A. 臨床表現(xiàn)
B. 脈率變快
C. 血壓下降
D. 動脈氧分壓＜60mmHg
E. 尿少
【答案】A
【解析】凡遇病人大量失血，重度感染或嚴重創(chuàng)傷時，應(yīng)考慮到休克發(fā)生的可能性。臨床觀察中，如病人精神興奮、煩躁不安、冷汗不止，心率加速，脈搏細速，脈壓縮小，尿量減少，即可診斷為休克。若神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細速、血壓下降收縮壓低于9.33kPa（70mmHg）時，病人已進入休克抑制期。所以診斷休克的主要依據(jù)，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)。
2.滑動疝最易發(fā)生的部位是
A. 外傷處
B. 小網(wǎng)膜孔
C. 臍血管穿過的臍環(huán)
D. 髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處
E. 愈合不良的手術(shù)切口
【答案】D
【解析】腹內(nèi)器官通過腹股溝管內(nèi)口向下滑動并構(gòu)成疝囊壁的一部分稱為滑動疝?；瑒羽?inguinalhernia)指腹腔的后位臟器連同被覆蓋的部分腹膜自管脫出，構(gòu)成部分疝囊壁的疝?；瑒羽拗凶畛Ｒ娀龅呐K器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現(xiàn)，術(shù)前往往難以確診，多在術(shù)中才予以確診。
3.胰腺癌最好發(fā)的部位是
A. 胰腺頭部
B. 胰腺體部
C. 胰腺尾部
D. 全胰腺
E. 異位胰腺
【答案】A
【解析】胰腺癌發(fā)生在胰頭者占70～80%，體、尾部占20～30%，普遍全胰腺者少數(shù)。腫瘤多向胰腺外貌隆起，形成壯實支節(jié)或粗大支節(jié)、淺灰色色，腫瘤邊界往往不清。癌腫大小不等于，體積小的腺癌可埋于胰實質(zhì)內(nèi)，但其四周的胰腺社團往往陷入硬化，有時胰腺可變型。胰腺癌有時與慢性胰腺炎很難鑒別，以至將慢性胰腺炎誤為胰腺癌而行根治術(shù)。
4.胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是
A. 膽總管與胰管有共同通道及出口
B. 膽總管與胰腺緊貼，并位于其后方
C. 胰腺炎胰腺腫大時常能壓迫膽總管
D. 均屬肝門部器官
E. 均受肝內(nèi)膽汁分泌壓的影響
【答案】A
【解析】膽總管和胰管在壺腹部有共同通路和開口，因此，A是正確的。BCE的描述對，但它們不是致病的解剖基礎(chǔ)。胰腺不屬肝門部。
5.十二指腸球部前壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是
A. 穿孔
B. 幽門梗阻
C. 膽囊炎
D. 胰腺炎
E. 出血
【答案】A
【解析】90%的DU潰瘍穿孔發(fā)生在球部前壁，而后部容易引起大出血
6.斷指再植術(shù)后28小時患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，其原因可能是
A. 動脈痙攣或栓塞
B. 靜脈痙攣或栓塞
C. 再灌注綜合征所致
D. 創(chuàng)口有活動性出血
E. 創(chuàng)口感染
【答案】B
【解析】正常情況下再植肢體的指（趾）腹飽滿，如果切開指（趾）腹側(cè)方，將在1～2秒內(nèi)流出鮮紅色液。如顏色由紅潤變成淡紅色液，則是動脈血供不足的表現(xiàn)；如果顏色變成蒼白、皮溫下降、毛細血管回流消失、指（趾）腹干癟，指（趾）腹切開不出血，則表示動脈供血中斷；如指（趾）腹由紅潤變成暗紫色且指（趾）腹張力高、毛細血管回流加快、皮溫從略升高而逐漸下降、指（趾）腹切開流出暗紫色血液，則是靜脈回流障礙的表現(xiàn)?；颊甙l(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細血管反應(yīng)存在，皮溫尚正常，提示動脈灌注尚可，除外AC，故考慮為B。
7.尿動力學(xué)檢測的各項指標中，下列哪一項最能反應(yīng)膀胱逼尿肌的功能
A. 膀胱的順應(yīng)性
B. 膀胱最大容量
C. 膀胱充盈初感覺
D. 逼尿肌的穩(wěn)定性
E. 膀胱收縮壓
【答案】E
【解析】暫無解析
8.骨折的特有體征是
A. 疼痛與壓痛
B. 功能障礙
C. 腫脹與瘀斑
D. 骨擦音與骨擦感
E. 患肢循環(huán)障礙
【答案】D
【解析】暫無解析
9.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除外
A. 皮下可捫及直徑約0.5～1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)
B. 多在軀干及頭頸
C. 數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等
D. 皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連
E. 結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)
【答案】D
【解析】暫無解析
10.肌電圖或誘發(fā)電位主要是檢查
A. 肌損傷
B. 肌腱損傷
C. 骨關(guān)節(jié)損傷
D. 炎癥
E. 周圍神經(jīng)損傷
【答案】E
【解析】暫無解析
11.燒傷患者在早期口渴，最適飲下列哪種液體
A. 大量冷開水
B. 大量糖水
C. 少量多次飲鹽水
D. 大量茶水
E. 大量橘子水
【答案】C
【解析】暫無解析
12.對慢性乙型肝炎(中度)的治療可有以下原則，除外
A. 禁酒、避免勞累、適當休息
B. 可用保肝、降酶、退黃藥物
C. 應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物
D. 抗病毒治療
E. 注射乙肝疫苗
【答案】E
【解析】暫無解析
13.麻醉中的手術(shù)患者輸入幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓，應(yīng)考慮
A. 出血傾向
B. 變態(tài)反應(yīng)
C. 過敏反應(yīng)
D. 細菌污染反應(yīng)
E. 溶血反應(yīng)
【答案】E
【解析】暫無解析
14.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是
A. 阿苯達唑
B. 吡喹酮
C. 氯喹
D. 伯氨喹
E. 手術(shù)
【答案】E
【解析】暫無解析
15.真性和假性球麻痹癥狀的鑒別點是
A. 吞咽困難
B. 發(fā)音障礙
C. 伸舌不能
D. 雙側(cè)肢體活動障礙
E. 咽反射的存在或減弱消失
【答案】E
【解析】暫無解析
16.判斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是
A. 呼吸困難并伴有皮下氣腫
B. 傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C. 傷側(cè)呼吸音消失
D. 胸膜腔抽出高壓氣體
E. X線所見縱隔向健側(cè)移位
【答案】D
【解析】暫無解析
17.直腿抬高試驗陽性表明
A. Schmrl結(jié)節(jié)
B. 馬尾神經(jīng)損傷
C. 慢性腰肌勞損
D. 腰3～4椎間盤膨出
E. 腰4～5或腰5骶1椎問盤突出癥
【答案】E
【解析】暫無解析
18.下列最易致低鉀血癥的是
A. 大量出汗
B. 嚴重腸瘺
C. 大面積燒傷
D. 感染性休克
E. 大量輸血
【答案】B
【解析】暫無解析
19.頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施應(yīng)是
A. 手法復(fù)位
B. 吸氧、應(yīng)用呼吸興奮劑
C. 頸部制動，同時氣管切開
D. 手術(shù)切開復(fù)位
E. 呼吸及輔助呼吸
【答案】C
【解析】暫無解析
20.畢I式與畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)的主要區(qū)別是
A. 切斷十二指腸
B. 切除胃的多少
C. 胃腸吻合口的部位
D. 近端空腸與胃小彎的關(guān)系
E. 結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合
【答案】C
【解析】暫無解析
21.出現(xiàn)咽下困難最早的是哪型食管癌
A. 髓質(zhì)型
B. 潰瘍型
C. 蕈傘型
D. 縮窄型
E. 混合型
【答案】D
【解析】暫無解析
22.關(guān)于上消化道出血的定義，正確的是
A. 賁門以上部位出血
B. Treitz韌帶以上部位出血
C. 空腸以上部位出血
D. 幽門以上部位出血
E. 十二指腸乳頭水平以上部位出血
【答案】B
【解析】暫無解析
23.肋骨骨折后錯誤的處理原則是
A. 鎮(zhèn)痛
B. 清理呼吸道分泌物
C. 固定胸廓
D. 急診手術(shù)
E. 防治并發(fā)癥
【答案】D
【解析】暫無解析
24.臨床胸上段食管指
A. 食管入口至胸廓入口
B. 食管入口至主動脈弓
C. 胸廓入口至主動脈弓
D. 胸廓入口至氣管分叉
E. 胸廓人口至下肺靜脈
【答案】D
【解析】暫無解析
25.老年男性進行性排尿困難為
A. 腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)
B. 腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)
C. 膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)
D. Williams瘤的主要臨床表現(xiàn)
E. 前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)
【答案】E
【解析】暫無解析
26.小兒腹部巨大腫塊為
A. 腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)
B. 腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)
C. 膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)
D. Williams瘤的主要臨床表現(xiàn)
E. 前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)
【答案】D
【解析】暫無解析
27.早期食管癌的病變范圍是
A. 限于黏膜層
B. 侵入或侵透肌層
C. 遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D. 其他器官轉(zhuǎn)移
E. 病變長度超過5cm
【答案】A
【解析】暫無解析
28.下列哪種情況適宜做穿刺檢查
A. 肝管細胞癌
B. 繼發(fā)性肝癌
C. 肝包囊蟲病
D. 阿米巴肝膿腫
E. 肝細胞癌
【答案】D
【解析】暫無解析
29.心肺復(fù)蘇時最常用的藥物是
A. 異丙腎上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 氯化鈣
E. 腎上腺素
【答案】E
【解析】暫無解析
30.頸椎骨折脫位合并頸髓損傷，早期出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是
A. 胃腸功能減弱
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 高熱
E. 電解質(zhì)紊亂
【答案】C
【解析】暫無解析
31.組成臂叢的神經(jīng)根是
A. 頸1～7脊神經(jīng)根
B. 頸1～4脊神經(jīng)前支
C. 頸1～4脊神經(jīng)后支
D. 頸5～胸l脊神經(jīng)前支
E. 頸5～胸l脊神經(jīng)后支
【答案】D
【解析】暫無解析
32.不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現(xiàn)于
A. 腹脹不顯著或無腹脹
B. 腹痛不劇烈或無腹痛
C. 偶見腸型或不見腸型
D. 腸鳴音不亢進或無腸鳴音
E. 嘔吐可有可無，少量排氣排便
【答案】E
【解析】暫無解析
33.關(guān)于肝膿腫的特點正確的是
A. 細菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大
B. 阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱
C. 阿米巴肝膿腫較小，多為多發(fā)性
D. 阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味
E. 阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲
【答案】D
【解析】暫無解析
34.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，揭示體液喪失達體重的
A. 3％
B. 3.5％
C. 4％
D. 4.5％
E. 5％
【答案】E
【解析】本題選E。無需計算。若短期內(nèi)體液喪失量達到體重的5%，即喪失細胞外液的25%，病人則會出現(xiàn)血容量不足之癥狀。當體液繼續(xù)喪失達體重6%-7%時，即喪失細胞外液的30%-35%，則有更嚴重的休克表現(xiàn)。
35.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是
A. 病原菌由外界直接進入腹腔
B. 空腔臟器穿孔
C. 腹壁血栓性靜脈炎
D. 腹腔器官炎癥蔓延擴散
E. 經(jīng)血運
【答案】C
【解析】暫無解析
36.肱骨干中下段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥是
A. 肌皮神經(jīng)損傷
B. 正中神經(jīng)損傷
C. 橈神經(jīng)損傷
D. 肱動靜脈損傷
E. 腋神經(jīng)損傷
【答案】C
【解析】暫無解析
37.肘關(guān)節(jié)提攜角正常為
A. 10°～5°
B. 5°～10。
C. 10°～15°
D. 15°～20°
E. 20°～25°
【答案】C
【解析】暫無解析
38.高鉀血癥患者，首要處理措施為
A. 給予10％的葡萄糖酸鈣20ml
B. 予以葡萄糖一鉀一胰島素
C. 停止一切鉀的攝入
D. 陽離子交換樹脂
E. 透析療法
【答案】C
【解析】暫無解析
39.乙腦患者早期的特異性診斷檢查是
A. 腰穿檢測腦壓
B. 腦脊液化驗檢查
C. 頭顱CT檢查
D. 補體結(jié)合試驗檢測乙腦IgG抗體
E. 酶聯(lián)免疫吸附試驗，檢測乙腦IgM抗體
【答案】E
【解析】本題考察對乙腦診斷的了解。腰穿檢測腦壓、腦脊液化驗檢查和頭顱CT檢查對診斷有幫助，但均缺乏特異性。檢測乙腦IgG抗體多在發(fā)病兩周后出現(xiàn)，5～6周達高峰，抗體水平可持續(xù)1年左右，不能用于早期診斷。乙腦IgM抗體在病后4天即可出現(xiàn)，2周達高峰，可用于早期診斷。
40.關(guān)于脊髓休克的描述，下列不正確的是
A. 病變節(jié)段以下肌張力降低
B. 病變節(jié)段以下弛緩性癱瘓
C. 病變節(jié)段以下腱反射消失
D. 病變節(jié)段以下痛溫覺消失
E. 病變節(jié)段以下病理征陽性
【答案】E
【解析】暫無解析
41.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是
A. 患肢萎縮
B. 足部及小腿酸痛
C. 間歇性跛行
D. 持續(xù)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E. 肢端青紫
【答案】C
【解析】暫無解析
42.下列骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死的是
A. 股骨頸骨折
B. 股骨粗隆間骨折
C. 髕骨骨折
D. 脛骨平臺粉碎骨折
E. 肱骨髁上骨折
【答案】A
【解析】暫無解析
43.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是
A. DNA病毒
B. 病毒產(chǎn)生前S蛋白
C. 母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受
D. 病毒反復(fù)感染
E. 血清中存在anti—HBe
【答案】C
【解析】暫無解析
44.循環(huán)驟停進行復(fù)蘇時最有效的藥物是
A. 腎上腺素
B. 異丙腎上腺素
C. 去甲腎上腺素
D. 間羥胺
E. 多巴胺
【答案】A
【解析】暫無解析
45.吉蘭一巴雷綜合征，最常受累的腦神經(jīng)是
A. 一側(cè)面神經(jīng)
B. 雙側(cè)面神經(jīng)
C. 動眼神經(jīng)
D. 三叉神經(jīng)
E. 雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)
【答案】B
【解析】暫無解析
46.大便時和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的疾病有
A. 肛管直腸周圍膿腫
B. 直腸息肉
C. 肛裂
D. 混合痔
E. 血栓性外痔
【答案】C
【解析】暫無解析
47.丙型肝炎病毒的敘述不正確的是
A. 為單股正鏈RNA病毒
B. 可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染
C. 血清中檢測出anti-HCV提示有感染
D. 血清中可檢測病毒RNA
E. 絕大多數(shù)為血源傳播
【答案】B
【解析】暫無解析
48.下列不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證的是
A. 有失血性休克
B. 有急性腹膜炎體征
C. 腹腔穿刺有凝固血液
D. 腹部有明顯移動性濁音
E. X線片膈下游離氣體
【答案】C
【解析】暫無解析
49.脊柱結(jié)核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別主要是
A. 為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛
B. X線片表現(xiàn)：脊柱結(jié)核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常
C. 結(jié)核血沉增快
D. 結(jié)核活動受限
E. 病變發(fā)生于脊柱的部位、節(jié)段不同
【答案】B
【解析】暫無解析
50.輸血瘧疾的概念下列錯誤的是
A. 由輸入帶瘧原蟲的血液引起
B. 潛伏期為7～10天
C. 臨床發(fā)作與其他瘧疾相似
D. 控制臨床癥狀常用氯喹
E. 因進入血液的瘧原蟲眾多，故治療后極易復(fù)發(fā)
【答案】E
【解析】暫無解析
51.日本血吸蟲成蟲的最主要寄生部位為
A. 肺部
B. 顱內(nèi)
C. 動脈系統(tǒng)
D. 門靜脈系統(tǒng)
E. 側(cè)下肢靜脈
【答案】D
【解析】暫無解析
52.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是
A. 額紋消失
B. Bell(貝爾)現(xiàn)象
C. 外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹
D. 舌前2/3味覺障礙
E. 耳后或下頜角后疼痛
【答案】C
【解析】暫無解析
53.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是
A. 骨盆骨折-尿道損傷-休克
B. 休克-尿道損傷-骨盆骨折
C. 休克-骨盆骨折-尿道損傷
D. 尿道損傷-休克-骨盆骨折
E. 同時處理休克和尿道損傷-骨盆骨折
【答案】B
【解析】骨盆骨折所致后尿道損傷，可引起損傷性或失血性休克。緊急處理嚴重損傷合并休克者首先應(yīng)抗休克治療。骨盆骨折病人須平臥，勿隨意搬動，以免加重損傷。尿潴留不宜導(dǎo)尿或未能立即手術(shù)者，可行恥骨上膀胱穿刺。因此本題順序是休克-尿道損傷-骨盆骨折。
54.下列可判斷為早期胃癌的是
A. 病灶局限于胃竇內(nèi)
B. 病灶局限于黏膜或黏膜下層
C. 直徑有2cm以內(nèi)
D. 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E. 病灶局限于胃小彎
【答案】B
【解析】暫無解析
55.最容易引起骨折不連接的移位是
A. 成角移位
B. 側(cè)方移位
C. 分離移位
D. 旋轉(zhuǎn)移位
E. 嵌插移位
【答案】C
【解析】暫無解析
56.急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的主要因素為
A. 水和電解質(zhì)紊亂
B. 血容量減少和吸收大量毒素
C. 腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶
D. 發(fā)病年齡不同
E. 腹膜有無刺激征
【答案】B
【解析】暫無解析
57.賁門周圍血管斷流手術(shù)其主要優(yōu)點不包括
A. 明顯降低門靜脈壓力，減少出血的機會
B. 手術(shù)并發(fā)癥少
C. 既能控制出血又能保證肝血液供應(yīng)
D. 手術(shù)簡便，易于推廣
E. 手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快
【答案】A
【解析】暫無解析
58.Clles骨折遠端的典型移位是
A. 向尺側(cè)及背側(cè)移位
B. 向橈側(cè)及背側(cè)移位
C. 向尺側(cè)及掌側(cè)移位
D. 向橈側(cè)及掌側(cè)移位
E. 向背側(cè)成角移位
【答案】B
【解析】暫無解析
59.胃十二指腸急性穿孑L施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為
A. 禁食
B. 胃腸減壓
C. 補液，輸血
D. 針灸，中藥
E. 選用抗生素
【答案】B
【解析】暫無解析
60.骨折功能復(fù)位的標準錯誤的是
A. 成人下肢骨折縮短不超過1cm
B. 長骨干骺端骨折對位3/4以上
C. 兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm
D. 長骨干橫行骨折對位1/3以上
E. 可有輕度側(cè)方成角移位
【答案】E
【解析】暫無解析
61.下列頸椎病不宜做頜枕吊帶牽引的是
A. 神經(jīng)根型
B. 脊髓型
C. 椎動脈型
D. 交感型
E. 混合型
【答案】B
【解析】暫無解析
62.假性動脈瘤為
A. 血管壁全層局部擴張
B. 瘤壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴張
C. 動脈粥樣硬化性動脈瘤
D. 檢查時有震顫并可聽到連續(xù)性雜音
E. 壓迫動脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象
【答案】B
【解析】暫無解析
63.屈指肌腱損傷，修復(fù)后提倡
A. 固定3周后，逐漸練習(xí)功能
B. 保護性被動活動
C. 固定4周后，開始活動
D. 術(shù)后即開始功能練習(xí)
E. 固定2周，開始功能練習(xí)
【答案】B
【解析】暫無解析
64.治療多根多處肋骨骨折的重點是
A. 止痛、保持呼吸道通暢
B. 加壓包扎
C. 面罩吸氧
D. 霧化吸入
E. 預(yù)防并發(fā)癥
【答案】A
【解析】暫無解析
65.自體輸血的優(yōu)點不包括
A. 可避免血液傳播疾病
B. 提高輸血效率
C. 避免輸血可能的差錯
D. 避免同種免疫反應(yīng)
E. 節(jié)約血源
【答案】B
【解析】暫無解析
66.下列基礎(chǔ)代謝率計算公式最常用的是
A. 基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111
B. 基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111
C. 基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111
D. 基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率
E. 基礎(chǔ)代謝率=(脈率一脈壓)×111
【答案】B
【解析】暫無解析
67.阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥是
A. 肝膿腫
B. 穿孔性腹膜炎
C. 腸出血
D. 闌尾炎
E. 結(jié)腸肉芽腫
【答案】B
【解析】暫無解析
68.惡性腫瘤診斷的最重要依據(jù)是
A. 病程短、發(fā)展快
B. 腫塊質(zhì)硬、固定
C. 血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查
D. X線、放射性核素或超聲波檢查
E. 病理學(xué)檢查
【答案】E
【解析】暫無解析
69.急性梗阻化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是
A. 膽道腫瘤
B. 膽管結(jié)石
C. 肝膿腫膽道出血阻塞膽管
D. 急性膽囊炎膽囊腫大壓迫膽總管
E. 膽管狹窄
【答案】B
【解析】暫無解析
70.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是
A. 關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹
B. 關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞
C. 骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹
D. 骨質(zhì)密度增高
E. 骨膜反應(yīng)性增生
【答案】C
【解析】單純滑膜結(jié)核病變只累及滑膜，主要為滑膜腫脹、炎細胞浸潤及滲出表現(xiàn)，骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄在進入全關(guān)節(jié)結(jié)核期才出現(xiàn)。
71.左腕掌側(cè)切割傷，小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是
A. 尺神經(jīng)
B. 正中神經(jīng)
C. 橈神經(jīng)
D. 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
E. 前臂骨間背神經(jīng)
【答案】A
【解析】暫無解析
72.治療十二指腸潰瘍欲達到消除神經(jīng)性胃分泌而不引起胃滯留．保留幽門括約肌的功能和正常胃容積，下列哪項手術(shù)方式為首選
A. 高選擇胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
C. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D. 胃竇部切除加胃十二指腸吻合術(shù)
E. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)
【答案】A
【解析】暫無解析
73.當腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間下列哪項措施是不恰當?shù)?br>A. 不隨便搬動患者，以免加重傷情
B. 不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克
D. 注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染
E. 胃腸減壓，減輕腹脹
【答案】C
【解析】暫無解析
74.要通過消化道傳播的肝炎
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 自身免疫性肝炎
【答案】A
【解析】暫無解析
75.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括
A. 是一個艱難而長期的過程
B. 可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥
C. 改善臨床癥狀
D. 抑制病毒復(fù)制
E. 完全清除HBV，包括HBsAg
【答案】E
【解析】暫無解析
76.尿頻、尿痛、血尿和膿尿為
A. 腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)
B. 腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)
C. 膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)
D. Williams瘤的主要臨床表現(xiàn)
E. 前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)
【答案】A
【解析】暫無解析
77.無痛性肉眼血尿為
A. 腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)
B. 腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)
C. 膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)
D. Williams瘤的主要臨床表現(xiàn)
E. 前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)
【答案】C
【解析】暫無解析
78.肩關(guān)節(jié)周圍炎
A. 肩關(guān)節(jié)外展受限
B. 肩部疼痛、無活動受限
C. 肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛
D. 肘關(guān)節(jié)活動受限
E. Finkelstein試驗陽性
【答案】A
【解析】暫無解析
79.頸椎病
A. 肩關(guān)節(jié)外展受限
B. 肩部疼痛、無活動受限
C. 肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛
D. 肘關(guān)節(jié)活動受限
E. Finkelstein試驗陽性
【答案】B
【解析】暫無解析
80.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
A. 肩關(guān)節(jié)外展受限
B. 肩部疼痛、無活動受限
C. 肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛
D. 肘關(guān)節(jié)活動受限
E. Finkelstein試驗陽性
【答案】E
【解析】暫無解析
81.肱骨外上髁炎
A. 肩關(guān)節(jié)外展受限
B. 肩部疼痛、無活動受限
C. 肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛
D. 肘關(guān)節(jié)活動受限
E. Finkelstein試驗陽性
【答案】C
【解析】暫無解析
82.膜內(nèi)化骨
A. 內(nèi)骨痂
B. 外骨痂
C. 兩者都有
D. 兩者全無
E. 纖維組織鈣化
【答案】C
【解析】暫無解析
83.軟骨內(nèi)化骨
A. 內(nèi)骨痂
B. 外骨痂
C. 兩者都有
D. 兩者全無
E. 纖維組織鈣化
【答案】D
【解析】暫無解析
84.脛骨上1/3骨折易引起
A. 血管損傷
B. 神經(jīng)損傷
C. 骨的缺血性壞死
D. 骨筋膜室綜合征
E. 骨折不愈合
【答案】A
【解析】暫無解析
85.腓骨頭、頸骨折易引起
A. 血管損傷
B. 神經(jīng)損傷
C. 骨的缺血性壞死
D. 骨筋膜室綜合征
E. 骨折不愈合
【答案】B
【解析】暫無解析
86.胃大部切除術(shù)后2年，劍突下持續(xù)性疼痛，進食后加重，常有膽汁性嘔吐，嘔吐后仍有疼痛，抗酸劑無效
A. 急性完全性輸入段梗阻
B. 慢性不完全性輸入段梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 輸出段梗阻
E. 堿性反流性胃炎
【答案】E
【解析】暫無解析
87.胃大部切除術(shù)后，餐后20分鐘上腹部脹痛，隨后嘔吐大量膽汁，不含食物，嘔吐后癥狀緩解
A. 急性完全性輸入段梗阻
B. 慢性不完全性輸入段梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 輸出段梗阻
E. 堿性反流性胃炎
【答案】B
【解析】暫無解析
88.胃大部切除術(shù)后，餐后上腹部飽脹，伴嘔吐物既含膽汁，又有食物
A. 急性完全性輸入段梗阻
B. 慢性不完全性輸入段梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 輸出段梗阻
E. 堿性反流性胃炎
【答案】D
【解析】暫無解析
89.甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為
A. anti-HEV陽性
B. 抗核抗體(ANA)陽性
C. anti-HCV陽性
D. HBsAg陽性
E. anti—HAVIgM陽性
【答案】E
【解析】暫無解析
90.乙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為
A. anti-HEV陽性
B. 抗核抗體(ANA)陽性
C. anti-HCV陽性
D. HBsAg陽性
E. anti—HAVIgM陽性
【答案】D
【解析】暫無解析
91.丙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為
A. anti-HEV陽性
B. 抗核抗體(ANA)陽性
C. anti-HCV陽性
D. HBsAg陽性
E. anti—HAVIgM陽性
【答案】C
【解析】暫無解析
92.女，58歲。雪地滑跌倒時右手掌撐地，當即感右腕劇痛、活動受限，拇、示中指掌側(cè)麻木，查體側(cè)面觀像“餐叉”，最可能的診斷是
A. 腕關(guān)節(jié)脫位
B. 腕舟骨骨折
C. 屈曲型橈骨下端骨折
D. Smiths骨折
E. Clles骨折
【答案】E
【解析】暫無解析
93.男，46歲。因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1．025，血清Na+136mml/L。最可能的診斷是
A. 高滲性缺水
B. 等滲性缺水
C. 低滲性缺水
D. 缺鈉性休克
E. 繼發(fā)性缺水
【答案】B
【解析】暫無解析
94.男，20歲。既往體健。在使用煤氣熱水器洗澡過程中出現(xiàn)意識障礙，發(fā)現(xiàn)后立即搶救，復(fù)蘇后患者出現(xiàn)缺氧性腦病，其中毒原因最大可能是
A. 心源性卒中
B. 腦梗死
C. 溶解于水的食物中毒
D. 心源性猝死
E. 由于煤氣泄漏造成的C0中毒
【答案】E
【解析】暫無解析
95.女，18歲。前胸撞傷l天。查體右側(cè)第3、4肋骨軟骨連接部明顯錯位、壓痛，診斷骨折依靠
A. 體格檢查
B. X線胸片
C. 2～3周后復(fù)查
D. 胸部CT
E. 磁共振成像
【答案】B
【解析】暫無解析
96.前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時應(yīng)采取的合理治療是
A. 小夾板固定，3周后再手術(shù)治療
B. 石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療
C. 持續(xù)骨牽引治療
D. 手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定
E. 待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)
【答案】D
【解析】暫無解析
97.男，51歲。有潰瘍病史7年。半年來上腹隱痛，無規(guī)律，進食后加重。鋇餐檢查示胃黏膜增粗，胃竇部見0．3cmX0．3cm龕影，胃蠕動正常。下列診斷首先考慮的是
A. 胃潰瘍
B. 復(fù)合性潰瘍
C. 胃潰瘍惡變
D. 胃潰瘍合并幽門梗阻
E. 胃潰瘍但不排除惡變
【答案】E
【解析】暫無解析
98.女，16歲。四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。檢查：WBC2．3×109/L，血沉46mm/h。該患者的最可能診斷是
A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C. 重疊綜合征
D. 白塞病
E. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【答案】B
【解析】多系統(tǒng)臟器損害是SLE的特點，本病例有多系統(tǒng)損害：關(guān)節(jié)痛、皮損、口腔潰瘍及白細胞增多，所以最可能的診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
99.男，40歲。發(fā)熱伴慢性腹瀉40天，大便3～5次/日，暗紅色，略帶腥臭味，伴近2周來覺右上腹痛。體檢：體溫39．5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前線第7、8肋間有明顯壓痛。外周血象：血紅蛋白100g/L，白細胞總數(shù)12×109/L，中性粒細胞0．86。胸部X線透視：右膈上升伴活動受限。超聲波檢查肝右葉外上方有-3cm×4．5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色膿液，細菌培養(yǎng)為革蘭陰性桿菌。診斷最可能為
A. 細菌性肝膿腫
B. 阿米巴肝膿腫
C. 阿米巴肝膿腫繼發(fā)細菌感染
D. 肝癌
E. 肝炎并發(fā)化膿性膽囊炎
【答案】C
【解析】暫無解析
100.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹痛及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線性檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。應(yīng)懷疑
A. 肝或膽囊破裂
B. 右半結(jié)腸損傷
C. 右腎損傷
D. 胃損傷
E. 十二指腸損傷
【答案】E
【解析】暫無解析
101.男，25歲。上腹部刀割樣疼痛2小時，并迅速轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最可能的診斷是
A. 急性闌尾炎穿孔
B. 十二指腸潰瘍穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性膽囊炎
E. 急性腸梗阻
【答案】A
【解析】暫無解析
102.斷流手術(shù)時不應(yīng)結(jié)扎的血管是
A. 左膈下靜脈
B. 胃后靜脈
C. 胃短靜脈
D. 冠狀靜脈
E. 胃右靜脈
【答案】E
【解析】暫無解析
103.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是
A. 呼吸困難和窒息多由于排痰不暢
B. 喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳
C. 甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快
D. 喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞
E. 手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)
【答案】C
【解析】暫無解析
104.男，55歲。急性胰腺炎留置中心靜脈導(dǎo)管給予全胃腸外營養(yǎng)，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。診斷考慮為
A. 菌血癥
B. 膿毒癥
C. 敗血癥
D. 膽道感染
E. 冷膿腫
【答案】B
【解析】暫無解析
105.男，16歲。突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱一周來院，無尿便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應(yīng)想到的診斷是
A. 吉蘭一巴雷綜合征
B. 脊髓灰質(zhì)炎
C. 重癥肌無力
D. 周期性癱瘓
E. 急性脊髓炎
【答案】A
【解析】暫無解析
106.某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1～3小時，20余名工人中有10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)熱。首先應(yīng)考慮的食物中毒是
A. 沙門菌屬食物中毒
B. 葡萄球菌腸毒素食物中毒
C. 副溶血性弧菌食物中毒
D. 亞硝酸鹽食物中毒
E. 有機磷農(nóng)藥食物中毒
【答案】B
【解析】暫無解析
107.男，54歲。體檢8超發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm實質(zhì)性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是
A. 觀察隨訪
B. 手術(shù)治療
C. 肝動脈栓塞
D. 放療
E. 化療
【答案】B
【解析】暫無解析
108.女，30歲。被摩托車撞傷右髖部，經(jīng)X線攝片確診為右股骨頸頭下型骨折，嚴重移位，閉合復(fù)位未成功，故行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。發(fā)生哪種并發(fā)癥的可能性最大
A. 脂肪栓塞
B. 墜積性肺炎
C. 急性骨萎縮
D. 關(guān)節(jié)強直
E. 缺血性骨壞死
【答案】E
【解析】暫無解析
109.男，62歲。近來咽第一口飯時常有哽噎感，首先應(yīng)考慮
A. 食管炎
B. 食管息肉
C. 食管癌
D. 賁門失弛緩癥
E. 食管憩室
【答案】C
【解析】暫無解析
110.男，38歲?；几斡不?年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C. 脾腫大
D. 全腹壓痛及反跳痛
E. 腹部移動性濁音陽性
【答案】D
【解析】暫無解析
111.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下Icm、脾未觸及?；灒篈LT500U/L，膽紅素85．5μml/L，抗HAV-IgM(一)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。應(yīng)診斷為
A. 急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
B. 急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎乙肝病毒攜帶者
E. 被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎
【答案】B
【解析】暫無解析
112.女，30歲。頸前腫塊多年，近1個月來，腫塊生長迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可觸及2cm×3cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮
A. 甲狀舌骨囊腫
B. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)
C. 甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血
D. 甲狀腺癌
E. 慢性甲狀腺炎
【答案】D
【解析】暫無解析
113.男，55歲。進行性吞咽困難7個月，近20天只能進少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴張。其治療方法是
A. 病變食管切除，食管重建
B. 食管內(nèi)置管術(shù)
C. 放射療法
D. 放療后手術(shù)切除
E. 胃造瘺術(shù)
【答案】E
【解析】暫無解析
114.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選
A. 10％葡萄糖溶液
B. 右旋糖酐
C. 5％碳酸氫鹽
D. 全血
E. 平衡鹽溶液
【答案】E
【解析】暫無解析
115.男，50歲。陣發(fā)性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術(shù)史。查體：腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸音亢進，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴張。下列各病中以哪種可能性最大
A. 機械性腸梗阻
B. 麻痹性腸梗阻
C. 高位小腸梗阻
D. 低位小腸梗阻
E. 絞窄性腸梗阻
【答案】A
【解析】暫無解析
116.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)不全癱，查體：側(cè)臥位能屈髖，仰側(cè)臥位不能屈髖。肌力是幾級
A. 1級
B. 2級
C. 3級
D. 4級
E. 5級
【答案】B
【解析】暫無解析
117.男，38歲。3周來乏力、納差。近3天發(fā)熱、嘔吐、尿黃。血ALT800U/L、總膽紅素248μml/L。體檢：精神差，鞏膜、皮膚明顯黃染，腹部脹氣明顯，肝、脾肋下未及，下肢皮膚可見散在瘀點。HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)，AFP(-，)，血清膽固醇1．9mml/L，凝血酶原時間＜20％。診斷應(yīng)考慮為
A. 急性乙型肝炎
B. 急性重癥肝炎
C. 慢性重癥肝炎
D. 亞急性重癥肝炎
E. 慢性乙型肝炎急性發(fā)作
【答案】D
【解析】暫無解析
118.5歲男孩，高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜。初步診斷為
A. 痢疾
B. 腹瀉脫水酸中毒
C. 流行性乙型腦炎
D. 中毒型痢疾
E. 大腸桿菌腸炎
【答案】D
【解析】患兒為典型細菌性痢疾，本病分為普通型和中毒型。中毒型痢疾有循環(huán)障礙或顱壓高的表現(xiàn)，又分為休克型、腦型、肺型和混合型。該患兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥、昏睡、神志不清等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)符合中毒型細菌性痢疾腦型。
119.女，26歲。產(chǎn)后第3周出現(xiàn)右乳脹痛，皮膚紅腫，伴發(fā)熱，體溫38℃，體查時無波動感。此時最好的治療是
A. 停止哺乳，局部熱敷
B. 全身用抗生素
C. 暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應(yīng)用抗生素
D. 繼續(xù)哺乳，全身使用抗生素
E. 切開引流
【答案】C
【解析】暫無解析
120.男，15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時又平息如常。體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取簡單安全的方法是
A. BUS
B. 右上腹X線平片
C. 測定血清淀粉酶
D. 十二指腸引流液檢查
E. ERCP
【答案】A
【解析】暫無解析
121.女，50歲。腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血。查體，BPl27/90mmHg，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。
下列檢查意義最大的是
A. X線鋇餐透視
B. 纖維結(jié)腸鏡
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 以上都不是
【答案】B
【解析】暫無解析
122.女，50歲。腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血。查體，BPl27/90mmHg，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。
診斷首先考慮為
A. 闌尾周圍膿腫
B. 卵巢囊腫
C. 結(jié)腸癌
D. 回盲部結(jié)核
E. 回盲部套疊
【答案】C
【解析】暫無解析
123.女，50歲。腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血。查體，BPl27/90mmHg，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。
應(yīng)采取的治療措施為
A. 中藥治療
B. B超引導(dǎo)下穿刺
C. 手術(shù)治療
D. 結(jié)腸充氣復(fù)位
E. 對癥支持療法
【答案】C
【解析】暫無解析
124.男，30歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞。ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。
為明確診斷，下列哪項檢查最有意義
A. 確切的體檢
B. 頸部X線攝片
C. 穿刺細胞學(xué)檢查
D. 甲狀腺B超
E. 甲狀腺CT
【答案】C
【解析】暫無解析
125.男，30歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞。ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。
如未能確診，擬行手術(shù)，應(yīng)采用何種術(shù)式
A. 結(jié)節(jié)切除術(shù)
B. 患側(cè)腺體全切
C. 頸部淋巴結(jié)清除術(shù)
D. 患側(cè)腺體大部切除加冷凍切片檢查
E. 患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除
【答案】E
【解析】暫無解析
126.男，30歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞。ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。
如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，應(yīng)采用何種術(shù)式
A. 患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除
B. 患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除
C. 雙側(cè)甲狀腺全部切除
D. 患側(cè)腺體大部切除，峽部切除
E. 患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除
【答案】B
【解析】暫無解析
127.男，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。
此患者休克達何種程度
A. 中度
B. 輕度
C. 重度
D. 晚期
E. 代償期
【答案】A
【解析】暫無解析
128.男，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。
估計此患者失血量約占全身血容量的多少
A. ＜20%
B. 20%
C. 20%～40%
D. 40%左右
E. 50%左右
【答案】C
【解析】暫無解析
129.男，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。
應(yīng)采取何種措施
A. 門診觀察
B. 胸部X線攝片
C. 全血細胞計數(shù)
D. 收住院手術(shù)治療
E. 輸血
【答案】D
【解析】暫無解析
130.男，28歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發(fā)熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6mm，對光反射消失，左3mm，對光反射靈敏，四肢均有自主活動，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37℃，血壓140/75mmHg。
臨床的第一個診斷是
A. 腦膜炎
B. 腦炎
C. 急性硬膜下出血
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 腦出血
【答案】D
【解析】暫無解析
131.男，28歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發(fā)熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6mm，對光反射消失，左3mm，對光反射靈敏，四肢均有自主活動，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37℃，血壓140/75mmHg。
為了明確診斷，首選輔助檢查是
A. 腦電圖
B. 腰穿腦脊液檢查
C. 頭顱CT
D. 頭顱MRI
E. DSA腦血管造影
【答案】C
【解析】暫無解析
132.男，28歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發(fā)熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6mm，對光反射消失，左3mm，對光反射靈敏，四肢均有自主活動，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37℃，血壓140/75mmHg。
治療中哪一項是不正確的
A. 絕對臥床休息
B. 大劑量止血劑
C. 早期應(yīng)用鈣通道阻滯劑
D. 脫水降顱壓
E. 保持大便通暢
【答案】B
【解析】暫無解析
133.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg (10．0mml/L)，餐后血糖252mg (14．0mml/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。
給患者的治療建議是
A. 飲食及運動治療
B. 雙胍類降血糖藥
C. 磺脲類降血糖藥
D. a一葡萄糖苷酶抑制劑
E. 胰島素
【答案】A
【解析】暫無解析
134.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg (10．0mml/L)，餐后血糖252mg (14．0mml/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。
按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg (8．6mml/L)，餐后血糖225mg (12．5mmt/L)，進一步治療建議
A. 氯磺丙脲
B. 格列齊特
C. 二甲雙胍
D. 阿卡波糖
E. 正規(guī)胰島素
【答案】C
【解析】暫無解析
135.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg (10．0mml/L)，餐后血糖252mg (14．0mml/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。
4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜
A. 原降血糖藥增加劑量
B. 改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C. 增加一種口服降血糖藥
D. 雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E. 胰島素治療
【答案】E
【解析】暫無解析
136.男，19歲。左脛腓骨閉合骨折1小時來就診，行手法復(fù)位石膏外固定12小時后，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，左足皮溫降低。
此時首先采取的措施應(yīng)為
A. 予以確切有效的止痛藥物
B. 立即解除石膏外固定
C. 調(diào)整石膏松緊度、抬高患肢、靜點脫水藥
D. 局部硫酸鎂濕敷
E. 患肢冷敷
【答案】C
【解析】暫無解析
137.男，19歲。左脛腓骨閉合骨折1小時來就診，行手法復(fù)位石膏外固定12小時后，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，左足皮溫降低。
若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常、肌力減弱，足背動脈搏動減弱或消失，應(yīng)考慮
A. 骨筋膜室綜合征
B. 缺血性肌攣縮
C. 脂肪栓塞綜合征
D. 下肢深靜脈血栓
E. 動脈損傷
【答案】A
【解析】暫無解析
138.男，19歲。左脛腓骨閉合骨折1小時來就診，行手法復(fù)位石膏外固定12小時后，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，左足皮溫降低。
下列本病首選的處理方法是
A. 改善微循環(huán)藥物的應(yīng)用
B. 手術(shù)探查血管
C. 立即切開筋膜
D. 立即施行截肢術(shù)
E. 大劑量糖皮質(zhì)激素
【答案】C
【解析】暫無解析
139.女，25歲。產(chǎn)后20天，左乳脹痛伴發(fā)熱。查體：體溫39．0℃，左乳外上象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。
最可能的診斷是
A. 炎性乳癌
B. 乳房脂肪液化
C. 急性乳腺炎
D. 乳房膿腫
E. 積乳癥
【答案】D
【解析】暫無解析
140.女，25歲。產(chǎn)后20天，左乳脹痛伴發(fā)熱。查體：體溫39．0℃，左乳外上象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。
進一步明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是
A. 軟X線(鉬靶)照片檢查
B. B超檢查
C. 穿刺檢查
D. CT檢查
E. 細胞學(xué)檢查
【答案】C
【解析】暫無解析
141.女，25歲。產(chǎn)后20天，左乳脹痛伴發(fā)熱。查體：體溫39．0℃，左乳外上象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。
最恰當?shù)闹委熢瓌t是
A. 行乳癌根治術(shù)
B. 手術(shù)切除壞死液化組織
C. 對癥治療、大量抗菌藥物控制感染
D. 即行切開引流排膿
E. 疏通乳管、中醫(yī)中藥
【答案】D
【解析】暫無解析
142.男，56歲。心房顫動患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
可能的診斷是
A. 腦動脈瘤
B. 短暫性腦缺血發(fā)作
C. 腦血栓形成
D. 腦出血
E. 腦血管畸形
【答案】B
【解析】暫無解析
143.男，56歲。心房顫動患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
主要累及的血管是
A. 基底動脈系
B. 椎動脈系
C. 大腦后動脈
D. 頸內(nèi)動脈系
E. 大腦前動脈
【答案】C
【解析】暫無解析
144.男，56歲。心房顫動患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
最適宜的預(yù)防治療是
A. 阿司匹林
B. 低分子右旋糖酐
C. 丙戊酸鈉
D. 胞二磷膽堿
E. 降纖酶
【答案】A
【解析】暫無解析
145.男，35歲，城市居民。夏季去血吸蟲病疫區(qū)河中游泳后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹痛、腹瀉及肝脾大
最可能的診斷是
A. 急性血吸蟲病
B. 慢性血吸蟲病
C. 傷寒
D. 鉤端螺旋體病
E. 過敏性反應(yīng)
【答案】A
【解析】暫無解析
146.男，35歲，城市居民。夏季去血吸蟲病疫區(qū)河中游泳后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹痛、腹瀉及肝脾大
確診的首選方法是
A. 周圍血象、嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)
B. 骨髓穿刺
C. 肥達反應(yīng)
D. 血培養(yǎng)
E. 免疫學(xué)試驗(環(huán)卵沉淀試驗)
【答案】E
【解析】暫無解析
147.男，35歲，城市居民。夏季去血吸蟲病疫區(qū)河中游泳后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹痛、腹瀉及肝脾大
首選的藥物治療措施是
A. 吡喹酮
B. 阿苯達唑
C. 硝硫氰胺
D. 酒石酸銻鉀
E. 呋喃妥因
【答案】A
【解析】暫無解析
148.一創(chuàng)傷患者，伴惡心、嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征(+)，左肺呼吸音減弱，移動性濁音(+)，無明顯腹膜炎體征。
首選的檢查方法是
A. 腹腔穿刺
B. 腹腔灌洗
C. 選擇性脾動脈造影
D. 腹部B超
E. 胸腹X線攝片
【答案】A
【解析】暫無解析
149.一創(chuàng)傷患者，伴惡心、嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征(+)，左肺呼吸音減弱，移動性濁音(+)，無明顯腹膜炎體征。
首先考慮的診斷是
A. 左肋骨骨折
B. 左肋骨骨折，左胸膜腔積血
C. 左胸膜腔積血
D. 脾破裂，左多發(fā)性肋骨骨折，左胸膜腔積血
E. 脾破裂，左腎挫傷
【答案】D
【解析】暫無解析
150.一創(chuàng)傷患者，伴惡心、嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征(+)，左肺呼吸音減弱，移動性濁音(+)，無明顯腹膜炎體征。
最適合的搶救措施是
A. 抗休克
B. 抗休克治療后進一步檢查
C. 抗休克，肋骨骨折固定
D. 在抗休克的同時剖腹探查
E. 抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
【答案】D

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