A. 膀胱刺激癥狀
B. 血尿程度
C. 尿中找到結(jié)核桿菌
D. 膀胱鏡檢查所見
E. 靜脈尿路造影或逆行腎盂造影
【答案】E
【解析】腎結(jié)核的治療方法主要是依據(jù)靜脈尿路造影和臨床體征來決定的。故該題選E。
2.小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是
A. 動眼神經(jīng)核受壓
B. 動眼神經(jīng)受壓
C. 疝側(cè)中腦受壓
D. 疝側(cè)橋腦受壓
E. 疝側(cè)延髓受壓
【答案】B
【解析】小腦幕裂孔疝時因同側(cè)動眼神經(jīng)受壓而出現(xiàn)瞳孔擴大,光反應消失。
3.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點是
A. 劇烈頭痛
B. 頻繁嘔吐
C. 煩躁不安
D. 血壓升高
E. 早期發(fā)生呼吸驟停
【答案】E
【解析】[考點]枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)[分析]枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，為小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管所致。除出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)外，其特點為生命體征紊亂出現(xiàn)早，意識障礙出現(xiàn)較晚，患者早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡，正確答案是E。
4.與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)無明顯相關的是
A. 不孕
B. 反復早期流產(chǎn)
C. 排便困難
D. 尿頻尿急尿痛
E. 貧血
【答案】D
【解析】這是一道理解記憶題，考核學生對子宮肌瘤臨床表現(xiàn)的認識。常見錯誤為選擇B，原因是該癥狀較少見。正確答案是D。肌瘤壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等，但不會出現(xiàn)尿急尿痛等臨床表現(xiàn)。肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形，妨礙受精卵著床可引起不孕；肌瘤合并妊娠時由于機械性阻礙或?qū)m腔畸形也易流產(chǎn)；壓迫直腸可致排便困難；長期月經(jīng)過多導致繼發(fā)性貧血，嚴重時有全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等癥狀。
5.苯丙酮尿癥患兒臨床上最突出的表現(xiàn)是
A. 肌張力增高
B. 毛發(fā)、皮膚色澤變淺
C. 尿和汗液有鼠尿臭味
D. 智力低下
E. 驚厥
【答案】C
【解析】苯丙酮尿癥最突出的臨床表現(xiàn)是智能發(fā)育落后，智商低于正常，尿和汗液有鼠尿臭味為苯丙酮尿癥患兒的特征性臨床表現(xiàn)。
6.哪項不是導致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素
A. 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟
B. 消化道負擔過重
C. 腸道內(nèi)感染
D. 血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低
E. 胃內(nèi)酸度低
【答案】C
【解析】腸道內(nèi)感染是小兒腹瀉病的感染因素即外在因素。
7.對新生兒窒息進行復蘇，最先施行的根本措施是
A. 藥物治療
B. 建立呼吸，增加通氣
C. 維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量
D. 盡量吸凈呼吸道黏液
E. 評價患兒病情
【答案】D
【解析】復蘇方案采用國際公認的ABCDE復蘇方案。①A清理呼吸道；②B建立呼吸；③C維持正常循環(huán)；④D藥物治療；⑤E評估。前三項最重要，其中A是根本，B是關鍵，評估貫穿于整個復蘇過程中。
8.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是（）
A. 合并妊娠期高血壓疾病
B. 劇烈腹痛
C. 跨恥征陽性
D. 子宮呈板狀硬
E. 出現(xiàn)病理縮復環(huán)
【答案】B
【解析】胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。
9.后尿道損傷最常見的后期并發(fā)癥為
A. 尿道直腸瘺
B. 直腸損傷
C. 尿外滲
D. 尿道狹窄
E. 陽痿
【答案】D
【解析】暫無解析
10.小兒應有乳牙數(shù)為
A. 12顆
B. 14顆
C. 16顆
D. 20顆
E. 24顆
【答案】D
【解析】暫無解析
11.關于結(jié)核性腦膜炎下列錯誤的是
A. 是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型
B. 常在結(jié)核原發(fā)感染1年后發(fā)生，尤其是初染結(jié)核6個月后最易發(fā)生
C. 多見于＜3歲嬰幼兒，約占60％
D. 常為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分
E. 由血行播散造成
【答案】B
【解析】暫無解析
12.關于胎盤物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)運方式，下列錯誤的是
A. 簡單擴散
B. 易化擴散
C. 主動運輸
D. 不能通過血管合體膜裂隙
E. 較大物質(zhì)可通過血管合體膜間隙
【答案】D
【解析】暫無解析
13.動脈導管形成解剖上關閉，80％的嬰兒約于生后
A. 1年
B. 3個月
C. 5～7個月
D. 6個月
E. 9個月
【答案】B
【解析】暫無解析
14.重度脫水是指脫水量占體重的
A. 5%
B. 5%～8%
C. 8%～10%
D. 10%以上
E. 15%以上
【答案】D
【解析】暫無解析
15.心臟病孕婦妊娠期間，最危險的時期是
A. 妊娠34～35周
B. 妊娠32～34周
C. 妊娠24～27周
D. 妊娠28～31周
E. 產(chǎn)褥期7天后
【答案】B
【解析】暫無解析
16.肺動脈瓣第二音亢進提示
A. 肺動脈狹窄
B. 右心室肥厚
C. 左心室肥厚
D. 動脈導管未閉
E. 肺動脈高壓
【答案】E
【解析】暫無解析
17.睪丸腫瘤主要臨床表現(xiàn)
A. 睪丸腫大，有沉重感
B. 睪丸疼痛
C. 血尿
D. 發(fā)熱
E. 腹股溝淋巴結(jié)腫大
【答案】A
【解析】暫無解析
18.黃體功能不足的臨床特征是
A. 經(jīng)期延長達9～10天，出血量多，周期正常
B. 月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)
C. 月經(jīng)中期出血，量少于正常月經(jīng)
D. 月經(jīng)規(guī)則，僅表現(xiàn)為經(jīng)量過多
E. 月經(jīng)不規(guī)則，血量過多
【答案】B
【解析】暫無解析
19.以下為動脈導管未閉的X線改變，除了
A. 肺動脈段突出
B. 主動脈結(jié)縮小
C. 左心室、左心房肥大
D. 肺野充血
E. 可見肺門“舞蹈”
【答案】B
【解析】暫無解析
20.關于腦疝，下列敘述不正確的是
A. 常見的腦疝類型為小腦幕切跡疝，枕骨大孔疝，大腦鐮下疝
B. 腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴重后果
C. 顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到嚴重程度均可導致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝
D. 小腦幕切跡疝多由幕上占位引起，枕骨大孔疝多由幕下占位引起
E. 腦疝形成后，可導致腦組織、血管及腦神經(jīng)受壓和移位，而腦脊液的循環(huán)不會受影響
【答案】E
【解析】暫無解析
21.Ⅲ度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是
A. 腹部柔軟
B. 觸診胎位清楚
C. 聽診胎心率正常
D. 妊娠晚期無痛性陰道流血
E. 休克程度與陰道流血量不成正比
【答案】E
【解析】暫無解析
22.腎損傷非手術(shù)療法應除外
A. 抗休克治療
B. 密切觀察
C. 應用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑
D. 抗感染治療
E. 血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動
【答案】E
【解析】暫無解析
23.下列哪個征象肯定進入第二產(chǎn)程
A. 產(chǎn)婦屏氣向下用力
B. 胎頭部分露于陰道
C. 產(chǎn)婦排尿困難
D. 子宮口開全
E. 臍帶脫出于陰道口外
【答案】D
【解析】暫無解析
24.結(jié)核性腦膜炎的腦神經(jīng)損害不包括下列哪對
A. Ⅶ
B. Ⅲ
C. Ⅳ
D. Ⅵ
E. V
【答案】E
【解析】暫無解析
25.子宮肌瘤紅色變性常發(fā)生在
A. 肌瘤扭轉(zhuǎn)時
B. 性功能活躍時
C. 妊娠期
D. 分娩期
E. 月經(jīng)期經(jīng)量多時
【答案】C
【解析】暫無解析
26.下列哪種肺炎可呈暴發(fā)性流行
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎支原體肺炎
C. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
D. 軍團菌肺炎
E. 金葡菌肺炎
【答案】D
【解析】暫無解析
27.不符合先兆子宮破裂的是
A. 病理性縮復環(huán)
B. 休克表現(xiàn)
C. 血尿
D. 產(chǎn)婦疼痛難忍
E. 胎心率異常
【答案】B
【解析】暫無解析
28.在水痘的并發(fā)癥中，哪項是不常見的
A. 水痘腦炎
B. 水痘肺炎
C. 皮膚繼發(fā)感染
D. 腎炎
E. 血小板減少
【答案】D
【解析】暫無解析
29.習慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是
A. 孕卵發(fā)育異常
B. 黃體功能不足
C. 甲狀腺功能不足
D. 染色體異常
E. 子宮頸內(nèi)口松弛
【答案】E
【解析】暫無解析
30.10歲女孩，學校常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是
A. 二尖瓣相對狹窄
B. 三尖瓣相對狹窄
C. 主動脈瓣相對狹窄
D. 肺動脈瓣相對狹窄
E. 缺損口處的血液湍流
【答案】D
【解析】暫無解析
31.重型胎盤早期剝離的并發(fā)癥不包括
A. 子宮胎盤卒中
B. 凝血功能障礙
C. 子宮破裂
D. 產(chǎn)后出血
E. 急性腎衰竭
【答案】C
【解析】暫無解析
32.有關前列腺增生癥，下列錯誤的是
A. 前列腺增生的癥狀與前列腺大小不成正比
B. 前列腺增生起始于圍繞尿道精阜部位的腺體，即中央帶
C. 前列腺體積不大者也可有尿頻、尿急和排尿困難
D. 前列腺增生患者檢測PSA，主要是為了判斷增生程度
E. 前列腺增生病狀輕者可觀察等待
【答案】D
【解析】暫無解析
33.下列不是麻疹的臨床特點的是
A. 發(fā)熱
B. Kplik斑
C. 全身斑丘疹
D. 上呼吸道炎癥
E. 先天畸形
【答案】E
【解析】暫無解析
34.下列不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是
A. 心率小于120次/分或大于160次/分
B. 頭位，羊水糞染
C. 胎動減弱，次數(shù)減少
D. 宮縮時胎心110次/分
E. 胎兒頭皮血pH為7.15
【答案】D
【解析】暫無解析
35.腎結(jié)核常見的晚期并發(fā)癥是
A. 結(jié)核性尿道狹窄
B. 結(jié)核性膀胱陰道瘺
C. 附睪結(jié)核
D. 前列腺結(jié)核
E. 膀胱攣縮和對側(cè)腎積水
【答案】E
【解析】暫無解析
36.支氣管肺炎的主要體征為
A. 干噦音
B. 中細濕噦音
C. 粗濕噦音
D. 呼吸音減低
E. 管狀呼吸音
【答案】B
【解析】暫無解析
37.乳頭及其周圍皮膚著色，乳暈周圍形成小隆起稱
A. 蛻膜斑
B. 蒙氏結(jié)節(jié)
C. 黑加征
D. 色素沉著
E. 乳腺腺泡
【答案】B
【解析】暫無解析
38.營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用的治療，最恰當?shù)氖?br>A. 硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食
B. 維生素C加葉酸
C. 維生素B12加高蛋白飲食
D. 硫酸亞鐵加葉酸
E. 以上都不是
【答案】A
【解析】暫無解析
39.下列藥物不屬于支氣管擴張劑的是
A. 沙丁胺醇(舒喘靈)
B. 丙卡特羅(美喘清)
C. 氨茶堿
D. 異丙托溴銨(異丙阿托品)
E. 腎上腺皮質(zhì)激素類
【答案】E
【解析】暫無解析
40.根據(jù)腹瀉的發(fā)病機制可將腹瀉分為以下幾類，應除外
A. 感染性
B. 分泌性
C. 滲出性
D. 滲透性
E. 腸道功能異常性
【答案】A
【解析】暫無解析
41.抗生素治療支氣管肺炎的原則錯誤的是
A. 根據(jù)病原菌選用敏感藥物
B. 早期用藥
C. 只選用一種抗生素
D. 選用滲入下呼吸道濃度高的藥物
E. 重癥宜靜脈給藥
【答案】C
【解析】暫無解析
42.葡萄球菌肺炎抗生素治療的療程是
A. 體溫平穩(wěn)后的2～3天
B. 體溫平穩(wěn)后的5～7天
C. 體溫平穩(wěn)后的2～3周
D. 癥狀、體征消失后的2～3天
E. 癥狀、體征消失后的5～7天
【答案】C
【解析】暫無解析
43.缺乏葉酸和維生素B12。發(fā)生貧血的主要機制是
A. 影響DNA合成，使紅細胞生成速度減慢
B. 影響RNA合成，使血紅蛋白減少
C. 影響DNA合成，使血紅蛋白減少
D. 影響RNA合成，使紅細胞生成速度減慢
E. 以上均不是
【答案】A
【解析】暫無解析
44.Ⅲ度子宮脫垂患者，陰道掉出物的特點是
A. 呈茄子狀，末端為子宮頸外口
B. 有長蒂與腫物相連
C. 腫物呈球形，兩側(cè)見輸卵管開口
D. 腫物表面呈暗紅色海綿狀
E. 腫物呈囊性位于陰道前壁，表面為陰道黏膜
【答案】A
【解析】暫無解析
45.嬰兒腹瀉高滲性脫水時第一天補液的張力應為
A. 1/2張
B. 1/3張
C. 1/6張
D. 2/6張
E. 2/3張
【答案】B
【解析】暫無解析
46.導致產(chǎn)褥病率的主要原因是
A. 手術(shù)切口感染
B. 乳腺炎
C. 上呼吸道感染
D. 泌尿系統(tǒng)感染
E. 產(chǎn)褥感染
【答案】E
【解析】造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但是也包括生殖道以外的其他感染與發(fā)熱，比如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
47.在維生素D的代謝中，活性最強的是
A. 1，25-二羥維生素D3
B. 25-羥維生素D3
C. 麥角骨化醇
D. 膽骨化醇
E. 24，25一二羥維生素D3
【答案】A
【解析】暫無解析
48.關于精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的
A. 無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶
B. 高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈
C. 精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合
D. 行精索內(nèi)靜脈栓塞
E. 切除陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈
【答案】E
【解析】暫無解析
49.4個月的佝僂病患兒可有下列哪項表現(xiàn)
A. 顱骨軟化
B. 雞胸
C. 上肢彎曲
D. 方顱
E. X形腿
【答案】A
【解析】暫無解析
50.生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑為
A. 淋巴傳播
B. 上行感染
C. 直接蔓延
D. 彌漫性播散
E. 血行傳播
【答案】E
【解析】暫無解析
51.在腹部平片不易顯影的結(jié)石是
A. 磷酸鹽結(jié)石
B. 草酸鹽結(jié)石
C. 尿酸結(jié)石
D. 碳酸鹽結(jié)石
E. 混合結(jié)石
【答案】C
【解析】暫無解析
52.關于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是
A. 多見于中青年
B. 多起病緩慢
C. 可有結(jié)核中毒癥狀
D. X線胸片可顯示肋膈角消失或外高內(nèi)低影
E. X線胸片除胸腔積液影外，還應有肺內(nèi)結(jié)核灶
【答案】E
【解析】暫無解析
53.以下不屬于尿道下裂的病理分型的是
A. 會陰型
B. 陰囊型
C. 陰莖型
D. 尿道型
E. 陰莖頭型
【答案】D
【解析】暫無解析
54.下列哪項不是無排卵性功血子宮內(nèi)膜的病理變化
A. 單純型增生過長
B. 復雜型增生過長
C. 不典型增生過長
D. 增生期子宮內(nèi)膜
E. 分泌期子宮內(nèi)膜
【答案】E
【解析】暫無解析
55.持續(xù)性枕后位的特點是
A. 腹部檢查清楚可及胎背
B. 其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
C. 肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D. 矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
E. 第二產(chǎn)程延長
【答案】E
【解析】暫無解析
56.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為
A. 結(jié)核中毒癥狀
B. 腦膜刺激征
C. 肺部原發(fā)感染灶
D. 腦脊液糖和氯化物同時降低
E. 腦脊液找到結(jié)核菌
【答案】E
【解析】暫無解析
57.治療支氣管肺炎抗生素應持續(xù)用至
A. 臨床癥狀基本消失后2天，體溫正常后2～3天
B. 臨床癥狀基本消失后3天，體溫正常后5～7天
C. 臨床癥狀基本消失后4天，體溫正常后5～7天
D. 臨床癥狀基本消失后5天，體溫正常后7～10天
E. 臨床癥狀基本消失后1周，體溫正常后7～10天
【答案】B
【解析】暫無解析
58.中央性前置胎盤大出血的治療方法正確的是
A. 剖宮產(chǎn)
B. 催產(chǎn)素引產(chǎn)陰式分娩
C. 胎頭吸引
D. 為臀位行牽引術(shù)
E. 人工破膜
【答案】A
【解析】暫無解析
59.骨盆底形態(tài)學特征正確的是
A. 外層為盆膈
B. 中層為泌尿生殖膈
C. 肛門外括約肌屬盆膈范疇
D. 球海綿體肌有松弛陰道作用
E. 肛提肌是組成骨盆底外層的肌肉
【答案】B
【解析】暫無解析
60.某女，婚后2年，漏服避孕藥3天后停經(jīng)50天，妊娠試驗陽性，陰道流血1周，略少于月經(jīng)量，伴有腹痛，應選擇哪項措施為最佳
A. 注射大量黃體酮保胎
B. 口服大量黃體酮保胎
C. 臥床休息，同時長期用苯巴比妥
D. 吸宮術(shù)
E. 復查妊娠試驗
【答案】D
【解析】暫無解析
61.提示有新生兒敗血癥可能的臨床表現(xiàn)中不包括
A. 黃疸退而復現(xiàn)
B. 肝脾腫大
C. 發(fā)熱
D. 出血傾向
E. 中毒性腸麻痹
【答案】C
【解析】暫無解析
62.關于小兒胸廓的發(fā)育特點不正確的是
A. 嬰幼兒胸廓短，呈桶狀
B. 胸腔較小，肺相對較大
C. 呼吸肌不發(fā)達，呼吸時胸廓活動范圍小
D. 胸壁柔軟，很難抵抗胸腔內(nèi)負壓增加
E. 縱隔相對較小，周圍組織松軟，在胸腔積液時不易發(fā)生移位
【答案】E
【解析】暫無解析
63.部分性葡萄胎核型常是
A. 單倍體
B. 二倍體
C. 三倍體
D. 四倍體
E. 五倍體
【答案】C
【解析】暫無解析
64.有助于判斷中骨盆狹窄的重要指標是
A. 骶恥外徑
B. 髂嵴間徑
C. 髂棘間經(jīng)
D. 坐骨結(jié)節(jié)間徑
E. 坐骨切跡寬度
【答案】E
【解析】暫無解析
65.病理性縮復環(huán)最常見于
A. 男性骨盆
B. 高張性宮縮乏力
C. 軟產(chǎn)道損傷
D. 先兆子宮破裂
E. 枕后位
【答案】D
【解析】暫無解析
66.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是
A. 未成熟型畸胎瘤
B. 漿液性囊腺癌
C. 顆粒細胞癌
D. 無性細胞瘤
E. 卵泡膜細胞瘤
【答案】D
【解析】暫無解析
67.下列何項不是足月兒病理性黃疸的特點
A. 黃疸于生后24小時后出現(xiàn)
B. 黃疸持續(xù)超過2周
C. 黃疸消退后又再出現(xiàn)
D. 血清膽紅素：>221μml/L
E. 結(jié)合膽紅素)34μml/L
【答案】A
【解析】暫無解析
68.線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是
A. 硬膜外血腫
B. 硬膜下血腫
C. 腦內(nèi)血腫
D. 腦室內(nèi)血腫
E. 遲發(fā)性外傷性血腫
【答案】A
【解析】暫無解析
69.膿尿患者，一般抗炎治療無效，普通培養(yǎng)無細菌生長，首先考慮
A. 腎盂腎炎
B. 膀胱腫瘤
C. 間質(zhì)性膀胱炎
D. 泌尿系結(jié)石
E. 泌尿系結(jié)核
【答案】E
【解析】暫無解析
70.葡萄胎的隨訪時間應為
A. 3個月
B. 6個月
C. 1年
D. 2年
E. 3年
【答案】D
【解析】暫無解析
71.萎縮性陰道炎正確的是
A. 常見于圍絕經(jīng)期婦女
B. 陰道壁常有較深潰瘍
C. 窺器見陰道黏膜大片出血斑
D. 口服尼爾雌醇有效
E. 局部用藥前應先用堿性液體洗滌
【答案】D
【解析】暫無解析
72.肺炎支原體肺炎首選的抗生素是
A. 紅霉素
B. 青霉素
C. 萬古霉素
D. 頭孢拉定
E. 阿莫西林加克拉維酸
【答案】A
【解析】暫無解析
73.新生兒黃疸于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮
A. 新生兒肺炎
B. 新生兒敗血癥
C. 新生兒肝炎
D. 新生兒溶血癥
E. 先天性膽道閉鎖
【答案】D
【解析】暫無解析
74.X線示右心房、右心室肥大的先天性心臟病是
A. 房間隔缺損
B. 肺動脈狹窄
C. 動脈導管未閉
D. 法洛四聯(lián)癥
E. 室間隔缺損
【答案】A
【解析】暫無解析
75.盆腔炎的合并癥和后遺癥極少是
A. 輸卵管妊娠
B. 輸卵管積水
C. 繼發(fā)性不孕
D. 粘連性子官后屈
E. 彌漫性腹膜炎
【答案】E
【解析】暫無解析
76.哪種細菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成
A. 大腸桿菌
B. 變形桿菌
C. 產(chǎn)氣桿菌
D. 銅綠假單胞菌
E. 金黃色葡萄球菌
【答案】B
【解析】暫無解析
77.新生兒AB0溶血病發(fā)生在
A. 母血型“O”，子血型“A”或“B”
B. 母血型“AB”，子血型“0”
C. 母血型“O”，子血型“AB”
D. 母血型“A”，子血型“0”
E. 母血型“B”，子血型“0”
【答案】A
【解析】暫無解析
78.呼吸道合胞病毒肺炎
A. ＜6個月的嬰兒無熱性支氣管肺炎應考慮
B. 年長兒發(fā)熱、咳嗽，同時伴有其他器官受累，中毒癥狀不重，應考慮
C. 新生兒及嬰幼兒多見，肺部體征出現(xiàn)早，中毒癥狀重，應考慮
D. 6個月以內(nèi)嬰兒多見，中毒癥狀不明顯，臨床表現(xiàn)為咳嗽和喘憋，應考慮
E. 6個月～2歲小兒多見，中毒癥狀重，肺部體征出現(xiàn)晚
【答案】D
【解析】暫無解析
79.金葡菌肺炎
A. ＜6個月的嬰兒無熱性支氣管肺炎應考慮
B. 年長兒發(fā)熱、咳嗽，同時伴有其他器官受累，中毒癥狀不重，應考慮
C. 新生兒及嬰幼兒多見，肺部體征出現(xiàn)早，中毒癥狀重，應考慮
D. 6個月以內(nèi)嬰兒多見，中毒癥狀不明顯，臨床表現(xiàn)為咳嗽和喘憋，應考慮
E. 6個月～2歲小兒多見，中毒癥狀重，肺部體征出現(xiàn)晚
【答案】C
【解析】暫無解析
80.抗生素可用于治療
A. 水樣便
B. 黏液膿血便
C. 黃色稀便，泡沫較多，含豆腐渣樣細塊
D. 金黃色糊狀便
E. “赤豆湯樣便”
【答案】B
【解析】暫無解析
81.抗真菌藥物可用于治療
A. 水樣便
B. 黏液膿血便
C. 黃色稀便，泡沫較多，含豆腐渣樣細塊
D. 金黃色糊狀便
E. “赤豆湯樣便”
【答案】C
【解析】暫無解析
82.27歲，有子宮肌瘤病史，產(chǎn)后2個月腹痛，查肌瘤較前增大，為
A. 漿膜下子宮肌瘤
B. 子宮肌瘤玻璃樣變
C. 子宮肌瘤肉瘤變
D. 子宮肌瘤紅色變
E. 黏膜下子宮肌瘤感染
【答案】D
【解析】暫無解析
83.52歲，有子宮肌瘤10年，近2個月有不規(guī)則陰道流血，查子宮較前增大，可能為
A. 漿膜下子宮肌瘤
B. 子宮肌瘤玻璃樣變
C. 子宮肌瘤肉瘤變
D. 子宮肌瘤紅色變
E. 黏膜下子宮肌瘤感染
【答案】C
【解析】暫無解析
84.硬膜外血腫的特征是
A. 搏動性突眼
B. 中間清醒期
C. 視盤水腫
D. 腰穿呈血性腦脊液
E. 兩側(cè)瞳孔不等大
【答案】B
【解析】暫無解析
85.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的典型癥狀是
A. 搏動性突眼
B. 中間清醒期
C. 視盤水腫
D. 腰穿呈血性腦脊液
E. 兩側(cè)瞳孔不等大
【答案】A
【解析】暫無解析
86.關于羊水的功能錯誤的是
A. 胎兒不受擠壓
B. 防止胎體畸形
C. 保持羊膜腔內(nèi)恒溫
D. 不利于胎兒體液平衡
E. 潤滑和沖洗陰道，減少感染機會
【答案】D
【解析】暫無解析
87.破膜后羊水起的作用是
A. 胎兒不受擠壓
B. 防止胎體畸形
C. 保持羊膜腔內(nèi)恒溫
D. 不利于胎兒體液平衡
E. 潤滑和沖洗陰道，減少感染機會
【答案】E
【解析】暫無解析
88.經(jīng)陰道剔除肌瘤，術(shù)后加強會陰護理
A. 40歲患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，如孕2個多月大小
B. 黏膜下子宮肌瘤脫出陰道內(nèi)
C. 子宮肌瘤如孕2個月大小，血紅蛋白67.Og/L
D. 48歲患者，發(fā)現(xiàn)肌瘤3年，如孕50天左右大小
E. 28歲患者，孕1產(chǎn)0，發(fā)現(xiàn)肌壁問肌瘤5cm3大小
【答案】B
【解析】暫無解析
89.改善貧血后考慮手術(shù)
A. 40歲患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，如孕2個多月大小
B. 黏膜下子宮肌瘤脫出陰道內(nèi)
C. 子宮肌瘤如孕2個月大小，血紅蛋白67.Og/L
D. 48歲患者，發(fā)現(xiàn)肌瘤3年，如孕50天左右大小
E. 28歲患者，孕1產(chǎn)0，發(fā)現(xiàn)肌壁問肌瘤5cm3大小
【答案】C
【解析】暫無解析
90.隨訪，定期復查
A. 40歲患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，如孕2個多月大小
B. 黏膜下子宮肌瘤脫出陰道內(nèi)
C. 子宮肌瘤如孕2個月大小，血紅蛋白67.Og/L
D. 48歲患者，發(fā)現(xiàn)肌瘤3年，如孕50天左右大小
E. 28歲患者，孕1產(chǎn)0，發(fā)現(xiàn)肌壁問肌瘤5cm3大小
【答案】D
【解析】暫無解析
91.剔除子宮肌瘤，保留子宮，術(shù)后嚴密觀察陰道流血情況
A. 40歲患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，如孕2個多月大小
B. 黏膜下子宮肌瘤脫出陰道內(nèi)
C. 子宮肌瘤如孕2個月大小，血紅蛋白67.Og/L
D. 48歲患者，發(fā)現(xiàn)肌瘤3年，如孕50天左右大小
E. 28歲患者，孕1產(chǎn)0，發(fā)現(xiàn)肌壁問肌瘤5cm3大小
【答案】E
【解析】暫無解析
92.子宮切除術(shù)
A. 40歲患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，如孕2個多月大小
B. 黏膜下子宮肌瘤脫出陰道內(nèi)
C. 子宮肌瘤如孕2個月大小，血紅蛋白67.Og/L
D. 48歲患者，發(fā)現(xiàn)肌瘤3年，如孕50天左右大小
E. 28歲患者，孕1產(chǎn)0，發(fā)現(xiàn)肌壁問肌瘤5cm3大小
【答案】A
【解析】暫無解析
93.先露為頭，胎兒肢體在左下腹，胎心在右下腹近中線處
A. LOA
B. ROA
C. LOT
D. ROP
E. LOP
【答案】B
【解析】暫無解析
94.胎兒矢狀縫位于骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆左前方
A. LOA
B. ROA
C. LOT
D. ROP
E. LOP
【答案】A
【解析】胎方位是胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系。胎兒矢狀縫位于骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆左前方，所以為LOA(枕左前)。胎兒矢狀縫位于骨盆入口橫徑上，小囟門在骨盆左側(cè)，所以為LOT(枕左橫)。
95.胎兒矢狀縫位于骨盆人口橫徑上，小囟門在骨盆左側(cè)
A. LOA
B. ROA
C. LOT
D. ROP
E. LOP
【答案】C
【解析】暫無解析
96.女孩，15歲，月經(jīng)來潮已3次，周期6/18～30，量不多，基礎體溫單相型。最恰當?shù)奶幚硎?br>A. 子宮內(nèi)膜活檢
B. 氯米芬治療
C. 人工周期
D. hCG
E. 不必處理
【答案】E
【解析】本題主要考核功血的診斷。無排卵性功血包括月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多、子宮不規(guī)則過多出血和子宮不規(guī)則出血。而本題中女孩僅l5歲，由于青春期開始的一段時間中樞對雌激素的正反饋機制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律。由于該女孩基礎體溫單相型，提示無排卵。月經(jīng)量不多，可以等待其自然建立規(guī)律性的周期性排卵，暫不予處理。因此選擇E。
97.患者已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線片：骨密質(zhì)已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應選擇
A. 截肢術(shù)
B. 刮除植骨術(shù)
C. 刮除骨水泥充填術(shù)
D. 刮除滅活植骨術(shù)
E. 刮除滅活骨水泥充填術(shù)
【答案】A
【解析】暫無解析
98.男，20歲，因交通事故頭頂可見直徑10cm血腫，意識清醒，惡心、嘔吐。急救處置時不恰當?shù)拇胧┦?br>A. 血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測
B. 注意意識狀態(tài)
C. 穿刺抽吸頭皮下血腫
D. 給予鎮(zhèn)靜劑
E. 給予脫水劑
【答案】D
【解析】暫無解析
99.7歲小兒，高熱1周，咳嗽明顯。胸片右肺下野可見一大片影。患兒一般狀況較好，無呼吸困難，血沉明顯增快，外周血白細胞13．2×109/L，S56%，L44%。本例應首選做下列哪項實驗室檢查
A. 血培養(yǎng)
B. PPD試驗
C. 四唑氮藍試驗(NBT)
D. 鱟珠溶解物試驗
E. 冷凝集試驗
【答案】E
【解析】暫無解析
100.女，30歲，已婚。放置宮內(nèi)節(jié)育器2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛。血壓sl40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是
A. 先兆流產(chǎn)
B. 黃體破裂
C. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D. 急性闌尾炎
E. 輸卵管妊娠
【答案】E
【解析】暫無解析
101.2個月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴嘔吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，口唇櫻紅皮膚彈性差。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應考慮
A. 低血容量休克
B. 代謝性堿中毒
C. 低鎂血癥
D. 代謝性酸中毒
E. 低鈣血癥
【答案】D
【解析】暫無解析
102.患者從高處跌下3小時，左腰部受傷疼痛劇烈，血尿。查體：BP：80/60mmHg，左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛。其治療方法是
A. 輸液抗感染
B. 臥床休息
C. 手術(shù)治療
D. 輸血
E. 鎮(zhèn)痛
【答案】C
【解析】暫無解析
103.29歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，分娩經(jīng)過正常，在胎兒娩出后產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困難，隨即昏迷，BP60/40mmHg。最可能的診斷是
A. 呼吸衰竭
B. 心腦血管意外
C. 羊水栓塞
D. 子宮破裂
E. 胎盤早剝
【答案】C
【解析】暫無解析
104.2歲男孩，股骨中段斜行骨折，短縮移位3cm，其治療最好采用
A. 手法復位，小夾板固定
B. 手法復位，髖人字石膏固定
C. 用布朗架行持續(xù)骨牽引
D. 垂直懸吊皮牽引
E. 切開復位內(nèi)固定
【答案】D
【解析】暫無解析
105.女，50歲。因陰道不規(guī)則流血診斷為宮頸癌Ⅱa期，其病變范圍應累及
A. 宮頸、陰道上1/3處，無明顯宮旁浸潤
B. 宮頸、陰道上1/3及宮旁浸潤
C. 宮頸、陰道上2/3范圍內(nèi)及明顯宮旁浸潤
D. 宮頸、宮旁浸潤但未達盆壁
E. 宮頸、陰道下1/3
【答案】A
【解析】暫無解析
106.孕3產(chǎn)1，因停經(jīng)7個月，陰道流血4天，增多1小時，急診入院。查血壓90/60mmHg，P115次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露LSA，胎心136次/分，有不規(guī)律宮縮。為進一步確診首選的檢查是
A. B超檢查
B. 肛診
C. 陰道檢查
D. 頸管內(nèi)指診
E. 腹部平片
【答案】A
【解析】暫無解析
107.女，29歲。停經(jīng)44天，有早孕反應。婦科檢查：宮頸呈紫藍色，子宮體正常大小，雙側(cè)附件正常。首選的處理方法是
A. B型超聲檢查
B. 黃體酮肌內(nèi)注射
C. 保胎治療
D. 尿妊娠試驗
E. 基礎體溫測定
【答案】D
【解析】暫無解析
108.女，35歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性腫塊3個月。腹腔鏡手術(shù)剝離右卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫，術(shù)后不宜使用的藥物為
A. 孕激素
B. GnRH—a
C. 達那唑
D. 孕烯三酮
E. 雌激素
【答案】E
【解析】暫無解析
109.初產(chǎn)婦，33歲，41周妊娠，產(chǎn)前檢查均正常。自覺胎動減少1天收入院。查體：血壓110/75mmHg，宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎頭先露，胎心率為120次/分。以下哪項并不提示胎兒窘迫
A. 胎兒頭皮血pH＜7.2
B. NST有反應型
C. OCT頻繁重度變異減速
D. OCT頻發(fā)晚期減速
E. 胎心率基線110～120次/分
【答案】B
【解析】暫無解析
110.男，車禍后半小時，血壓90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X線提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道斷裂。最佳處理是
A. 立即導尿
B. 恥骨上穿刺排尿
C. 后尿道修補術(shù)
D. 尿道會師術(shù)
E. 抗休克治療后恥骨上膀胱造瘺術(shù)
【答案】E
【解析】暫無解析
111.某25歲初產(chǎn)婦，孕39周，羊水過多，規(guī)律宮縮10小時，破膜后突然劇烈腹痛，陰道少量流血。查體：血壓95/56mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛。胎心胎位不清，宮口開大2cm，S+1。最恰當?shù)奶幚硎?br>A. 靜點縮宮素
B. 立即剖宮產(chǎn)
C. 頭皮鉗牽引
D. 抗凝止血
E. 肌注哌替啶
【答案】B
【解析】暫無解析
112.男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動。查體：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性，應診斷為
A. 睪丸鞘膜積液
B. 精索鞘膜積液
C. 交通性鞘膜積液
D. 左斜疝
E. 精液囊腫
【答案】B
【解析】暫無解析
113.女孩，12歲。發(fā)熱，雙膝關節(jié)腫痛1個月。心尖區(qū)吹風性Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，血沉第一小時50mm，心電圖：P-R間期0．15秒，RBC30×1012/L。可能診斷為
A. 病毒性心肌炎
B. 風濕熱
C. 鏈球菌感染后狀態(tài)
D. 貧血
E. 風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全
【答案】B
【解析】心肌炎表現(xiàn)：心臟雜音，P—R間期延長；發(fā)熱；關節(jié)痛；血沉增快；抗“O”升高。故可診斷風濕熱。
114.6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應怎樣處理
A. 補鈣→止抽
B. 止抽→補鈣
C. VD2→止抽→補鈣
D. 補鈣→VD2→止抽
E. 止抽→補鈣→VD2
【答案】E
【解析】暫無解析
115.女，48歲。因頭痛、左眼上瞼下垂擬診左側(cè)頸內(nèi)動脈一后交通動脈動脈瘤，入院后經(jīng)腦血管造影證實診斷。住院期間用力大便后突然頭痛加重，首先應考慮為
A. 腦血管痙攣
B. 顱壓增高
C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
D. 動脈瘤增大
E. 血管性頭痛
【答案】C
【解析】暫無解析
116.1歲半小兒，食欲差，智力落后，出牙2顆，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求補鈣治療。你認為應首先做下列哪項檢查最有助于診斷
A. 25-(OH)D。測定
B. Ca、P、AKP
C. 1，25-(OH)2D3
D. T3、T4、TSH
E. 左腕掌上位放大像
【答案】D
【解析】暫無解析
117.25歲初產(chǎn)婦。孕38周，訴頭暈，頭痛，胸悶1周入院。血壓170/100mmHg，尿蛋白(4-4-)，下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g，胎心率140次/分。入院治療24小時，患者自覺癥狀消失，血壓在150/90mmHg左右，尿蛋白(+)，進一步的處理是
A. 繼續(xù)治療
B. 終止妊娠
C. 等待自然臨產(chǎn)
D. 臥床休息
E. B超監(jiān)護，繼續(xù)妊娠
【答案】B
【解析】暫無解析
118.某35歲孕婦，孕2產(chǎn)0。40周妊娠，自覺胎動減少1天來院就診。行胎心監(jiān)護OCT試驗有頻發(fā)晚期減速，24小時尿雌三醇小于10mg。下一步處理是
A. 盡快終止妊娠
B. 加強營養(yǎng)
C. 注意休息
D. 左側(cè)臥位
E. 繼續(xù)觀察
【答案】A
【解析】暫無解析
119.女，30歲。因停經(jīng)42天，少量陰道流血2天，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病檢報告為“蛻膜組織”。首先應考慮的疾病為
A. 子宮性閉經(jīng)
B. 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜
C. 先兆流產(chǎn)
D. 月經(jīng)失常
E. 輸卵管妊娠
【答案】E
【解析】暫無解析
120.4個月患兒，被外院擬診嬰兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫36．8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性可。心音低，腹脹，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失。最可能的診斷是
A. 敗血癥
B. 重癥肌無力
C. 中毒性心肌炎
D. 低鉀血癥
E. 中毒性腸麻痹
【答案】D
【解析】暫無解析
121.患者妊娠38周，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院。查：血壓90/60mmHg，脈搏118次/分，神清，宮高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。最適當?shù)奶幚硎?br>A. 輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)
B. 人工破膜
C. 期待療法
D. 臀位牽引術(shù)
E. 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)
【答案】A
【解析】暫無解析
122.足月兒，第4胎第3產(chǎn)，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，G4P3前3胎中，第11胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。
該患兒黃疸的原因最可能為
A. 生理性黃疸
B. 新生兒溶血病
C. 新生兒敗血癥
D. 新生兒肝炎
E. 以上都不是
【答案】B
【解析】暫無解析
123.足月兒，第4胎第3產(chǎn)，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，G4P3前3胎中，第11胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。
檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386μml/L，此時下列哪項檢查最重要
A. 培養(yǎng)
B. 母嬰血型鑒定
C. 肝功能
D. 肝炎標志物檢查
E. TORCH檢查
【答案】B
【解析】暫無解析
124.女，55歲。絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血半個月。查體：外陰豐滿，陰道有皺襞，子宮正常大小，右附件區(qū)可觸及近新生兒頭大質(zhì)實腫物。本例最可能的診斷是
材料題請點擊右側(cè)查看材料問題
A. 右卵巢纖維瘤
B. 右卵巢漿液性囊腺瘤
C. 右卵巢良性囊性畸胎瘤
D. 右卵巢黏液性囊腺瘤
E. 右卵巢顆粒細胞瘤
【答案】E
【解析】暫無解析
125.女，55歲。絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血半個月。查體：外陰豐滿，陰道有皺襞，子宮正常大小，右附件區(qū)可觸及近新生兒頭大質(zhì)實腫物。本例最可能的診斷是
對該患者應如何處置
A. 化療
B. 放療
C. 右附件切除術(shù)
D. 全子宮+雙附件切除術(shù)+化療
E. 全子宮+雙附件切除術(shù)
【答案】D
【解析】暫無解析
126.有一左卵巢囊腫患者住院等待手術(shù)期間，某晚在大便后突然左下腹持續(xù)疼痛，隨后腫塊逐漸增大。
這一征象表明
A. 囊腫破裂
B. 瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C. 囊內(nèi)出血
D. 囊內(nèi)感染
E. 惡變
【答案】B
【解析】暫無解析
127.有一左卵巢囊腫患者住院等待手術(shù)期間，某晚在大便后突然左下腹持續(xù)疼痛，隨后腫塊逐漸增大。
該患該如何處理
A. 繼續(xù)觀察
B. 立即開腹探查
C. 抗炎治療
D. 止痛治療
E. 暫時對癥處理，不好轉(zhuǎn)再手術(shù)
【答案】B
【解析】暫無解析
128.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大3cm。
出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是
A. 子宮收縮節(jié)律性異常
B. 子宮收縮對稱性異常
C. 子宮收縮極性異常
D. 子宮收縮縮復作用異常
E. 腹肌和膈肌收縮力異常
【答案】A
【解析】暫無解析
129.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大3cm。
此時的處理原則應是
A. 靜脈滴注縮宮素
B. 靜脈滴注麥角新堿
C. 肌肉注射哌替啶(杜冷丁)
D. 靜點安定
E. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
【答案】A
【解析】暫無解析
130.孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進展緩慢，胎心140～150次/分鐘，胎頭矢狀縫與坐骨棘問徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S一2。
其診斷是下列哪項
A. 右枕前位
B. 持續(xù)性右枕橫
C. 持續(xù)性左枕橫
D. 持續(xù)性左枕后
E. 持續(xù)性右枕后
【答案】B
【解析】暫無解析
131.孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進展緩慢，胎心140～150次/分鐘，胎頭矢狀縫與坐骨棘問徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S一2。
其處理應首選
A. 等待宮口開全助產(chǎn)
B. 徒手向左旋轉(zhuǎn)135。
C. 徒手向左旋轉(zhuǎn)90。
D. 徒手向右旋轉(zhuǎn)135。
E. 徒手向右旋轉(zhuǎn)90。
【答案】C
【解析】暫無解析
132.患兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇痛。
該患兒最可能的診斷是
A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 肘關節(jié)脫位
D. 橈骨小頭半脫位
E. 尺骨鷹嘴骨折
【答案】A
【解析】暫無解析
133.患兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇痛。
該患兒正確的治療方案是
A. 立即切開筋膜減壓
B. 尺骨鷹嘴牽引
C. 手法復位，石膏托固定
D. 切開復位，內(nèi)固定
E. 臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術(shù)探查肱動脈，同時行骨折復位，內(nèi)固定
【答案】E
【解析】暫無解析
134.患兒，6歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫，少尿1周。查體：精神狀態(tài)尚可，眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓90/60mmHg，心肺正常。尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞0～3/HP。血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3補體正常，膽固醇11．2mm]/L；肌酐46μml/L，尿素氮l．56mml/L。胸片示：少許胸腔積液。
該患兒最可能的診斷為
A. 急性腎炎
B. 單純性腎病
C. 腎炎性腎病
D. 急進性腎病
E. 病毒性腎病
【答案】B
【解析】暫無解析
135.患兒，6歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫，少尿1周。查體：精神狀態(tài)尚可，眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓90/60mmHg，心肺正常。尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞0～3/HP。血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3補體正常，膽固醇11．2mm]/L；肌酐46μml/L，尿素氮l．56mml/L。胸片示：少許胸腔積液。
該患兒病理性類型最可能為
A. 微小病變型
B. 系膜增生性
C. 局灶性階段性腎小球硬化
D. 膜性腎病
E. 膜性增生性腎炎
【答案】A
【解析】暫無解析
136.初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時，陰道流水12小時，宮縮20″/10′，胎心168次/分，羊水中有胎糞，宮口開大5cm，先露頭SO，矢狀縫在左斜徑上，小囟門在4～5點處，坐骨棘突小于2橫指，骶骨前面平直。
下列診斷錯誤的是
A. 繼發(fā)性宮縮乏力
B. LOP
C. 中骨盆狹窄
D. 胎兒窘迫
E. 胎膜早破
【答案】E
【解析】暫無解析
137.初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時，陰道流水12小時，宮縮20″/10′，胎心168次/分，羊水中有胎糞，宮口開大5cm，先露頭SO，矢狀縫在左斜徑上，小囟門在4～5點處，坐骨棘突小于2橫指，骶骨前面平直。
下列處理最恰當?shù)氖?
A. 加用抗生素
B. 靜注三聯(lián)針
C. 吸氧
D. 立即剖宮產(chǎn)
E. 肌注地西泮
【答案】D
【解析】暫無解析
138.初孕婦，28歲。34周妊娠，睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液，此后起床活動時有持續(xù)流液，以胎膜早破收入院。
胎膜早破的確診方法有
A. 陰道檢查
B. 肛門檢查
C. 陰道液pH不變
D. 取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶
E. B超觀察羊水池深度
【答案】D
【解析】暫無解析
139.初孕婦，28歲。34周妊娠，睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液，此后起床活動時有持續(xù)流液，以胎膜早破收入院。
此時最重要的處理是
A. 臥床休息
B. 注意預防感染
C. 吸氧，左側(cè)臥位
D. B超了解胎兒大小
E. 剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
【答案】A
【解析】暫無解析
140.61歲女性，較胖，絕經(jīng)10年后陰道流血2周，婦科檢查陰道、宮頸、子宮及雙附件均未見異常。
應先行何種檢查有效
A. 血常規(guī)
B. 超聲
C. 分段刮宮
D. 宮頸刮片
E. 腔鏡下活檢
【答案】C
【解析】本題主要考核子宮內(nèi)膜癌的診斷。如本題所述61歲女性，有肥胖的高危因素，絕經(jīng)10年后陰道流血2周，應排除子宮內(nèi)膜癌后再按良性疾病處理。宮頸刮片僅作為宮頸癌的篩查，因此排除A、B、D。腔鏡下活檢只有在肉眼見到異常的時候才可以取到病灶，若肉眼看不到異常則不一定會取到，因此不能選擇E。分段刮宮是確診內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。應選擇C。
141.61歲女性，較胖，絕經(jīng)10年后陰道流血2周，婦科檢查陰道、宮頸、子宮及雙附件均未見異常。
若進一步輔助檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖10．7mml/L，則該患最可能患有哪種婦科疾病
A. 子宮內(nèi)膜癌
B. 卵巢腫瘤
C. 老年性子宮內(nèi)膜炎
D. 輸卵管癌
E. 子宮肉瘤
【答案】A
【解析】暫無解析
142.3個月男嬰，因發(fā)熱6天，反復嘔吐1天伴抽搐4次就診。查體：體溫40℃，脈搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，頸有抵抗感，巴賓斯基征陽性，踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見“卡痕”。外周血象白細胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。
患兒最可能的診斷是
A. 病毒性腦炎
B. 化膿性腦膜炎
C. 結(jié)核性腦膜炎
D. 真菌性腦膜炎
E. 腦膿腫
【答案】B
【解析】本病最可能的診斷是化膿性腦膜炎。診斷依據(jù)為：3個月嬰兒，起病急；主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復嘔吐及抽搐，顱內(nèi)壓增高(前囟隆起)以及神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征(頸抵抗感，踝陣攣陽性)；外周血象明顯增高，以中性粒細胞為主。
143.3個月男嬰，因發(fā)熱6天，反復嘔吐1天伴抽搐4次就診。查體：體溫40℃，脈搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，頸有抵抗感，巴賓斯基征陽性，踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見“卡痕”。外周血象白細胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。
進一步確定診斷，最重要的檢查是
A. 腰穿做腦脊液檢查
B. 腦電圖檢查
C. 頭部CT
D. 結(jié)核抗體檢測
E. 血培養(yǎng)
【答案】A
【解析】暫無解析
144.3個月男嬰，因發(fā)熱6天，反復嘔吐1天伴抽搐4次就診。查體：體溫40℃，脈搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，頸有抵抗感，巴賓斯基征陽性，踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見“卡痕”。外周血象白細胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。
本病的治療方案不包括
A. 抗生素治療
B. 抗結(jié)核治療
C. 降顱壓治療
D. 短期使用地塞米松
E. 止驚及退熱處理
【答案】B
【解析】暫無解析
145.經(jīng)產(chǎn)婦，44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周，質(zhì)硬，有壓痛。血紅蛋白75g/L。B超子宮后壁有4cm低回聲團邊界不清。
痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是
A. 功能性痛經(jīng)
B. 子宮腺肌病
C. 子宮內(nèi)膜結(jié)核
D. 子宮肌瘤
E. 子宮黏膜下肌瘤
【答案】B
【解析】暫無解析
146.經(jīng)產(chǎn)婦，44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周，質(zhì)硬，有壓痛。血紅蛋白75g/L。B超子宮后壁有4cm低回聲團邊界不清。
最需要的輔助檢查是
A. B超檢查
B. 子宮輸卵管碘油造影
C. 輸卵管通液術(shù)
D. 官腔鏡檢查
E. 診斷刮宮
【答案】A
【解析】暫無解析
147.經(jīng)產(chǎn)婦，44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周，質(zhì)硬，有壓痛。血紅蛋白75g/L。B超子宮后壁有4cm低回聲團邊界不清。
本例確診后的處置應選擇
A. 鎮(zhèn)痛藥物治療
B. 雌激素治療
C. 化學藥物治療
D. 手術(shù)治療
E. 放射治療
【答案】D
【解析】暫無解析
148.女，30歲，G1P0。平素月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長1年余。婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸散在潴留囊腫，子宮近11周妊娠大小，表面有多個質(zhì)硬突起，最大直頸約6cm，附件未觸及異常。輔助檢查：Hb90g/L。
首先考慮的診斷
A. 子宮內(nèi)膜癌
B. 子宮頸癌
C. 子宮畸形
D. 子宮肌瘤
E. 子宮腺肌病
【答案】D
【解析】暫無解析
149.女，30歲，G1P0。平素月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長1年余。婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸散在潴留囊腫，子宮近11周妊娠大小，表面有多個質(zhì)硬突起，最大直頸約6cm，附件未觸及異常。輔助檢查：Hb90g/L。
最恰當?shù)奶幚頌?br>A. 筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)
B. 筋膜外子宮切除術(shù)
C. 子宮肌瘤切除術(shù)
D. 陰道上子宮切除術(shù)
E. 次廣泛子宮切除術(shù)
【答案】C
【解析】暫無解析
150.女，30歲，G1P0。平素月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長1年余。婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸散在潴留囊腫，子宮近11周妊娠大小，表面有多個質(zhì)硬突起，最大直頸約6cm，附件未觸及異常。輔助檢查：Hb90g/L。
術(shù)后合理的處理為
A. GnRHa治療半年
B. 米非司酮治療半年
C. 達那唑治療半年
D. 孕激素治療半年
E. 隨訪觀察
【答案】E

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