第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就
“鳥嘴醫(yī)生”：黑死病橫行歐洲，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生為了杜絕感染，身穿泡過蠟的亞麻或帆布衫，頭頂戴著黑帽，戴上可過濾空氣、狀如鳥嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃護(hù)著，手著白手套，持一木棍，用來掀開病患的被單或衣物、或指揮病人如何療病。
屠呦呦團(tuán)隊(duì)分離出青蒿素
“麻沸散”《傷寒雜病論》
問題：你知道歷史上曾發(fā)生過哪些疫病大流行？
人類面對(duì)群體死亡威脅的抗?fàn)?br/>材料： 明末清初，戰(zhàn)爭(zhēng)不斷，疫病在北京、河北、江蘇、山東、浙江等地肆虐。吳有性的家鄉(xiāng)江蘇吳縣“一巷百余家，無一家僅免；一門數(shù)十口，無一口僅存”。這使吳有性痛心疾首，他放棄科舉而從醫(yī)，留下了醫(yī)學(xué)名著《溫疫論》。 他提出新的傳染病原“癘氣”致病的學(xué)說，更接近近現(xiàn)代的認(rèn)識(shí)，在當(dāng)時(shí)的世界上具有先進(jìn)性。
材料1：疫者，民皆病也。 —— 許慎《說文解字》 材料2：瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存。 ——《上經(jīng)·尚時(shí)》材料3：溫疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感。 ——明·吳有性《溫疫論》
1.現(xiàn)代概念：由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
天花:古代的瘟疫之王 天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊咦詈髸?huì)在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。致死5億多人至今保持最高紀(jì)錄，有“古代的瘟疫之王”。。
歷史上死于天花的君主有古埃及法老拉美西斯五世、英國(guó)女王瑪麗二世、俄國(guó)沙皇彼得二世、法國(guó)國(guó)王路易十五、西班牙國(guó)王路易斯一世
清朝順治帝立太子時(shí)，曾在兩個(gè)阿哥里糾結(jié)。一個(gè)是不怎么討喜的麻子臉玄燁，一個(gè)是心愛的次子福全。
順治十四個(gè)兒女中，四個(gè)皇子、五個(gè)皇女都死于天花，第三子玄燁得過天花，獲得免疫力，被立為皇位繼承人，是為康熙皇帝。 — —整理自《清史稿》
①古埃及時(shí)期：天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花②18世紀(jì)歐洲：歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。③中國(guó)清朝：康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。
①古希臘：伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典突然爆發(fā)嚴(yán)重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。② 6世紀(jì)時(shí)：地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國(guó)人口銳減一半。
材料1：這場(chǎng)大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在內(nèi)的一大批官員都在這場(chǎng)瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出現(xiàn)巨大問題，雅典陷入了無休止、混亂的黨派紛爭(zhēng)之中，法紀(jì)廢弛最后雅典戰(zhàn)敗，逐漸走向衰落無疑，這場(chǎng)瘟疫對(duì)雅典的垮臺(tái)有影響?！都膊「淖儦v史》
③ 14世紀(jì)時(shí)，歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。黑死病流行了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。
黑死病盛行期間，誰(shuí)去當(dāng)醫(yī)生，誰(shuí)家就要準(zhǔn)備后事。沒人清楚這種疾病是怎么傳播開的，那個(gè)時(shí)候盛行的“放血+祈禱”療法，讓充滿鼠疫桿菌的血液從病人的體內(nèi)轉(zhuǎn)移到醫(yī)生的雙手上，又由醫(yī)生傳染到下一個(gè)健康的人。為了避免傳染的擴(kuò)大，路易十三的御醫(yī)設(shè)計(jì)了一款防傳染醫(yī)生套裝，它長(zhǎng)這樣：全皮打蠟的外袍包裹住全身，鳥嘴面具的長(zhǎng)喙表示醫(yī)生和病人之間的“安全距離”，那時(shí)人們還相信，兇惡的鳥類可以“嚇走”黑死病。
黑死病對(duì)歐洲社會(huì)造成強(qiáng)烈沖擊，是歐洲社會(huì)轉(zhuǎn)型的助推劑
但丁的《神曲》幾乎和黑死病爆發(fā)同步誕生
材料一：這場(chǎng)瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會(huì)失去了精神上的權(quán)威，失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動(dòng)搖和變化，人們把目光從對(duì)天國(guó)的期許中轉(zhuǎn)向了對(duì)現(xiàn)世的關(guān)注。……一些具有推動(dòng)意義的新思想得以醞釀和傳播，促使中世紀(jì)向近現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展?！詈伞稙?zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對(duì)歐洲文化的影響》
黑死病造成人力資源損失 促成技術(shù)更新加速
（1）經(jīng)濟(jì)：導(dǎo)致了勞動(dòng)力的匱乏和經(jīng)濟(jì)衰退，一方面打破了中世紀(jì)僵死的社會(huì)結(jié)構(gòu)，社會(huì)流動(dòng)性強(qiáng)，農(nóng)民不在被束縛在土地上，為資本主義的興起和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，另一方面推動(dòng)了西歐的對(duì)外掠奪。（2）思想：動(dòng)搖了教會(huì)的絕對(duì)權(quán)威；推升了文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)。（3）科技：資本家們開始尋求先進(jìn)的技術(shù)以降低工人減少帶來的壓力，推進(jìn)了科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。（4）醫(yī)療體系：促進(jìn)醫(yī)療體系的發(fā)展，政府開始頒布衛(wèi)生法令和法規(guī)，醫(yī)學(xué)技術(shù)和疫病防治等有很大改進(jìn)。
◎戴口罩的美國(guó)士兵正前往法國(guó)
材料：1348年，意大利最美麗的城市——繁華的佛羅倫薩發(fā)生了一場(chǎng)可怖的瘟疫。它最初發(fā)生在東方，不到幾年工夫，死去的人已不計(jì)其數(shù)；眼看這場(chǎng)瘟疫一處處蔓延開去，后來不幸傳播到西方……從三月到六月，城里死了十萬(wàn)人以上?！≠で穑骸妒照劇?br/>問題：結(jié)合《十日談》描述，概括疫病流行的基本特征
材料一：天啟七年(1627年)，陜西發(fā)生旱災(zāi)，白水農(nóng)民王二揭竿釀成明末農(nóng)民起義，華北社會(huì)復(fù)陷入一場(chǎng)新的大動(dòng)亂當(dāng)中。 ……戰(zhàn)爭(zhēng)中人口大量死亡，旱災(zāi)又使得華北大部分地區(qū)陷入饑饉，軍隊(duì)的征戰(zhàn)不斷將疫情沿途傳播，形成明末鼠疫擴(kuò)散的動(dòng)力之一。……萬(wàn)歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。 ——曹樹基《鼠疫流行與華北社會(huì)的變遷：1580—1644年》
政治：社會(huì)秩序混亂，國(guó)家衰落，階級(jí)矛盾激化，導(dǎo)致王朝更替
材料二：1388 年英國(guó)第一個(gè)關(guān)于衛(wèi)生的法令規(guī)定：“如在城市河中、街道上傾倒動(dòng)物糞便，罰款 20 磅” ——李威《論中世紀(jì)英國(guó)醫(yī)療的特點(diǎn)》
【探究】結(jié)合史料分析疾病對(duì)人類歷史造成的深刻影響
材料三：除減免稅收外政府還保障民眾對(duì)土地的占有權(quán)，使幸存者有田可耕，保障生存的需要和底線的賦稅?！撼抗狻稄暮谒啦》从^14－17世紀(jì) 英國(guó)的社會(huì)生活和醫(yī)療狀況》
國(guó)家治理：強(qiáng)化職能、加強(qiáng)救助、國(guó)家立法
材料四：城市中的無技能勞動(dòng)者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來自其他城鎮(zhèn)，但許多來自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布?xì)W洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。當(dāng)然這傷害了地主，他們的田地和莊稼無人打理。 ——約瑟夫·伯恩《黑死病》
經(jīng)濟(jì)：人口大量死亡，勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退，出現(xiàn)嚴(yán)重饑荒
【合探究】結(jié)合史料分析疾病對(duì)人類歷史造成的深刻影響
材料五：在黑死期間由于教會(huì)的無能已經(jīng)使得人們對(duì)其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會(huì)失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位，為新的思想觀念的發(fā)展留出了空間。 ……在這樣的空間里成長(zhǎng)出了理性主義、享樂主義、個(gè)人主義甚至科學(xué)的萌芽，從中我們已經(jīng)能夠真切地看到文藝復(fù)興的影子。盡管文藝復(fù)興的促成不可能是黑死病爆發(fā)的結(jié)果，但是后者至少在一定程度上為前者提供了某種思想的準(zhǔn)備和基礎(chǔ)。 ——趙立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺醒》
思想：帶來精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機(jī)，新思想萌芽（人文主義、理性主義興起）
材料六：黑死病后，醫(yī)學(xué)開始走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機(jī)構(gòu)開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的情況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了專門對(duì)付瘟疫的醫(yī)生。 ——趙立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺醒》材料七：現(xiàn)代人口學(xué)家對(duì)染病的廣大地區(qū)的全面估計(jì)，歐洲人口8000萬(wàn)中死亡2400—2500萬(wàn)，即近總?cè)丝诘娜种?。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動(dòng)成果，謀財(cái)害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。 ——張緒山《14世紀(jì)歐洲的黑死病及其對(duì)社會(huì)的影響》
社會(huì)：疫病給人們的健康帶來巨大威脅，大量人口死亡，社會(huì)秩序混亂；同時(shí)，人們的公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)，客觀上促進(jìn)了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
材料八：挪威藝術(shù)畫家愛德華·蒙克繪畫帶有強(qiáng)烈的主觀性和悲傷壓抑的情調(diào). 1918—1919年的大流感傳播到挪威后，250萬(wàn)人口的挪威差不多一半人染病，1.5萬(wàn)人死亡。蒙克是成為幸存者中的一個(gè)。他同時(shí)也在患病和痊愈后創(chuàng)作了大量的作品。
個(gè)人:遭遇疫病后的人易產(chǎn)生焦慮、憂郁的心理
①經(jīng)濟(jì)：導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；②政治：造成政治變動(dòng)、王朝更替；國(guó)家治理水平提高。③思想：促進(jìn)新思想的醞釀與傳播；④醫(yī)學(xué)：客觀上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的進(jìn)步；⑤社會(huì)：導(dǎo)致大量人口死亡，造成社會(huì)秩序混亂，公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)； 對(duì)生活方式和精神狀態(tài)產(chǎn)生深刻影響
②中國(guó)古代：組織人力清理污水、疏通井渠河道；大災(zāi)之后，及時(shí)掩埋尸體，發(fā)放藥物。
①古羅馬：注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。
……凡井水有遠(yuǎn)從地脈來者為上，有從近處江湖滲來者次之，其城市近溝渠污水雜入者成堿，用須煮滾。 ——李時(shí)珍《本草綱目》水部
“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。 ”— 《漢書·平帝紀(jì)》
（2）探索防治疫病的方法：
①東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。②中國(guó)古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種。明代中期廣泛使用,后來傳到歐洲。
①西漢后期：政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離
“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥?！? —— 《漢書·平帝紀(jì)》
②隋唐時(shí)期：寺廟病坊也收治病人
③古羅馬時(shí)期的醫(yī)院也收治疫病患者。
p81思考點(diǎn)：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？
①古代擁有一定的公共衛(wèi)生觀念。采取了清理污水、 隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義。②依賴中醫(yī)藥探索治療疾病的方法，對(duì)治療天花、瘧疾、傷寒等疾病形成一定的經(jīng)驗(yàn)。③建立專門機(jī)構(gòu)，隔離病人予以救治，符合現(xiàn)代科學(xué)。④推廣接種防疫。
材料一：古羅馬伴隨著對(duì)外征戰(zhàn)和城市的擴(kuò)大，曾發(fā)生過多次瘟疫。但當(dāng)時(shí)羅馬人把瘟疫的發(fā)生與神罰聯(lián)系起來，于是大量修建神廟，定期向神獻(xiàn)祭，而醫(yī)療和醫(yī)生都得不到重視。醫(yī)療條件的限制使羅馬人相信對(duì)疫病的預(yù)防勝于治療，他們認(rèn)為最佳的預(yù)防方式是衛(wèi)生清潔，于是在羅馬城修建大量的公共浴場(chǎng)和公共廁所，修建了許多輸水和排污管道，成立了水務(wù)委員會(huì)作為維護(hù)城市用水的機(jī)構(gòu)，并催生出與之配套的公共衛(wèi)生法。 ——《古羅馬城輸水道、排水道的建設(shè)及其對(duì)公共衛(wèi)生的意義》材料二: 明朝后期疫病發(fā)生頻率呈明顯的上升趨勢(shì),1580年、1639年出現(xiàn)兩次延續(xù)多年的瘟疫。疫情出現(xiàn)后,明朝基本上都是向疫區(qū)派出醫(yī)官對(duì)患者進(jìn)行診治,并散發(fā)相關(guān)的藥劑,向?yàn)?zāi)民派發(fā)小額救濟(jì)錢物,同時(shí)設(shè)壇做法事,祈福禳災(zāi)。明朝防疫的消極反應(yīng)在很大程度上受“天人合一”“天人感應(yīng)”等思想影響,認(rèn)為瘟疫是天神“震怒”的表現(xiàn),這種觀念使人喪失了與疫病積極斗爭(zhēng)的意志。崇禎十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7個(gè)月時(shí)間,就造成了20萬(wàn)人死亡,蔓延勢(shì)烈,形勢(shì)慘重。 ——據(jù)程楊等《中國(guó)明清時(shí)期疫病時(shí)空分布規(guī)律的定量研究》
【探究】根據(jù)材料，概括古羅馬和明朝在疫病防治方式上各有何特點(diǎn)。
古羅馬：政府主導(dǎo)； 立法保障；注重疾病預(yù)防；注重修建大量公共衛(wèi)生設(shè)施。 重神學(xué),輕科學(xué)。明政府：政府消極應(yīng)對(duì);防疫重點(diǎn)主要在災(zāi)后賑濟(jì)救助方面;防疫措施迷信色彩濃厚。
英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低
細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)說發(fā)展迅速。法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏消毒法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無策的狀態(tài)
【典例研析】 （2021·河北·高考真題）20世紀(jì)初，清政府對(duì)城市清潔、防疫檢疫等公共問題作出了明確規(guī)定；對(duì)個(gè)人衛(wèi)生也提出了要求，疫情期間要求更加嚴(yán)格，居民如患病應(yīng)積極向醫(yī)院或主管機(jī)構(gòu)上報(bào)。對(duì)此，時(shí)人多有微詞，而有識(shí)之士不僅積極支持，更是大力提倡。有識(shí)之士旨在A．推動(dòng)政府政治改革B．促進(jìn)民主思想傳播C．提升居民個(gè)體素質(zhì)D．喚起民族強(qiáng)健意識(shí)【答案】D【詳解】結(jié)合所學(xué)內(nèi)容可知，有識(shí)之士積極支持和提倡清政府的防疫要求是為了推動(dòng)國(guó)人素質(zhì)的提升，從而喚起民族的強(qiáng)健意識(shí)，D項(xiàng)正確；材料反映的不是政府的政治改革，排除A項(xiàng)；有識(shí)之士是支持清政府的防疫要求，而非促進(jìn)民主思想的傳播，排除B項(xiàng)；有識(shí)之士更多的是促進(jìn)民族意識(shí)的改變，而不僅僅是提升居民的個(gè)體素質(zhì)，排除C項(xiàng)。故選D項(xiàng)。
【典例研析】 （2022·重慶八中高三階段練習(xí)）公元前5世紀(jì)，雅典暴發(fā)瘟疫，且出現(xiàn)饑荒，造成大量死亡。時(shí)人認(rèn)為這是神靈對(duì)人類的懲罰，修昔底德則認(rèn)為瘟疫源于埃塞俄比亞，是通過海洋傳播而來的，而伯利克里的錯(cuò)誤政策又使雅典城內(nèi)人滿為患，空氣污染嚴(yán)重，導(dǎo)致瘟疫大規(guī)模暴發(fā)。據(jù)此可知，修昔底德（???）A．強(qiáng)調(diào)個(gè)性自由B．具有理性精神C．反對(duì)直接民主D．集文化之大成【答案】B【詳解】根據(jù)材料“時(shí)人認(rèn)為這是神靈對(duì)人類的懲罰，修昔底德則認(rèn)為瘟疫源于埃塞俄比亞，是通過海洋傳播而來的”可知，修昔底德看到了瘟疫并不是“神靈對(duì)人類的懲罰”，而是由其他地區(qū)傳播而來的，這說明修昔底德具有理性精神，B項(xiàng)正確；ACD三項(xiàng)材料信息均無法體現(xiàn)，排除ACD項(xiàng)。故選B項(xiàng)。
【典例研析】 （2022·全國(guó)·高三專題練習(xí)）1918年1月，一種流感從美國(guó)爆發(fā)，隨美軍進(jìn)入歐洲。隨著戰(zhàn)事和全球經(jīng)貿(mào)往來，流感傳播到了很多歐洲國(guó)家，波及亞洲和北非國(guó)家。由于戰(zhàn)爭(zhēng)雙方封鎖信息，只有西班牙有大量報(bào)道，所以被稱為“西班牙流感”。到7月病毒發(fā)生變異，致命病毒使流感瘟疫在全球各地幾乎同時(shí)爆發(fā)，死亡人數(shù)遠(yuǎn)超戰(zhàn)爭(zhēng)，這也是第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束的原因之一。這表明A．瘟疫的命名有明顯政治目的B．全球化促使了瘟疫發(fā)生C．一戰(zhàn)和全球化加速瘟疫傳播D．一戰(zhàn)的結(jié)束具有偶然性【答案】C【詳解】根據(jù)材料信息可知，第一次世界大戰(zhàn)后期從美國(guó)開始出現(xiàn)流感瘟疫，并隨美軍傳播到歐洲等地，然后變異的致命病毒使流感瘟疫在全球暴發(fā)，第一次世界大戰(zhàn)提前結(jié)束；第一次世界大戰(zhàn)和全球化加速病毒傳播，并不是全球化使瘟疫發(fā)生，C項(xiàng)正確
中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，有103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸，中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國(guó)以藥品形式注冊(cè)。 ——《人民日?qǐng)?bào)海外版》
2008年北京奧運(yùn)會(huì)，美國(guó)游泳運(yùn)動(dòng)員菲爾普斯共獲得8枚金牌，成為單屆奧運(yùn)會(huì)奪取金牌最多的選手。菲爾普斯身上因拔火罐留下的印跡
神秘的東方力量一走 向世界的中醫(yī)
扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷
望：觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情；聞：聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的氣味；問：詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的病；切：用手診脈或按腹部有沒有痞塊。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》 一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作
華佗 “麻沸散” “五禽戲”
若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳(kū，剖開)破腹背，抽割積聚（腫塊）?！逗鬂h書·華佗傳》
張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。
余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來，猶未十稔（年），其死亡者，三分有二……感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方……為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。——張仲景
“藥王”孫思邈著成臨床百科全書《千金方》
1.理論體系和臨床經(jīng)驗(yàn)
2.治療的方法：針灸、推拿、拔火罐、內(nèi)服中藥等。
　　針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧（shù）穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。針灸學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸方法、臨床治療、針灸醫(yī)經(jīng)醫(yī)籍、實(shí)驗(yàn)針灸等部分。針灸具有適應(yīng)證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，數(shù)千年來深受廣大勞動(dòng)人民的歡迎，對(duì)中華民族的繁衍昌盛作出了巨大的貢獻(xiàn)。
優(yōu)點(diǎn)：針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)。
（1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。（2）明朝李時(shí)珍總結(jié)千百年來中藥學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，著成《本草綱目》。這部著作集中藥學(xué)知識(shí)之大成，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”。
《新修本草》不僅是我國(guó)政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的藥典。它比紐倫堡政府于公元1542年頒布的《紐倫堡藥典》（歐洲最早的藥典）早833年。由于《新修本草》內(nèi)容豐富，取材精要，在當(dāng)時(shí)及以后長(zhǎng)時(shí)期中，在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中都起了很大作用。唐朝政府規(guī)定為醫(yī)學(xué)生的必修課之一，它流傳到全國(guó)，對(duì)我國(guó)藥物學(xué)的發(fā)展起了推動(dòng)作用，影響達(dá)300年之久，到宋《開寶本草》問世后，才逐漸被代替。 ——志亞《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》
予開卷細(xì)玩，每藥標(biāo)正名為綱，附釋名為目，正始也。次以集解、辯疑、正誤，詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味、主治、附方，著其體用也。上自墳典，下及傳奇，凡有相關(guān)，靡不備采。 ----王世貞《本草綱目》原序
①全書框架一目了然；②體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面；③重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果；④作者深入臨床實(shí)踐，辨析真?zhèn)危栄a(bǔ)缺漏。
P83“學(xué)思之窗”根據(jù)材料，談?wù)剬?duì)《本草綱目》體例特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。
4.中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新的生機(jī)：中華人民共和國(guó)成立后
（1）在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步。（2）全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。
(4)21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界
（3）中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開發(fā)中成藥制劑。屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對(duì)人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。
材料：當(dāng)年我面臨研究困境時(shí)，又重新溫習(xí)中醫(yī)古籍，進(jìn)一步思考東晉葛洪《肘后備急方》有關(guān)“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的截瘧記載。這使我聯(lián)想到提取過程可能需要避免高溫，由此改用低沸點(diǎn)溶劑的提取方法?！袊?guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。 ——屠呦呦諾貝爾獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)演講
中醫(yī)藥的當(dāng)代價(jià)值：①利于人民健康，具有醫(yī)療價(jià)值；②中醫(yī)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值；③弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，具有文化價(jià)值；④發(fā)掘和創(chuàng)新中醫(yī)資源，具有科技價(jià)值；⑤促進(jìn)東西方文明交流。
特點(diǎn)：①歷史悠久、理論體系博大精深。②重視臨床經(jīng)驗(yàn)。③講求辨證施治，藥食同源。④講求人與自然的和諧。⑤成就顯著，形成獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)：針灸、食療、推拿等。⑥注重對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，留下了大量的中醫(yī)典籍
材料：《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，外在氣候反常，內(nèi)在情志刺激，皆致病之源。氣候反常謂之“六淫”，情志刺激謂之“七情”。這些因素同樣要分陰陽(yáng)，如風(fēng)雨寒暑邪從外入，屬陽(yáng)；起居失節(jié)病由內(nèi)生，屬陰?？共≈χ^之“正氣”，致病之因謂之“邪氣”，等等。故疾病表現(xiàn)雖千變?nèi)f化，其因不外正邪消長(zhǎng)，陰陽(yáng)平衡等數(shù)端而已?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　瓡栽吨袊?guó)古代技術(shù)文化》
根據(jù)材料，并結(jié)合所學(xué)知識(shí)概括中醫(yī)的特點(diǎn)和原因
原因：①中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，具有較好的傳承性。
③受傳統(tǒng)天人觀念的影響。
②受中國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)耕文明的影響。
⑤歷代政府的鼓勵(lì)與支持。
④歷代醫(yī)者的潛心鉆研。
【典例研析】 （2021·重慶·高考真題）如圖為《中國(guó)古代疫病流行年表》中的“歷代疫病流行分布與理論創(chuàng)新及人口長(zhǎng)對(duì)照?qǐng)D”。它反映出A．歷代疫病流行頻數(shù)呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)B．歷代疫病流行頻數(shù)與人口數(shù)量成正比C．中醫(yī)理論的創(chuàng)新多出現(xiàn)于疫病高發(fā)期D．明清溫病學(xué)說是對(duì)《傷寒論》的揚(yáng)棄
【答案】C【詳解】根據(jù)《中國(guó)古代疫病流行年表》可知，兩漢時(shí)期、北宋、元朝以及明朝時(shí)期是疫病高發(fā)期，同時(shí)這些時(shí)期出現(xiàn)了許多中醫(yī)理論，這說明中醫(yī)理論的創(chuàng)新多出現(xiàn)于疫病高發(fā)期，C項(xiàng)正確；
【典例研析】 （2018·全國(guó)·高考真題）我國(guó)第一部藥學(xué)專書《神農(nóng)本草經(jīng)》大約成書于漢代，《唐本草》是世界上第一部由國(guó)家制定的藥典，宋代頒行了多部官修本草，明代李時(shí)珍撰成藥物學(xué)集大成之作《本草綱目》，由朝廷頒行。這些史實(shí)說明，我國(guó)古代藥學(xué)的發(fā)展A．源于大一統(tǒng)的政治體制B．得益于國(guó)家力量的支持C．是商品經(jīng)濟(jì)繁榮的結(jié)果D．受到了宋明理學(xué)的推動(dòng)【答案】B【詳解】由材料“《唐本草》是世界上第一部由國(guó)家制定的藥典，宋代頒行了多部官修本草，明代李時(shí)珍撰成藥物學(xué)集大成之作《本草綱目》，由朝廷頒行”可知，古代中國(guó)藥物學(xué)著作大都是由國(guó)家或者朝廷制定或頒行的，由此得出，古代藥學(xué)的發(fā)展得益于國(guó)家力量的支持，B符合題意
近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。
17世紀(jì)英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。
17-18世紀(jì)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對(duì)肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。
19世紀(jì)人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。
（1）明末清初：西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限。
①西式醫(yī)院在通商口岸建立起來。②牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國(guó)。③西醫(yī)院校建立，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了大量西醫(yī)人才。④中國(guó)的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。
（2）鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后迅速傳播
根據(jù)材料結(jié)合所學(xué)，分析西醫(yī)在近代中國(guó)迅速傳播的背景與影響？
材料： 19世紀(jì)中葉以后,西醫(yī)在中國(guó)日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期,清政府開始官派留學(xué)生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué),其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國(guó)留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識(shí)。19世紀(jì)70年代以后,一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗(yàn)到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動(dòng)員富商捐資教會(huì)醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)。 ——摘編自郭劍波《論近代“西醫(yī)東漸”的途徑與反響》
（1）背景：①列強(qiáng)入侵打開中國(guó)國(guó)門；②西方文明的傳入；③洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的興起； ④受到日本的影響。
（2）影響： ①推動(dòng)了中國(guó)近代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展；②促進(jìn)國(guó)人思想解放和社會(huì)生活的變化;③動(dòng)搖了中醫(yī)的地位,促使中醫(yī)自我改良
【探究】：每年的3月17日為中國(guó)國(guó)醫(yī)節(jié)。1929年初，西醫(yī)余云岫等提出廢止中醫(yī)的議案。3月17日，全國(guó)醫(yī)藥團(tuán)體代表組成赴京請(qǐng)?jiān)笀F(tuán)，要求政府取消議案。議案最終未被采納。為了紀(jì)念這次抗?fàn)帲t(yī)學(xué)界人士將3月17日定為“中國(guó)國(guó)醫(yī)節(jié)”。你如何看待中西醫(yī)之爭(zhēng)？
①中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分②中醫(yī)中藥至今仍在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要地位，擴(kuò)大中國(guó)文化的世界影響③傳承和弘揚(yáng)中華優(yōu)秀文化，有利于提升文化自信。
【探究】文化的交融——中西醫(yī)學(xué)的交流與相互借鑒
材料一　始于唐宋年間的中國(guó)人痘接種法，17世紀(jì)傳至歐洲，減少了歐洲天花的流行。18世紀(jì)末，英國(guó)醫(yī)生琴納將人痘接種法改造成種牛痘術(shù)，促使現(xiàn)代免疫學(xué)的誕生和發(fā)展?？滴跞?1694年)，俄國(guó)專門派留學(xué)生到北京學(xué)習(xí)種痘、防痘的方法和接骨術(shù)。這一時(shí)期，德、法、意、英等國(guó)出版針灸著述57種，介紹了針灸理論與實(shí)踐、針灸對(duì)關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕痛風(fēng)等的臨床療效及成功案例。同時(shí)，大量中國(guó)醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)經(jīng)傳教士之手或阿拉伯人傳入歐洲，《本草綱目》《中國(guó)醫(yī)學(xué)和脈理》《術(shù)草和脈學(xué)》等涉及醫(yī)史、臨床、診斷、本草等方面的著述，被西方人翻譯和出版發(fā)行。——摘編自王明強(qiáng)等《中國(guó)中醫(yī)文化傳播史》
1.根據(jù)材料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括17、18世紀(jì)中醫(yī)向歐洲傳播的特點(diǎn)，并分析其意義。
特點(diǎn)：傳播方式多樣，以翻譯出版為主；內(nèi)容豐富廣泛，包括理論和技術(shù)等；傳播面廣，涉及歐洲諸國(guó)。意義：提高了歐洲的醫(yī)療技術(shù)水平，擴(kuò)大了中醫(yī)的世界影響，有利于西方了解中國(guó)。
材料二　19世紀(jì)以來，近代西醫(yī)學(xué)在中國(guó)廣泛傳播。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，傳教士合信、傅蘭雅等人在中國(guó)創(chuàng)辦醫(yī)院，編譯西醫(yī)學(xué)書籍。到19世紀(jì)末，在傳播西學(xué)、參與教會(huì)醫(yī)院、西醫(yī)教育等活動(dòng)中，尹端模、黃寬等中國(guó)醫(yī)家成長(zhǎng)起來。他們所譯述醫(yī)書，如《衛(wèi)生學(xué)問答》《家庭新醫(yī)學(xué)讀本》適合中國(guó)人的閱讀習(xí)慣，具有很強(qiáng)的普及性。華人對(duì)于西醫(yī)也不斷“信其術(shù)精勝矣”。清末名醫(yī)唐容川提出“中西醫(yī)匯通”口號(hào)，并著《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》，形成了由百余名著名醫(yī)家組成的“中西醫(yī)匯通學(xué)派”。他們醫(yī)術(shù)精湛，著述豐富，影響深遠(yuǎn)。——摘編自張曉麗《近代西醫(yī)傳播與社會(huì)變遷》等
（2）根據(jù)材料二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，指出近代西醫(yī)在中國(guó)傳播的變化。綜合材料一、二，談?wù)剰闹形麽t(yī)交流互鑒中得到的認(rèn)識(shí)。
變化：傳播者主要由傳教士變?yōu)橹袊?guó)的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)家；西醫(yī)逐漸走向普及，為更多國(guó)人所接受；中西醫(yī)出現(xiàn)融合匯通的趨勢(shì)。認(rèn)識(shí)：是近代以來不同地區(qū)、不同民族之間交流和融合的表現(xiàn)，反映了世界整體性的發(fā)展特點(diǎn)；中西醫(yī)在交流中得到發(fā)展進(jìn)步，說明文明交流互鑒是推動(dòng)人類發(fā)展進(jìn)步的重要?jiǎng)恿Γ弧皥?jiān)持不忘本來、吸收外來、面向未來”，促進(jìn)中華文明的發(fā)展創(chuàng)新等。
【典例研析】 （2020·海南·高考真題）1902年，中國(guó)部分地區(qū)遭遇了瘟疫，《大公報(bào)》給予極大關(guān)注，在社會(huì)各界人士投遞的稿件中出現(xiàn)了“微生物”等詞，還有一則來函寫道：“凡有害于民者，莫不出示以嚴(yán)禁之，衛(wèi)生有術(shù)，故能癘疫潛銷焉。”這表明A．大眾傳媒從根本上改變了人們?nèi)粘Ｉ罘绞紹．近代科學(xué)的衛(wèi)生觀念在防治疫病中得到傳播C．細(xì)胞學(xué)說開始成為探究生命科學(xué)的理論基礎(chǔ)D．瘟疫徹底改變了人們觀察世界的角度和方法【答案】B【詳解】材料“微生物”、“凡有害于民者，莫不出示以嚴(yán)禁之，衛(wèi)生有術(shù)，故能癘疫潛銷焉”體現(xiàn)的是近代科學(xué)衛(wèi)生觀念在清末瘟疫防治中得到了傳播，B正確；AD說法過于絕對(duì)，排除；C與材料無關(guān)，排除。故選B。
【典例研析】 （2020·天津·高考真題）1910~1911年間，當(dāng)鼠疫波及華北之時(shí)，頗有影響的《大公報(bào)》刊載了天津官院的來稿，詳細(xì)介紹了鼠疫的危害、病因、癥狀以及預(yù)防鼠疫的方法；還開設(shè)專欄介紹防疫知識(shí)。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，報(bào)刊宣傳A．加速了清朝防疫體系的建立B．開啟了對(duì)疫情的專業(yè)研究C．推動(dòng)了公共衛(wèi)生意識(shí)的增強(qiáng)D．控制了疫情的暴發(fā)和擴(kuò)散【答案】C【詳解】在鼠疫肆虐之時(shí)，《大公報(bào)》詳細(xì)介紹了鼠疫的危害、病因、癥狀以及預(yù)防鼠疫的方法，并開設(shè)專欄介紹防疫知識(shí)。依據(jù)所學(xué)知識(shí)可知，這在當(dāng)時(shí)的歷史條件下有利于民眾公共衛(wèi)生意識(shí)的增強(qiáng)，故C正確；材料體現(xiàn)不出對(duì)官方的影響，故A說法錯(cuò)誤；“開啟了”說法欠妥，材料信息無法確定對(duì)疫情的專業(yè)研究是從此時(shí)開始的，故B錯(cuò)誤；報(bào)刊宣傳無法控制疫情的爆發(fā)，故D錯(cuò)誤。
【典例研析】 （2022·江蘇無錫·高三階段練習(xí)）東晉葛洪所著的《肘后備急方》記載了被瘋狗咬過后的治療方法，“乃殺所咬之犬，取腦敷之，后不復(fù)發(fā)”，該方法與近代巴斯德的狂犬疫苗大體相近。這可以說明（???）A．當(dāng)時(shí)我國(guó)已掌握使用疫苗防疫的方法B．中醫(yī)在防疫治病上具有一定迷信色彩C．中醫(yī)注重借鑒和采納西醫(yī)的治療方法D．中西醫(yī)部分診療原理和做法有一致性【答案】D【詳解】根據(jù)材料“東晉葛洪所著的《肘后備急方》記載了被瘋狗咬過后的治療方法，‘乃殺所咬之犬，取腦敷之，后不復(fù)發(fā)’，該方法與近代巴斯德的狂犬疫苗大體相近”可知，中西醫(yī)部分診療原理和做法有一致性，D項(xiàng)正確；
【典例研析】 （2022·浙江·高三開學(xué)考試）1928年，針對(duì)染坊及制革廠“所用制染藥質(zhì)隨即與水混合，城市河道淺狹尤易沉淀”的問題，浙江省民政廳下令“各市縣長(zhǎng)嚴(yán)于取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠(yuǎn)、河道寬廣處所”。這說明浙江省政府（???）A．壓制民族工業(yè)的發(fā)展B．著力應(yīng)對(duì)民族危機(jī)C．強(qiáng)化城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)D．重視公共衛(wèi)生問題【答案】D【詳解】城市是人口密集區(qū)，“取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠(yuǎn)、河道寬廣處所”，可以減少水源污染對(duì)健康的危害，體現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生問題的重視，D項(xiàng)正確；這只是搬遷污染企業(yè)，不能體現(xiàn)壓制民族工業(yè)，排除A項(xiàng)；這與民族危機(jī)無關(guān)，排除B項(xiàng)；材料不涉及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，排除C項(xiàng)。故選D項(xiàng)。
我們需要更開闊的視野，和一顆更深懷敬畏的心。
古往今來的疫病在給人類社會(huì)帶來災(zāi)難的同時(shí)，也在告訴我們，人類并非創(chuàng)造歷史的唯一演員，其他生物也作用于歷史，人的歷史只是大歷史中的一部分，人也只是大自然鏈條中的一個(gè)環(huán)節(jié)。即使科學(xué)昌明如今日，病菌等微生物對(duì)人類的危害依然無法消除，人類依然有必要時(shí)刻自我警醒。

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高中歷史人教統(tǒng)編版選擇性必修2 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活電子課本

第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就

版本： 人教統(tǒng)編版

年級(jí)： 選擇性必修2 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活

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