家庭及社區(qū)護理與預防保健
一、各年齡期小兒的日常生活護理與管理
保 暖
家庭訪視4次：生后3天、7天、14天、28天訪視內(nèi)容： 觀察哭聲、面色、呼吸體溫、哺乳等； 了解兒出生時情況、睡眠、大小便等； 檢查體重、身長、皮膚、粘膜及黃疸等。
提倡母乳喂養(yǎng)，新生兒生后即吸吮。 提倡按需哺乳，即有饑餓感表現(xiàn)時就可哺乳。 指導正確的母乳哺養(yǎng)方法和技巧。 母乳不足可指導使用科學的人工喂養(yǎng)方法。
室溫：22~24℃ 濕度：55~65% 寒冷季節(jié)取暖條件稍差者 可用熱水袋（要用毛巾包好）放在被褥外身體兩側(cè)或足下端。 要隨著氣候的變化，隨時調(diào)節(jié)環(huán)境溫度和增減衣服及被褥。
鼓勵家長擁抱和撫摸新生兒，促進母子感情。 隨時觀察新生兒的精神狀態(tài)、哭聲、面色、呼吸、體溫、大小便等情況。 每日沐浴，保持臀部及臍部的干燥清潔。衣服質(zhì)地柔軟，樣式簡單，寬松易穿脫。
純母乳喂養(yǎng)至4～6個月。4個月及時添加輔食。 10～12個月根據(jù)具體情況指導斷奶，需注意斷奶時嬰兒可能出現(xiàn)煩躁不安、失眠、大聲啼哭等表現(xiàn)，家長可多給予關心和愛撫。
按時完成計劃免疫接種，預防各種傳染性疾病。 定期進行體格檢查及測量，以便早期發(fā)現(xiàn)感染性及營養(yǎng)性疾病。 注意按季節(jié)增減衣服和被褥。 注意保持口腔清潔。預防意外事故，如異物吸入、中毒、跌落傷等。
清潔衛(wèi)生：每日沐浴。 保證睡眠時間：2個月平均睡眠16～18小時； 4個月平均睡眠15～16小時；9個月平均睡眠14～15小時；12個月平均睡眠13～14小時。平均夜間可睡眠10～12小時。 便訓練：3個月后可培養(yǎng)定時的排便習慣，6個月后可練習大小便坐盆，1歲時訓練白天不兜尿布。
預防疾病 和意外
食品應多樣化，烹調(diào)注意色、香、味、形、細、碎、軟、爛。 每日5餐，即3次主餐，2次副餐。 副餐是在3次主餐中間進行（牛奶、雞蛋、點心、水果等）。培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習慣，不挑食、不偏食、定時進餐等。
按時進行預防接種； 定期做健康檢查； 保持口腔清潔，如早晚漱口、或用軟毛牙刷刷牙，同時不宜多吃糖。 防止車禍、觸電、中毒、摔傷、異物吸入等。
1～2歲是接受大小便訓練的最佳時期，在訓練過程中，家長應多采用贊賞和鼓勵的方式，訓練失敗時不要表示失望或責備幼兒。 1歲以后采用坐盆大小便，一般大便坐5分鐘，小便坐3分鐘，坐盆時不能玩?；虺院?。
衣著應寬松、保暖、舒適。一般每日睡眠12～14小時。
此期小兒已有部分自理能力，如進食、洗臉、穿衣、刷牙等，但其動作緩慢、不協(xié)調(diào)，家長需耐心并鼓勵自己完成。
每日睡眠時間為11～12小時。 養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，預防齲齒。 每年進行1～2次體格檢查，篩查與矯治近視，寄生蟲等。
培養(yǎng)良好 的習慣
營養(yǎng)均衡，滿足體格生長、智力發(fā)育的需要。 重視早餐和課間加餐，還要重視強化鐵食品，預防貧血。 并注意良好的飲食衛(wèi)生習慣，如不挑食、不吃零食、不暴飲暴食、不吃變質(zhì)或不潔食物等。
養(yǎng)成良好生活習慣，如按時睡眠、起床、按時午睡，以保證精力充沛和身體健康。 培養(yǎng)良好的學習習慣，學習時不三心二意、遵守學習時間等。
第二個生長發(fā)育高峰。 缺乏營養(yǎng)知識，易受傳媒的影響，喜歡流行快餐及油炸食品。 女孩關注自己的身材，形成了偏食及節(jié)食的不良習慣而影響了健康。 需要指導青少年選擇適當?shù)?、利于健康的食品?
（1）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生及生活習慣：加強正面教育，強調(diào)青少年要對自己的生活方式和健康負責，建立起健康的生活習慣。 （2）進行科學的性教育，解除心理困惑，建立正確的異性交往關系，樹立良好的社會道德規(guī)范。 （3）進行法制教育，避免受錯誤的不良因素影響而誤入歧途。
（1）窒息：多發(fā)生于3個月以內(nèi)的小嬰兒。嬰兒包被蒙頭過嚴和過長；哺乳姿勢不當，乳房堵塞嬰兒口、鼻；嬰兒溢乳均可引起窒息。（2）異物吸入：嬰幼兒在玩耍時，進食或放入口中豆類、瓜子、花生米、紐扣、小玩具等，又突然哭鬧或嬉笑，導致誤吞入或吸入至呼吸道、消化道。
常見原因 ： 食入過期、變質(zhì)、有毒的食物； 誤食藥物、化學藥制； 一氧化碳中毒； 青少年好奇心、模仿性、互感性驅(qū)使其吸毒等。
常見原因 ： 小兒容易從高處摔傷、摔殘。由于好動、好奇而造成灼傷、電擊傷等。
常見原因 ： 游泳是導致溺水最常見的原因，此外失足落井、掉入水池也有發(fā)生。兒童的違規(guī)行為，如橫穿馬路、在公路上嬉戲、學騎自行車等是較為突出的交通事故原因。
母親在給新生兒喂哺時，播放一段優(yōu)美、舒緩的樂曲；并對其說話。
清醒時，用開亮的手電或白紙置于距小兒雙眼30cm遠的地方，沿水平和前后方向移動。觀察及訓練其眼球轉(zhuǎn)動情況。
通過抓手指 、觸臉頰 、溫水浴以及動作能力訓練 、扶觸、按摩 等進行觸覺能力訓練。
使嬰兒多看、多聽、多摸、多嗅、多嘗。如看動物、聽音樂，觸摸玩具，辨別顏色、辨認圖片及物品等。 到戶外進行日光浴，空氣浴鍛煉。
2個月時，可豎抱抬頭或俯臥抬頭，4個月練習翻身，6個月練習俯臥撐胳膊及拉坐，8個月練習爬行及站立，10個月練習起身站立及行走，12個月可以行走。
通過胸部運動、上肢運動、下肢運動等進行被動體操訓練。
刺激皮膚血液循環(huán)，利于呼吸、消化、肢體肌肉的放松與活動。促進嬰兒身心發(fā)展，增進母嬰感情交流。
1.開始培養(yǎng)定時大小便 的習慣是 A.1個月后 B.2個月后 C.3個月后 D.4個月后 E.5個月后
2.新生兒訪視的內(nèi)容有______、______、_______、_________ 、________。
3.教育三個一致性包括______________ 、_______________、______________。
4.2個月小兒的動作能力訓練是______________；4個月小兒的動作能力訓練是____________；6個月小兒的動作能力訓練是______________；8個月小兒的動作能力訓練是_______________；10個月小兒的動作能力訓練是______________。
5.小兒出現(xiàn)任性時，父母應該怎樣做？
在小兒任性撒潑時，指導父母不能跟他硬頂，更不要說賭氣話，可暫且不理睬他，但不能流露出遷就或憐憫之情。過后，再給他講不該這樣做的道理。
6.如何對小兒進行啟蒙教育？
①父母應給孩子布置一個“小天堂”。為了使嬰兒 的視覺提早發(fā)展，可為他布置一個舒適的、色彩鮮艷的環(huán)境。②讓嬰兒多聽悅耳的音樂。③讓嬰兒動手動腳④讓嬰兒多接觸大自然。⑤讓嬰兒多與成人交往。
1.接受大小便訓練的最佳時期是 A.1～2歲 B.2 ～ 3歲 C.1.5 ～ 2歲 D.2 ～ 2.5歲 E.2.5 ～ 3歲
2.3個月嬰兒水浴鍛煉的方式應選擇 A.擦浴 B.淋浴 C.游泳 D.溫水浴 E.冷水浴
3.新生兒期的日常護理重點為 A.保暖 B.合理喂養(yǎng) C.注意皮膚清潔護理 D.預防交叉感染 E.以上都是

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第二節(jié) 日常生活護理與管理

版本： 通用版

年級： 兒科護理

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