你知道：是藥三分毒嗎？ 凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用,如果應(yīng)用合理,可以防治疾病,反之,則有可能危害健康.日常生活中有時會發(fā)生一些危急情況或意外傷害,如吃錯藥、溺水、跌傷出血等。因此，了解一些安全用藥的常識和急救的方法，對于保障身體健康，挽救病人生命有重要意義。
資料1： 據(jù)統(tǒng)計，我國每年5000多萬病人中，至少有250萬入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，其中50萬是嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍。據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是由于不合理用藥造成的；我國1000萬聾啞人中，60%—80%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。
資料2： 在非典時期，青島的一家報紙搞了一個活動，買報紙送消毒液，由于這種消毒液的外形很像滴眼液，有顧客將其滴到了眼里，由此與這家報紙產(chǎn)生了糾紛。 由此你受到什么啟發(fā)呢？
我生病了，趕緊快點給我吃藥。
第二章 用藥與急救
安全用藥： 安全用藥是指根據(jù)病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等方面都要恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。
處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按所附說明服用的藥物。非處方藥適于消費者可以自我診斷、自我治療的小傷小病，簡稱OTC(是英文ver?the?cunter的縮寫)。
藥物可以分為處方藥和非處方藥：
無論是處方要還是非處方藥，在使用前都要仔細閱讀使用說明。確保用藥安全。
比較看，它們還是有差別的
無論是處方藥還是非處方藥，在使用之前，都應(yīng)該仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途(功能與主治)、不良反應(yīng)(副作用)、注意事項、用法與用量、制劑與規(guī)格以及生產(chǎn)日期和有效期等，以確保用藥安全。
1、“作用與用途”或“功能與主治”一項，主要說明該藥 對哪些病起作用，即能治療何種病癥。
2、“用法”主要說明藥物的使用方法，有些藥物不是口服 的，可能是外用或含片。
3、藥物的“用量”指出用藥的多少，有些時候必須與規(guī)格 結(jié)合起來看。
1、藥物的使用說明書中，你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎？ 你是怎樣分辨的？ 中藥是我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來的；而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為化學(xué)藥品制劑。
2、藥物的說明書中有哪些信息對于安全用藥十分重要？ 使用說明中的作用與用途（功能與主治）、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準(zhǔn)文號、制造單位和注意事項對于安全用藥都是十分重要的。
3、你能否從說明書中概括出一些藥物保存的基本要求？ 藥物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。
現(xiàn)在，許多家庭根據(jù)家庭成員的健康需要，配備了家庭小藥箱。小藥箱中除了備有某些家庭成員特殊需要的藥物外，還有一些常用藥物，如感冒沖劑、阿司匹林、黃連素等，此外還有碘伏、酒精、棉簽、紗布、膠布、創(chuàng)可貼、體溫計等。家庭小藥箱可以幫助我們治療一些常見疾病及輕微創(chuàng)傷。你家里有小藥箱嗎?如果沒有，和家長商量，一起配備一個吧。 如果參加野外考察或夏令營等活動，為了防止旅途中的小傷小病，隨身攜帶一些藥物也是十分必要的。
設(shè)計戶外旅行的藥物清單：
避免意外所需帶藥物有：阿司匹林、黃連素、碘伏、感冒顆粒、藿香正氣水、蛇膽川貝液、養(yǎng)胃舒膠囊、云南白藥、溫度計、創(chuàng)可貼、紅花油、風(fēng)油精、醫(yī)用酒精、棉簽、膠帶、紗布等。
生活中難免會遇到一些危急情況或意外傷害，例如，當(dāng)你夏天游泳時，發(fā)現(xiàn)有人溺水;當(dāng)你踢足球時，不小心跌倒，發(fā)生了骨折或外傷出血;等等。這時你應(yīng)該怎么辦呢?
撥打急救電話，說清楚詳細地址，大致病情等。
? 在急救車到達前，應(yīng)爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當(dāng)有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時，首先要關(guān)閉氣源、電源，確認(rèn)傷病員和救護者處于安全的環(huán)境中，同時還需要對患者進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。???
?胸外心臟按壓：如果病人發(fā)生心跳驟停，?則應(yīng)立即開始胸外心臟按壓?？梢允剐呐K的輸出血量最高達到正常時的1/3從而維持生命的最低需求。
人工呼吸最常用的人工呼吸法是口對口吹氣法：每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。先做30次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復(fù)進行。當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動脈有搏動，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時，則證明搶救有效。需要注意的是，救護者需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，方可進行心肺復(fù)蘇操作。
所以急救成功的關(guān)鍵在于搶時間：即前4分鐘，甚至前60秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車過來后再開始搶救，幾乎沒有成功的可能。這就是急救的意義所在！腦對缺氧十分敏感！對腦的搶救要以秒來計算！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會因缺氧而頭暈，10－20秒可昏厥，30－40秒可抽搐，60秒后呼吸中樞衰竭，4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，10分鐘后腦細胞死亡。
成人和兒童心肺復(fù)蘇要點
出血一般有內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時去醫(yī)院救治。外出血是指體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。外出血可分為毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血三種。
最常見的是毛細血管出血，出血時血液呈紅色，從傷口滲出，般都能自行凝固止血。靜脈出血時，血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。動脈出血時，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股股地涌出，?若不及時止血，患者會因失血過多而死亡。
止血：傷口小、出血不多， 清洗后，敷藥（創(chuàng)可貼）或用紗布繃帶加止血即可。
大靜脈或動脈出血：先撥打“120”，緊急呼救。同時用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。
某人上醫(yī)院看病，開了一些藥回來，但還沒等把藥吃完病就好了。當(dāng)他下次再患同樣的病時，可以接著服用上次沒用完的藥嗎？為什么？ 不一定。因為上次沒吃完的藥可能已經(jīng)過期，因此，在服用前首先要檢查藥物是否在有效期之內(nèi)，否則不能服用。
1、以下關(guān)于安全用藥的說法正確的是（ ）A、藥物越貴，療效越好 B、服藥劑量越多，療效越快C、按醫(yī)囑服藥 D、非處方藥可以隨意服用2、小明是一個健康的孩子，暑假里打算跟同學(xué)一起去上海旅游，媽媽提醒他要準(zhǔn)備一個旅行小藥箱，在他的藥箱里可以不必準(zhǔn)備（ ）A、感冒膠囊 B、乘暈寧 C、創(chuàng)可貼 D、胰島素
3、當(dāng)毛細血管出血時，你的判斷和處理方法是（ ）A、傷口較小，出血不多，用創(chuàng)可貼B、出血多且鮮紅，在近心端用止血帶止血C、出血多且暗紅，在遠心端用止血帶止血D、撥打120急救電話4、下列哪項不屬于藥品標(biāo)簽或說明書上必須注明的內(nèi)容（ ）A、批準(zhǔn)文號 B、產(chǎn)品數(shù)量 C、產(chǎn)生日期 D、生產(chǎn)企業(yè)
5、春節(jié)期間張鑫去姥姥家，推開門就聞到了煤氣味，姥姥在床上已經(jīng)不省人事，僅有微弱呼吸。張鑫實施緊急救治，下列做法你認(rèn)為不恰當(dāng)?shù)氖牵? ）A、迅速關(guān)緊煤氣閥，打開門窗通風(fēng)B、立即撥打120急救電話，告知地址和病情C、馬上對姥姥實施人工呼吸D、給姥姥服用硝酸甘油，以緩解病情
截止到2002年12月，我國已經(jīng)公布四批非處方藥，涉及到內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科等總共2593種藥品，其中化學(xué)藥品制劑（西藥）524種，中成藥制劑2069種。我們常用的阿司匹林片、維生素C顆粒劑、干酵母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍根顆粒、銀翹解毒膠囊、桑菊感冒片、川貝清肺糖漿、急支糖漿、復(fù)方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃連軟膠囊等均屬于非處方藥。
藥品有效期的識別：有效期是指藥品在一定條件下，能夠保證藥品質(zhì)量的期限。由于藥品的理化性質(zhì)和貯存條件的差異，有效期往往長短不一，一般來說藥品的有效期為1～5年。我們可以根據(jù)藥品的生產(chǎn)批號來判斷是否過期。國產(chǎn)藥品的生產(chǎn)批號一般由6～8位數(shù)字組成，前兩位表示生產(chǎn)年份，緊接后兩位表示生產(chǎn)月份，最后的2～4位表示該藥是第幾批。例如：批號為970521，表明該藥是1997年5月生產(chǎn)的第21批，假設(shè)有效期為2年，則該藥可使用至1999年5月31日。若某藥標(biāo)明有效期為1999年10月，則該藥可使用至1999年10月31日。
家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當(dāng)他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數(shù)人能打開門，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。
家庭中如發(fā)生煤氣中毒，主要采?。? 　　（1）立即打電話“120”急救電話，等待醫(yī)生的到來； 　　（2）同時立即打開門窗，移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。 　?。?）松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即行口對口人工呼吸，并作胸外心臟按壓。 　?。?）查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。
煤氣中毒后遺癥：煤氣的主要成分就是一氧化碳（CO），一氧化碳的一個重要顯著特征就是與血液中的紅細胞結(jié)合，而且不易分離。 如果，一個人吸入大量的一氧化碳就會造成經(jīng)細胞攜氧量降低，使大腦嚴(yán)重缺氧，從而使人窒息，嚴(yán)重者甚至死亡，這就是通常所說的煤氣中毒。比如，早老性癡呆及其后遺癥，視力、記憶力、聽力等都會受到嚴(yán)重影響。出現(xiàn)這些癥狀的原因就是由于大腦在缺氧的狀態(tài)下腦神經(jīng)細胞大量死亡，雖經(jīng)及時治療，仍有部分腦細胞處于休眠狀態(tài)，使神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。
溺水后由于口、鼻內(nèi)吸入大量的水分，阻塞呼吸道而引起窒息。也可因驚慌恐懼、驟然寒冷引起反射性喉痙攣，以致呼吸、心跳突然停止。這種心臟驟停如果搶救及時可避免死亡，但如果心跳呼吸停止時間較久，即使搶救成功幸免死亡，卻會因缺氧引起大腦不同程度損害，而產(chǎn)生后遺癥如癡呆、智能低下、癲癇等。溺水必須爭分奪進行搶救，搶救原則是就地?fù)尵?，?yīng)立即傾出口、鼻、呼吸道內(nèi)的積水污泥，恢復(fù)呼吸、心跳，解決窒息缺氧，并注意保暖?！　?br/>一、癥狀 ：局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制及心肌的抑制，心室纖維性顫動?！　《?、急救原則 1、發(fā)現(xiàn)有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時，切不可觸摸觸電者?！?br/>2、對呼吸和心跳停止者，應(yīng)立即進行拳擊復(fù)蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓，直至呼吸和心跳恢復(fù)為止。如呼吸不恢復(fù)，人工呼吸至少應(yīng)堅持4小時或出現(xiàn)尸僵和尸斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳； 3、在就地?fù)尵鹊耐瑫r，盡快呼叫醫(yī)務(wù)人員或向有關(guān)醫(yī)療單位求援。三、預(yù)防 ：加強安全用電知識教育，定期檢查維修電器設(shè)備，遵守用電規(guī)定。
骨折：是受到外力的撞擊或壓迫而造成的連續(xù)性中斷。骨折急救的注意點：1、先處理傷者之窒息、休克、出血及嚴(yán)重創(chuàng)傷等。 2、移動傷患前，先小心剪開或撕開疑似骨折部位的衣服，除去飾物。 3、除非對生命有危險，否則應(yīng)在意外發(fā)生地先處理骨折固定，再搬運送醫(yī)。骨折固定夾板長度應(yīng)超過所要固定之兩端關(guān)節(jié)。
抗生素： 1941年用于臨床，抗生素的發(fā)現(xiàn)被公認(rèn)為是二十世紀(jì)最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。在不合理使用抗生素的情況下，細菌越來越耐藥，抗生素越來越失效。盡管藥品可以升級換代，但細菌的耐藥速度比新藥開發(fā)速度快多了。例如，2003年時90%的細菌怕復(fù)方新諾明，而到了2005年，再用復(fù)方新諾明時，80%以上的細菌無效。如此下去，人類可能會失去抗生素這個有力武器，有很多感染性疾病我們將再一次無藥可治。
小結(jié)：1、安全用藥、處方藥和非處方藥2、急救，人工呼吸和胸外心臟按壓3、出血分為，毛細血管、靜脈、動脈出血。4、意外安全。
第二章 用藥與急救 一、用藥 1、什么是安全用藥、處方藥、非處方藥 2、配備家庭小藥箱 二、急救 1、緊急呼救 2、人工呼吸和胸外心臟按壓 3、出血和止血
教材第93頁 第2、3、4、5題

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第二章 用藥和急救

版本： 人教版 (新課標(biāo))

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