素過敏的患者使用頭孢菌素后機(jī)體不再發(fā)生免疫反應(yīng)
9．HIV能通過人體細(xì)胞表面的CD4（一種受體蛋白）識別T細(xì)胞，如果給AIDS患者大量注射用CD4修飾過的人成熟紅細(xì)胞，紅細(xì)胞也會被HIV識別、入侵。因HIV在人成熟紅細(xì)胞無法增殖，紅細(xì)胞成為HIV的“陷阱細(xì)胞”，這為治療AIDS提供了新的思路，下列相關(guān)敘述正確的是（ ）
A．CD4是人成熟紅細(xì)胞合成的一種抗體，其與雙縮脲試劑反應(yīng)呈紫色B．入侵到人成熟紅細(xì)胞內(nèi)的HIV會利用細(xì)胞中核糖體合成蛋白質(zhì)C．由于人成熟紅細(xì)胞內(nèi)沒有線粒體，HIV因缺少能量而無法增殖D．吡羅紅能使HIV的遺傳物質(zhì)呈現(xiàn)紅色
10．1970年，日本的Hirata首次報道Hirata低血糖癥，該病的臨床特征為空腹或餐后晚期的低血糖癥狀的反復(fù)發(fā)作。在出現(xiàn)低血糖癥狀后，又出現(xiàn)高血糖癥狀，該病與胰島素抗體有關(guān)，胰島素與胰島素抗體的結(jié)合和分離不受血糖水平調(diào)控，造成低血糖和高血糖并存。下列對該病的分析，不正確的是（　　）
A．Hirata低血糖癥屬于自身免疫病B．胰島素抗體促進(jìn)胰島素的釋放導(dǎo)致低血糖C．胰島素抗體與胰島素分離后，胰島素迅速作用于組織細(xì)胞而造成低血糖癥D．胰島素與胰島素抗體特異性結(jié)合，使胰島素不能發(fā)揮生理作用而出現(xiàn)高血糖
11．PM2．5是指大氣中直徑小于或等于2．5μm的顆粒物，富含大量的有毒、有害物質(zhì)，易通過肺部進(jìn)入血液。目前PM2．5已成為空氣污染指數(shù)的重要指標(biāo)。下列推測不合理的是（ ）
A．PM2．5進(jìn)入人體的肺泡中時還沒有進(jìn)入人體的內(nèi)環(huán)境B．PM2．5可能成為過敏原，其誘發(fā)的過敏反應(yīng)屬于免疫異常C．顆粒物中的一些酸性物質(zhì)進(jìn)入人體血液會導(dǎo)致血漿呈酸性D．顆粒物進(jìn)入呼吸道引起咳嗽屬于非條件反射，其中樞不在大腦皮層
12．2021年3月21日是世界睡眠日，此項活動的重點(diǎn)在于引起人們對睡眠重要性和睡眠質(zhì)量的關(guān)注。莫旺氏綜合征是一種極少見的嚴(yán)重睡眠缺失疾病。主要表現(xiàn)為受累肌肉無規(guī)律地收縮、痛性痙攣、無力、多汗、周期性幻覺等。該病患者血清中存在著一些與抗乙酰膽堿受體抗體、抗谷氨酸脫羧酶抗體等與肌病相關(guān)的自身抗體，以下說法錯誤的是（　?。?br/>A．莫旺氏綜合征屬于免疫缺陷病B．莫旺氏綜合征可能與合并重癥肌無力相關(guān)C．使用免疫調(diào)節(jié)劑可以緩解發(fā)病癥狀D．充足的睡眠可以提高機(jī)體的免疫力
13．2020年10月，黑龍江一家庭在聚餐時因食用被椰毒假單胞菌產(chǎn)生的外毒素米酵菌酸污染的酸湯子而導(dǎo)致9人中毒身亡。實(shí)驗研究中，給從未接觸過米酵菌酸的受試者皮下注射微量的米酵菌酸后，若出現(xiàn)局部皮膚紅腫，則說明受試者對此毒素?zé)o免疫力；反之，則說明受試者體中含有足量的該毒素抗體。下列相關(guān)敘述正確的是（ ）
A．局部皮膚出現(xiàn)紅腫說明該受試者對米酵菌酸過敏B．機(jī)體對米酵菌酸的免疫必須通過體液免疫和細(xì)胞免疫共同完成C．米酵菌酸抗體的首次產(chǎn)生需要米酵菌酸刺激B細(xì)胞D．若受試者注射米酵菌酸后皮膚出現(xiàn)紅腫，下次注射一定還會出現(xiàn)紅腫
14．2020年10月5日，黑龍江雞西市一家庭聚餐，食用自制“酸湯子”引發(fā)中毒，9人聚餐8人死亡。經(jīng)疾控中心檢測，定性為由椰毒假單胞菌污染產(chǎn)生米酵菌酸引起的食物中毒事件。實(shí)驗研究中，給從未接觸過米酵菌酸的受試者皮下注射微量的米酵菌酸后，若出現(xiàn)局部皮膚紅腫，則說明受試者對此毒素?zé)o免疫力；反之，則說明受試者體中含有足量的該毒素抗體。下列相關(guān)敘述正確的是（　 　）
A．局部皮膚出現(xiàn)紅腫說明該受試者對米酵菌酸過敏B．米酵菌酸抗體是一種免疫活性物質(zhì)，能隨血液循環(huán)和淋巴循環(huán)到達(dá)身體各個部位C．機(jī)體對米酵菌酸的免疫必須通過體液免疫和細(xì)胞免疫共同完成D．若受試者注射米酵菌酸后皮膚出現(xiàn)紅腫，下次注射一定還會出現(xiàn)紅腫
15．橋本氏甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，患者血液中可檢測出抗甲狀腺細(xì)胞的抗體，隨病情發(fā)展許多患者會表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，稱為橋本氏甲減。下列敘述錯誤的是（ ）
A．橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫病B．橋本氏甲減出現(xiàn)的原因是甲狀腺細(xì)胞受損C．橋本氏甲減患者會表現(xiàn)出體溫偏高的癥狀D．橋本氏甲減可通過補(bǔ)充甲狀腺激素減輕癥狀

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第3節(jié) 免疫失調(diào)

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