中職專業(yè)課通用版兒科護(hù)理第一節(jié) 兒科傳染病護(hù)理與管理完整版課件ppt-課件下載-教習(xí)網(wǎng)

第八章急性傳染病患兒的護(hù)理傳染病的防治是人類同疾病作斗爭的重要任務(wù)之一。傳染病發(fā)生、發(fā)展、消滅有著一定規(guī)律。因此，我們需要掌握傳染病的發(fā)病規(guī)律，從而做好監(jiān)測，以便控制傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)好易感人群。這一章我們要學(xué)習(xí)的就是有關(guān)內(nèi)容。第一節(jié) 兒科傳染病護(hù)理與管理知識(shí)要點(diǎn) 1.傳染病傳播的三個(gè)基本環(huán)節(jié) 2.傳染病的臨床特點(diǎn) 3.傳染病的一般護(hù)理與傳染病預(yù)防一、兒科傳染病概述傳染病的基本特點(diǎn)是具有病原體，傳染性，流行性、季節(jié)性、地方性，感染后免疫性。傳染病的傳播必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都能阻止傳染病的流行。小兒時(shí)期免疫力低下，是各種傳染病的易感人群；而且起病急、癥狀重、病情復(fù)雜多變、容易患并發(fā)癥。1.傳播途經(jīng) 通過水與食物傳播；通過空氣飛沫傳播；通過蟲媒傳播；通過接觸傳播。2.傳染病的流行受自然因素和社會(huì)因素的影響，包括氣候、溫度、濕度、地理環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化教育、生活水平以及公共衛(wèi)生設(shè)施和勞動(dòng)環(huán)境等方面。3.傳染病的臨床特點(diǎn) 按傳染病的病程發(fā)展具有階段性，可分為四個(gè)階段。（1）潛伏期：指從病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀為止。了解潛伏期的意義在于：①判斷受感染時(shí)間、追蹤傳染源、查找傳播途徑；②確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限；③確定免疫接種時(shí)間；④評價(jià)預(yù)防措施效果。（2）前驅(qū)期：指從起病至臨床癥狀明顯的時(shí)期稱為前驅(qū)期，起病急驟者可無前驅(qū)期。（3）臨床癥狀期：指傳染病病人出現(xiàn)疾病特異性癥狀和體征的時(shí)期，此期傳染性最強(qiáng)。（4）恢復(fù)期：臨床癥狀基本消失，機(jī)體所遭受的損傷逐漸恢復(fù)，患者免疫力開始出現(xiàn)。二、傳染病患兒的一般護(hù)理1.建立預(yù)診制度在小兒門診設(shè)預(yù)診處，傳染病門診應(yīng)有單獨(dú)的治療室、藥房、化驗(yàn)室、觀察室、廁所等，避免或減少交叉感染。患兒診治完畢后，由指定出口離院。2.疫情報(bào)告制度發(fā)現(xiàn)傳染病后及時(shí)填寫“傳染病疫情報(bào)告卡”，并按國家規(guī)定的時(shí)間向防疫部門報(bào)告，以便采取措施進(jìn)行疫源地消毒，防止傳染病的播散。3.隔離消毒制度隔離與消毒是防止傳染病播散的主要措施。根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的隔離消毒措施，防止交叉感染，控制傳染源，切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。4.病情觀察急性傳染病的病情進(jìn)展快、變化多。小兒（尤其是嬰幼兒）語言表達(dá)能力差，不會(huì)或不能準(zhǔn)確說出病情，護(hù)理人員應(yīng)掌握小兒常見傳染病的臨床表現(xiàn)及發(fā)病規(guī)律，及時(shí)仔細(xì)地觀察病情變化、服藥反應(yīng)、治療效果、特殊檢查后的反應(yīng)等。正確做出護(hù)理診斷，采取有效護(hù)理措施，隨時(shí)做好各種搶救的準(zhǔn)備工作。5.日常生活護(hù)理　小兒生活自理能力差，在患急性傳染病后更是如此，需要做好或協(xié)助家長做好日常生活護(hù)理。急性期應(yīng)臥床休息，癥狀減輕后可逐漸下床活動(dòng)。6.癥狀護(hù)理 ①注意皮疹護(hù)理，嚴(yán)密觀察皮疹的性質(zhì)、出疹時(shí)間、部位及順序?qū)εR床診斷有很大幫助。保持皮膚清潔，防抓傷繼發(fā)感染。②觀察生命體征尤其是體溫變化，高熱增加氧耗量，還可使患兒出現(xiàn)驚厥。因而高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)降溫措施，高熱伴循環(huán)不良時(shí)禁用冰水擦浴或酒精擦浴。降溫伴大汗亦應(yīng)注意防止虛脫的發(fā)生。③觀察神志改變，根據(jù)神志改變的不同情況給予相應(yīng)護(hù)理，如降溫、止驚、使用脫水劑、吸痰、供氧等。7.心理護(hù)理傳染病患兒由于隔離而產(chǎn)生孤獨(dú)、緊張、恐懼的心理，促使病情加重?；純撼１憩F(xiàn)出哭鬧、拒食、抗拒治療等。護(hù)理人員要倍加關(guān)注、耐心勸導(dǎo)患兒，使其配合治療。對恢復(fù)期患兒鼓勵(lì)適量活動(dòng)，如做游戲、看電視等，保持良好情緒，促進(jìn)疾病康復(fù)。8.健康教育根據(jù)傳染病的特點(diǎn)選擇不同的教育方式,介紹傳染病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)防，配合醫(yī)院做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染。做好出院指導(dǎo)等。三、傳染病的預(yù)防1.管理傳染源對傳染病患兒管理必須做到五早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。根據(jù)2004年12月1日開始實(shí)施的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，傳染病分3類。①甲類傳染?。òǎ菏笠摺⒒魜y），為強(qiáng)制管理傳染病。 ②乙類傳染?。òǎ簜魅拘苑堑湫托苑窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、淋病、梅毒、鉤端螺旋體、血吸蟲病、瘧疾、布魯斯菌?。?009年又將甲型H1N1列為乙類傳染病。故乙類由原來的25種增加到26種。③丙類傳染?。òǎ毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹性出血性結(jié)膜炎，麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉），手足口病現(xiàn)已列為丙類。故丙類已由原來的10種增加至11種。④對乙類傳染病中傳染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。2.切斷傳播途徑了解各種傳染病的傳播途徑，經(jīng)呼吸道傳播的傳染病有：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎等。經(jīng)蟲媒傳播的傳染病有：流行性乙型腦炎。經(jīng)胃腸道傳播的傳染病有：中毒性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎。搞好衛(wèi)生處理和消毒是切斷傳染病傳播的關(guān)鍵步驟，管理好家禽、家畜，切斷蟲媒傳染和動(dòng)物源性傳染的途徑。3.保護(hù)易感人群遠(yuǎn)離傳染源，進(jìn)行預(yù)防接種。疫苗接種是預(yù)防傳染病的最有力武器。主動(dòng)免疫的保護(hù)作用大多可持續(xù)數(shù)年。被動(dòng)免疫的保護(hù)作用時(shí)間較短。【同步訓(xùn)練】1.傳染病的傳播途徑一般是通過___________傳播。 A.水與食物 B. 蟲媒 C. 空氣飛沫 D. 接觸 E.以上都是2.經(jīng)呼吸道傳播的傳染病有、、、、 ____________、____________等；經(jīng)胃腸道傳播的傳染病有、、經(jīng)媒蟲傳播的傳染病有。3.按傳染病的病程發(fā)展可分為四個(gè)階段_____________、_____________、_____________、_____________。4.傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是、和。因此，傳染病的預(yù)防是管理、切斷、保護(hù) 。5. 對傳染病患兒管理必須做到五早：、、、、 _________。6.了解傳染病潛伏期的意義是什么？【護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試鏈接】1.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是A.有助診斷 B.預(yù)測疫情 C.確定檢疫期 D.估計(jì)病情嚴(yán)重程度 E.推測預(yù)后2.人感染高致病性禽流感是我國《傳染病防治法》規(guī)定管理的哪類傳染病之一？發(fā)生流行時(shí)，應(yīng)按照哪類傳染病的預(yù)防控制措施要求嚴(yán)格管理？ A.屬于甲類，按甲類管理 B.屬于乙類，按甲類管理 C.屬于乙類，按乙類管理 D.屬于丙類，按乙類管理 E.屬于丙類，按丙類管理 CB

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