1．理解血型與輸血的關(guān)系。▲重點(diǎn)2．模擬血型鑒定?！y點(diǎn)3．了解輸血是搶救失血過(guò)多病人的有效措施，認(rèn)同無(wú)償獻(xiàn)血制度。
知識(shí)點(diǎn)?　血量1．成年人血量為體重的__________。一個(gè)人一次失血若超過(guò)________________mL會(huì)危及生命。
1 200～1 500
知識(shí)點(diǎn)?　輸血和血型2．人類有多種血型系統(tǒng)，其中最基本的是ABO血型系統(tǒng)，包括____型、____型、______型和____型四種血型。
3．______是搶救失血過(guò)多病人的有效措施之一。輸血時(shí)若血型不合，受血者體內(nèi)________會(huì)凝集成團(tuán)，因此輸血一般應(yīng)以輸________為原則。
4．根據(jù)患者所需血液的成分進(jìn)行輸血的方式稱為_(kāi)_________。(1)原則：“缺什么補(bǔ)什么”。(2)具體情況：嚴(yán)重貧血者需要輸入________，免疫力低下的病人需要輸入________，出血性疾病的患者需要輸入________，大面積燒傷病人需要輸入______，大量失血者需要輸入______。
知識(shí)點(diǎn)?　大力提倡無(wú)償獻(xiàn)血5．一個(gè)健康成年人一次獻(xiàn)血____________mL不會(huì)影響健康。我國(guó)實(shí)行__________制度。
　　輸血和血型：(1)輸血一般應(yīng)以輸同型血為原則。(2)結(jié)合不同血液成分的功能，根據(jù)“缺什么補(bǔ)什么”原則判斷各類患者進(jìn)行成分輸血時(shí)所需的血液成分。【易錯(cuò)點(diǎn)撥】異型輸血必須在缺少同型血且情況緊急時(shí)才能進(jìn)行，而且要少量、緩慢輸血。大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血。
典例1　對(duì)于貧血、創(chuàng)傷性失血、大面積燒傷、血小板功能低下者，應(yīng)分別輸入的血液成分是(　　)A．血小板、紅細(xì)胞、血漿、全血B．全血、紅細(xì)胞、血漿、血小板C．紅細(xì)胞、全血、血漿、血小板D．血漿、紅細(xì)胞、全血、血小板
我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度?！疽族e(cuò)點(diǎn)撥】大力提倡無(wú)償獻(xiàn)血，但并不是所有人都符合獻(xiàn)血要求，獻(xiàn)血既要保障獻(xiàn)血人健康，也要保證受血人的安全。
典例2　每年的6月14日是“世界獻(xiàn)血日”。下列關(guān)于獻(xiàn)血與輸血的敘述，正確的是(　　)A．安全輸血應(yīng)以輸同型血為原則B．緊急情況下可給A血型患者快速地輸入大量的O型血C．艾滋病患者也可參加獻(xiàn)血D．貧血患者建議也參加獻(xiàn)血
知識(shí)點(diǎn)?　血量1．成年人的血液總量一般相當(dāng)于本人體重的(　　)A．1%～2%B．7%～8%C．20%～30%D．40%～45%2．健康成年人一次失血超過(guò)多少就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)，需要及時(shí)輸血(　　)A．100～200 mLB．300～400 mLC．500～600 mLD．1 200～1 500 mL
知識(shí)點(diǎn)?　輸血和血型3．ABO血型系統(tǒng)將血型分為(　　)A．AB型和O型B．A型、B型和O型C．AO型和BO型D．A型、B型、AB型和O型4．為保護(hù)人民群眾安全，一名公安戰(zhàn)士在與歹徒搏斗中光榮負(fù)傷，急需大量輸血。該受傷戰(zhàn)士的血型為B型，醫(yī)生應(yīng)該給他輸入(　　)A．A型血B．B型血C．O型血D．AB型血
5．一個(gè)AB血型的人受傷后大量出血，需要輸血。在沒(méi)有AB型血可輸?shù)那闆r下，他可以緩慢而少量地輸入何種血型的血(　　)A．A型B．B型C．O型D．以上都可以6．某人因外傷失血過(guò)多，醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)給他輸入了少量O型血。在送到醫(yī)院后，又輸入了較多的A型血。該患者的血型最可能是(　　)A．O型B．A型C．B型D．AB型
7．下表所列出的輸血關(guān)系中，正確的是(　　)
8．臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用不同的血液成分輸入病人體內(nèi)。對(duì)于貧血和急性大出血的患者，應(yīng)分別給他們輸入(　　)A．血漿、全血B．紅細(xì)胞、血小板C．紅細(xì)胞、全血D．血漿、血小板9．下列關(guān)于成分輸血的意義，描述錯(cuò)誤的是(　　)A．提高了病人輸血治療的效果B．降低了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率C．避免了大量的血液浪費(fèi)D．可以補(bǔ)全所有血液成分
10．如圖為顯微鏡下觀察到的人血涂片，若A型血患者輸入B型血后，會(huì)黏結(jié)在一起發(fā)生凝集的血液成分是(　　)A．①B．②C．③D．④
知識(shí)點(diǎn)?　大力提倡無(wú)償獻(xiàn)血11．“人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界將會(huì)變成美好的人間?！苯】党赡耆艘淮潍I(xiàn)血多少不會(huì)影響健康(　　)A．200～300 mLB．400～600 mLC．800～1 000 mLD．1 200～1 500 mL
12．全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血金獎(jiǎng)獲得者趙少軍，18年時(shí)間幾乎把全身血液獻(xiàn)了兩遍。下列有關(guān)獻(xiàn)血的說(shuō)法正確的是(　　)A．我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度B．患有艾滋病等傳染病的病人也可參加獻(xiàn)血C．獻(xiàn)血是不尊重自己生命的表現(xiàn)D．18～55周歲的健康公民必須獻(xiàn)血
1．2023年6月14日是第20個(gè)世界獻(xiàn)血者日，其口號(hào)是“捐獻(xiàn)血液，捐獻(xiàn)血漿，分享生命，經(jīng)常分享”。下列關(guān)于輸血和獻(xiàn)血的敘述，不正確的是(　　)A．安全輸血應(yīng)以輸同型血為原則B．搶救大面積燒傷病人，可僅輸入血漿C．O型可以少量接受其他血型血D．情況緊急時(shí)O型血可少量輸給A型血
2．下列有關(guān)血型和輸血的敘述，正確的是(　　)A．健康成年人一次失血1 200～1 500 mL不會(huì)影響健康B．人類的血型除了ABO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)C．在沒(méi)有同型血的緊急情況下，A型血的人可以輸入少量的AB型血D．成分輸血提高了病人輸血治療的效果，但增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率
3．下面是某小組同學(xué)模擬為傷員輸血過(guò)程中的一些片段，該傷員是B型血，因不能正常凝血而需輸血。其中做法合理的是(　　)①檢測(cè)獻(xiàn)血者的血型找出同型血②沒(méi)有同型血時(shí)可輸入AB型血?、鄢槿～I(xiàn)血者300 mL血液④單輸血小板?、輪屋敿t細(xì)胞A．①③④B．①③⑤C．②③④D．②③⑤
4．一位O型血的媽媽因分娩大出血，急需輸血，甲、乙、丙、丁四人得知后紛紛爭(zhēng)著為她獻(xiàn)血，醫(yī)生分別為他們進(jìn)行體檢，他們都很健康(如表)。其中最理想的獻(xiàn)血人選是(　　)
5．小美一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小美和媽媽輸血，小美也可以給媽媽輸血，但媽媽卻不能給爸爸和小美輸血。爸爸、媽媽、小美的血型可能依次是(　　)A．O型、AB型、B型B．O型、A型、B型C．AB型、O型、A型D．AB型、O型、B型
6．鑒于情況緊急，甲(O型)曾為乙(A型)輸過(guò)兩次血。第一次輸血無(wú)異常反應(yīng)，而第二次輸血卻發(fā)生了凝集反應(yīng)。則第二次輸血發(fā)生凝集反應(yīng)的原因可能是(　　)A．甲的血型發(fā)生了變化B．乙的血型發(fā)生了變化C．輸?shù)锰?、太慢D．輸?shù)锰?、太?．小林為失血過(guò)多的病人獻(xiàn)血，獻(xiàn)血后恢復(fù)最快的血液成分是(　　)A．血漿B．血小板C．紅細(xì)胞D．白細(xì)胞
8．在正式輸血前，為驗(yàn)證輸血者與受血者的血型鑒定是否正確，防范發(fā)生不良反應(yīng)，常需要做交叉配血實(shí)驗(yàn)。下表是不同人的不同血型進(jìn)行交叉配血的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)此分析不正確的是(　　)
A．從表中可以看出，ABO血型系統(tǒng)含有四種血型B．從表中可以發(fā)現(xiàn)，AB型血的人為萬(wàn)能受血者C．從表中可以看出，O型血的人為萬(wàn)能輸血者D．從表中可以看出，同型血之間輸血時(shí)不用做交叉配血實(shí)驗(yàn)
解析：除了ABO血型系統(tǒng)之外，人體還有其他的血型系統(tǒng)，比如Rh血型系統(tǒng)。就算供血者和病人在ABO血型系統(tǒng)中屬于同型血，在給病人輸血之前，也需要做交叉配血實(shí)驗(yàn)，以免發(fā)生不良反應(yīng)。交叉配血實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛱岣咻斞陌踩?，避免病人出現(xiàn)溶血反應(yīng)(紅細(xì)胞破裂、溶解)，對(duì)保護(hù)病人的生命健康具有重要意義。
9. 讀圖理解：正常成人的血量應(yīng)占體重的8%。失血超過(guò)30%時(shí)可危及生命，導(dǎo)致血壓下降，臟器供血不足甚至引起昏迷，必須立即輸血。輸血是挽救因失血而生命垂危的病人的有效措施。據(jù)圖回答下列問(wèn)題。(1)血液具有______、防御和保護(hù)等作用，主要由______和血細(xì)胞組成。
(2)如圖是顯微鏡下觀察到的人血永久涂片，圖中細(xì)胞體積最大的是[　　]________。根據(jù)治療目的，可采取不同種類的輸血方式。例如嚴(yán)重貧血導(dǎo)致的急性缺氧癥患者可輸以圖中濃縮的[　　]________；對(duì)某些出血不凝的患者，可輸入濃縮的[　　]________以增加血液的凝固能力。
(3)如果遇到失血過(guò)多的人，應(yīng)按照輸________的原則，及時(shí)給予輸血救治。在輸血時(shí)，若血型不合，受血者體內(nèi)的________會(huì)凝集成團(tuán)阻礙血液循環(huán)，或產(chǎn)生溶血反應(yīng)而危及生命。(4)[回歸教材·教材P34第4題]健康成年人少量獻(xiàn)血不會(huì)影響身體健康。因?yàn)槿梭w獻(xiàn)血之后，體內(nèi)的造血干細(xì)胞可以通過(guò)分裂、______過(guò)程形成新的血細(xì)胞，使血液得到補(bǔ)充和更新。
(5)小紅去某獻(xiàn)血站獻(xiàn)血，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的血紅蛋白含量偏低。醫(yī)生告訴小紅，她暫時(shí)不能獻(xiàn)血，她應(yīng)該多吃含____和________豐富的食物。
10．資料分析：資料一：醫(yī)生常用不同類型的血清鑒定血型。血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上特異性凝集原的類型對(duì)血液進(jìn)行區(qū)分的一種方式，在血清中則含有與之對(duì)應(yīng)的特異性凝集素。若紅細(xì)胞的凝集原與對(duì)應(yīng)凝集素結(jié)合，紅細(xì)胞將凝集成團(tuán)。在ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無(wú)抗A、抗B凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原皆無(wú)者為O型血，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的紅細(xì)胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝集原B的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。
資料二：母體孕育胎兒的過(guò)程中，胎兒通過(guò)臍帶從母體的胎盤中獲取氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并帶走代謝產(chǎn)物。若母親是O型血，血液中含有的抗A、抗B凝集素有可能進(jìn)入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，若恰好胎兒為A型或B型血，將會(huì)引起胎兒紅細(xì)胞上的凝集原與抗A、抗B凝集素的反應(yīng)，造成“ABO溶血”。
(1)根據(jù)以上資料，若母親和胎兒同為O型血，則______(填“會(huì)”或“不會(huì)”)發(fā)生ABO溶血。
(2)某醫(yī)院血庫(kù)告急，呼吁市民獻(xiàn)血。①健康成年人每次獻(xiàn)血__________mL不會(huì)影響健康。②在采血點(diǎn)，檢驗(yàn)甲的血與A型標(biāo)準(zhǔn)血清(含抗B凝集素)混合后不發(fā)生凝集，與B型標(biāo)準(zhǔn)血清(含抗A凝集素)混合后發(fā)生凝集，判斷甲為_(kāi)___型血。③緊急情況下，一名重傷者接受了少量的A型血后未出現(xiàn)異常反應(yīng)，則該傷者的血型可能是__________型。
(3)該醫(yī)院為了應(yīng)急，備用了一種我國(guó)自主研制的白色人造血。這種血的特點(diǎn)是能運(yùn)送氧氣和二氧化碳，無(wú)血型之分，可長(zhǎng)期保存，但無(wú)白細(xì)胞和血小板的功能。①人造血能運(yùn)送氧氣和二氧化碳，說(shuō)明其具有____細(xì)胞和血漿的功能。
防御保護(hù)、止血凝血等功能減弱

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第1節(jié) 血液

版本： 北師大版

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