選必2 經(jīng)濟與社會生活
第六單元 醫(yī)療與公共衛(wèi)生
第14課《歷史上的疫病與醫(yī)療成就》第15課《現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活》
人類歷史上的疫病流行及影響中醫(yī)藥的發(fā)展歷程西醫(yī)在中國的傳播
現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立及影響
主線：古今中外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷程。
第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就
《選必 2 ·經(jīng)濟與社會生活 》第六單元 醫(yī)療與公共衛(wèi)生
課標要求： 知道古代疫病的流行與影響；了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。
學(xué)習(xí)目標：1. 唯物史觀、歷史解釋：通過學(xué)習(xí)，運用唯物辯證史觀及有關(guān)理論，探究疫病流行對人類社會的影響，培養(yǎng)學(xué)生用歷史唯物主義和辯證唯物主義分析歷史問題的能力。2.時空觀念：通過教科書和配套課件，認識歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就所處的特定時空環(huán)境，抓住其特定時空背景和階段特征。3.家國情懷：體會我國中醫(yī)藥學(xué)的博大精深，增強對中醫(yī)藥學(xué)獨特優(yōu)勢的認同感。學(xué)習(xí)重難點：重點：古今中外疫病的流行及影響，中醫(yī)藥的成就。難點：近代西醫(yī)在中國的影響。
屠呦呦團隊分離出青蒿素
“麻沸散”《傷寒雜病論》
歷史存在具有必然性與偶然性，疫病的爆發(fā)就是人們不能忽視的偶然性事件。 但是人類并不是坐以待斃的,而是能夠認識規(guī)律，對許多疫病進行防治。
明末清初，戰(zhàn)爭不斷，疫病在北京、河北、江蘇、山東、浙江等地肆虐。吳有性的家鄉(xiāng)江蘇吳縣“一巷百余家，無一家僅免；一門數(shù)十口，無一口僅存”。這使吳有性痛心疾首，他放棄科舉而從醫(yī)，留下了醫(yī)學(xué)名著《溫疫論》。他提出新的傳染病原“癘氣”致病的學(xué)說，更接近近現(xiàn)代的認識，在當時的世界上具有先進性。
歷史上的疫病
1、疫病：疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。 疾?。焊鞣N病的總稱。2、特點：（1）突發(fā)性、持續(xù)性；（2）傳播速度快、時間長；（3）危害大、范圍廣、死亡率高；（4）時空分布不均衡 。
3、古代疫病的種類及危害：（1）天花：①古埃及時期：天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花。②18世紀時：歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花③中國清朝：康熙皇帝得過天花。④感染天花的普通百姓不計其數(shù)。
3、古代疫病的種類及危害：（2）鼠疫：①6世紀時：地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，拜占庭帝國人口銳減一半；②14世紀時：歐洲鼠疫大流行，被稱為“黑死病”。歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒。③中國明朝末年：鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，患病者發(fā)高燒，脖子腫大，大批患者死亡。
材料：這場大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在內(nèi)的一大批官員都在這場瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出現(xiàn)巨大問題，雅典陷入了無休止、混亂的黨派紛爭之中，法紀廢弛最后雅典戰(zhàn)敗，逐漸走向衰落無疑，這場瘟疫對雅典的垮臺有影響。 ——《疾病改變歷史》
“鳥嘴醫(yī)生”：黑死病橫行歐洲，當時的醫(yī)生為“了杜絕感染，身穿泡過蠟的亞麻或帆布衫，頭頂戴著黑帽，戴上可過濾空氣、狀如鳥嘴般的面具,眼睛由透明的玻璃護著，手著白手套，持一木棍，用來掀開病患的被單或衣物或指揮病人如何療病。
在這場瘟疫中，教會失去了大批的神職人員，元氣大傷，改變了與王權(quán)之間的力量對比，使得王權(quán)得到了鞏固，民族國家勢力增強，從政治、經(jīng)濟、文化等方面向教會提出了挑戰(zhàn)。 ——李荷《災(zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對歐洲文化的影響》
3、古代疫病的種類及危害：（2）鼠疫：明朝
明末崇禎年間，戰(zhàn)爭不斷，“疫氣流行，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門傳染。始發(fā)之際，時師誤以傷寒法治之，未嘗見其不殆也。或病家誤聽七日當自愈……或遇醫(yī)家……以急病用緩藥……然遷延而致死者，比比皆是。”吳又可提出導(dǎo)致疫病發(fā)生的是一種邪氣，“從口鼻入”到達人體內(nèi)“半表半里”的“膜原”。他發(fā)明了“達原飲”新藥，并記錄了病人服用后的療效。
【結(jié)合材料說明明朝瘟疫流行的原因】
政治：戰(zhàn)亂動蕩，政府疏于治理；疫病：瘟疫自身傳染性強;社會：傳播地區(qū)人口密集；醫(yī)學(xué)：醫(yī)生缺乏有效的防治手段；地理：季節(jié)環(huán)境有利于該疾病傳播。
3、古代疫病的種類及危害：（3）黃熱病： 17世紀爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。
4、近代以來的疫病及危害：（1）20世紀：20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡。（2）西班牙流感：1918—1919年，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬人以上。比持續(xù)了52個月的第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)還多。
西班牙大流感：100年前的方艙醫(yī)院
西班牙大流感：是人類歷史上致命的傳染病，其名字的由來并不是因為流感從西班牙爆發(fā)，而是因為當時西班牙有約8百萬人感染，甚至連西班牙國王也感染了此病。 1918-1919年全球大流感的影響：①客觀加速一戰(zhàn)的結(jié)束；②推動現(xiàn)代傳染病醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，大大提高了疫病防治的水平；③加速西方國家公共衛(wèi)生體系的建設(shè)和發(fā)展；④促進傳染病防治的國際合作。
5、歷史上疫病的影響：
材料1：在黑死期間由于教會的無能已經(jīng)使得人們對其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位…… 材料2：經(jīng)歷黑死病的洗禮，醫(yī)療體系同樣受到很大的沖擊，開始走向一個全新的方向……醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機構(gòu)報告流行病的情況，負責(zé)實施隔離，出現(xiàn)了專門對付瘟疫的醫(yī)生。 ——趙立行《1348年黑死病與理性意識的覺醒》 材料3：信仰發(fā)生了動搖和變化，人們把目光從對天國的期許中轉(zhuǎn)向了對現(xiàn)世的關(guān)注?！恍┚哂型苿右饬x的新思想得以醞釀和傳播，促使中世紀向近現(xiàn)代社會發(fā)展。” 材料4：在這場瘟疫中，教會失去了大批的神職人員，元氣大傷，改變了與王權(quán)之間的力量對比，使得王權(quán)得到了鞏固，民族國家勢力增強，從政治、經(jīng)濟、文化等方面向教會提出了挑戰(zhàn)。 ——李荷《災(zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對歐洲文化的影響》
（1）消極：①政治：社會秩序混亂，政局動蕩，國家衰落，影響政治走向。②經(jīng)濟：勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟衰退。③思想：帶來精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機。 ④軍事：削弱軍隊戰(zhàn)斗力，影響戰(zhàn)爭局勢。（2）積極：①思想：促進新思想的醞釀與傳播（文藝復(fù)興）。②醫(yī)學(xué)：客觀上推動了醫(yī)療和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。③政治：促進民族國家的形成。2.積極：
6、古人防治疫病的措施：
青蒿一握。以水二升漬，絞取汁。盡服之。 ——卷之三 ·治寒熱諸瘧方第十六
①公共衛(wèi)生觀念：采取清理污水、 隔離患者以及掩埋尸體等措施。②建立疫病救助機構(gòu)，隔離病患，減少傳播，符合現(xiàn)代科學(xué)。③利用中醫(yī)藥探索治療疾病的方法，對治療天花、瘧疾、傷寒等疾病形成一定的經(jīng)驗。④推廣接種防疫；頒布醫(yī)方，群防群治。⑤政府設(shè)立醫(yī)局，管理疫情發(fā)生后的派發(fā)醫(yī)藥和救治工作。⑥減免賦稅，賑災(zāi)救濟，使得百姓得以維持生計。
7、近代對疫病的防治：
愛德華·詹納(1749年5月17日-1823年1月26日)，亦譯作愛德華·金納或琴納，英國醫(yī)生、醫(yī)學(xué)家、科學(xué)家，以研究及推廣牛痘疫苗，防止天花而聞名，被稱為免疫學(xué)之父，1980年，聯(lián)合國在內(nèi)羅畢莊嚴宣告：『天花已經(jīng)在世界上絕跡?！?br/> 路易斯·巴斯德（Luis Pasteur，1822年12月27日-1895年9月28日），免疫學(xué)和衛(wèi)生防疫學(xué)的奠基人，法國化學(xué)家和微生物學(xué)家。發(fā)明了炭疽（jū）病疫苗、狂犬病疫苗，1856年在里爾理學(xué)院任化學(xué)教授，曾發(fā)明“巴氏滅菌法”。1被稱為“微生物學(xué)之父”，1895年9月28日逝世。
弗萊明(1881—1955)，英國生理學(xué)家。因發(fā)明了青霉素（Penicillin，尼西林），獲得1945年諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎。第二次世界大戰(zhàn)時，青霉素被發(fā)掘出來，并且立即投入軍隊中使用，挽救了許多病人和傷員的生命。青霉素的臨床效果得到了充分肯定，被人們譽為第二次世界大戰(zhàn)的三大發(fā)明之一，青霉素是人類發(fā)現(xiàn)的首個真正意義上的抗生素，也是抗生素發(fā)展歷史上的重要里程碑。
中醫(yī)藥成就
由《素問》《靈柩》兩部分構(gòu)成，完成了中醫(yī)學(xué)理論體系的初步構(gòu)建
標志著中國醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗積累階段上升到理論總結(jié)階段
（1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。（2）明朝李時珍總結(jié)千百年來中藥學(xué)的經(jīng)驗，著成《本草綱目》。這部著作集中藥學(xué)知識之大成，被譽為“東方藥學(xué)巨典”
①全書框架一目了然；②體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、 圖像、功用全面；③重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果；④作者深入臨床實踐，辨析真?zhèn)危栄a缺漏。
模仿虎、鹿、猿、熊、鳥五種動物的形象、動作創(chuàng)編的一套養(yǎng)生健身功法。
扁鵲的“四診法”： 望：觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情； 聞：聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的氣味； 問：詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的??； 切：用手診脈或按腹部有沒有痞塊。
《千金方》篇卷浩大，內(nèi)容詳博，醫(yī)史學(xué)者稱之為中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書。除了醫(yī)藥學(xué)著作留世外，更難能可貴的是孫思邈在《千金方》中還特別重視醫(yī)德修養(yǎng)，論述醫(yī)德規(guī)范?！秱浼鼻Ы鹨健分械摹按筢t(yī)習(xí)業(yè)“和“大醫(yī)精誠”篇系統(tǒng)地論述了醫(yī)德。孫思邈特別強調(diào)醫(yī)家的職業(yè)道德，把醫(yī)德歸納為兩個方面：第一是技術(shù)要精湛；第二是品德要高尚。 ——李經(jīng)緯《中醫(yī)史》
1.特征：（1）歷史悠久，源遠流長，（2）重視經(jīng)驗積累與總結(jié)，臨床經(jīng)驗豐富（3）強調(diào)整體觀，辨證施治，注重人與自然的和諧（天人合一）（4）在用藥上以草藥為主，講究藥食同源，注重養(yǎng)生（5）人才輩出，成果顯著，影響深遠。2.原因：（1）經(jīng)濟：農(nóng)耕文明的影響（2）政治：政府的鼓勵與支持（3）文化：傳統(tǒng)天人觀念的影響；儒家經(jīng)世致用、明德修身以及仁政民本思想的影響 （4）歷代醫(yī)者的潛心鉆研。
2、新中國成立后：中醫(yī)藥事業(yè)的新生
（1）創(chuàng)新：中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，總結(jié)臨床經(jīng)驗，使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。（2）傳承：①全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。②不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。（3）成就：①屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。②21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。
西醫(yī)在中國的傳播
2、西醫(yī)在中國的傳播和影響：（1）傳播：①明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限。②鴉片戰(zhàn)爭后：西式醫(yī)院在通商口岸建立起來，廣受歡迎。牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。③西醫(yī)院校建立起來，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才。④ 借鑒西方公共衛(wèi)生措施，發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)。
2、西醫(yī)在中國的傳播和影響：（1）傳播：③西醫(yī)院校建立起來，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才。④ 借鑒西方公共衛(wèi)生措施，發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)。
2、西醫(yī)在中國的傳播和影響：（2）影響：
1910年11月9日，鼠疫由中東鐵路經(jīng)滿洲里傳入哈爾濱，席卷整個東北,持續(xù)了6個多月，席卷半個中國，造成了6萬多人死亡。 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先驅(qū)、中國檢疫事業(yè)創(chuàng)始人伍連德為抗擊東北鼠疫做出重大貢獻。并創(chuàng)造了中國醫(yī)學(xué)史上的“第一次”： 親手實施了中國醫(yī)學(xué)史上第一例病理解剖、世界上第一個提出“肺鼠疫”概念、讓中國人第一次用口罩（被稱為“伍氏口罩”）預(yù)防傳染病。
【思考】根據(jù)材料結(jié)合所學(xué)，分析西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景與影響？
背景：①鴉片戰(zhàn)爭后，西學(xué)東漸 ②西醫(yī)在實驗醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)分科上的優(yōu)勢③外國教會、傳教士的推動 ④適應(yīng)西方列強殖民擴張的需要影響：（1）積極：①推動了中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的近代化；②促進中國公共衛(wèi)生觀念和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展（國人思想解放和社會生活變化）③有利于中醫(yī)自我革新與科學(xué)化。（2）消極：一定程度上沖擊中醫(yī)的傳統(tǒng)地位；傳教士在中國發(fā)展醫(yī)學(xué)的根本目的是為西方殖民入侵服務(wù)(文化侵略)；部分西醫(yī)擁護者過于否定中醫(yī)，甚至提出廢除中醫(yī)，這種現(xiàn)象不利于中華文明的傳承。
【知識拓展：比較中西醫(yī)的理念】
換個角度看歷史，傳染病學(xué)視角下的歷史
（2023.1·浙江選考·10）盡管全球從 20 世紀 50 年代開始推廣瘧疾消滅計劃，但它依然在制造令人難以想象的苦難。1967 年， 為了治療瘧疾，中國啟動專項計劃。經(jīng)過艱苦努力，終于取得了“一種挽救全球數(shù)百萬生命的醫(yī)學(xué)進步，特別是對于發(fā)展中國家而言"。這種“醫(yī)學(xué)進步”是指創(chuàng)制出（ ） A.人痘接種法 B.青霉素 C.牛痘接種法 D.青蒿素
【答案】D【詳解】根據(jù)材料及所學(xué)可知，1967年，為治療瘧疾，中國啟動專項計劃，70年代發(fā)現(xiàn)了青蒿素。D項正確；ABC項不符合材料，排除ABC項。故選D項。
歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就
新中國成立后：中醫(yī)藥事業(yè)新生

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第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就

版本： 人教統(tǒng)編版

年級： 選擇性必修2 經(jīng)濟與社會生活

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