高中歷史人教統(tǒng)編版選擇性必修2 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活課堂教學(xué)ppt課件-課件下載-教習(xí)網(wǎng)

依據(jù)材料，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，試著來解讀世界衛(wèi)生組織圖標(biāo)的寓意。
——現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的普惠性
“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會(huì)之完全健康狀態(tài)。享受最高而能獲致之健康標(biāo)準(zhǔn)，為人人基本權(quán)利之一。”“各民族之健康為獲致和平與安全之基本，須賴個(gè)人間與國家間之通力合作。任何國家促進(jìn)及保護(hù)健康之成就，全人類實(shí)利賴之?！薄?946年《世界衛(wèi)生組織組織法》
一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立
（一）現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)成
課堂探究：你覺得怎樣才能比較好第解決公民患病治病的問題？
各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立：?20世紀(jì)中期以來，許多西方國家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。?中華人民共和國成立后，國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)
從 1948 年起，英國建立了全民免費(fèi)的國家衛(wèi)生服務(wù)制度，之后歷經(jīng)多次改革，目前是世界上最有效的、公平的醫(yī)療服務(wù)體系之一。在英國，政府既是醫(yī)療服務(wù)的提供者，又是購買者，通過稅收來籌集醫(yī)療資金、支付醫(yī)療費(fèi)用。公立醫(yī)院的人員工資、基礎(chǔ)建設(shè)、運(yùn)行費(fèi)用等都由政府投入，各級(jí)政府撥款支持醫(yī)院的運(yùn)行?！鷲壑?、李建剛《英國醫(yī)療衛(wèi)生體系特點(diǎn)及對(duì)中國的借鑒》
新中國剛成立時(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)百廢待興，缺乏最基本的醫(yī)療衛(wèi)生體系，社會(huì)公眾的健康水平低下，表現(xiàn)在嬰兒死亡率高達(dá) 200‰，孕婦死亡率為 15‰，人均期望壽命只有 35 歲。
據(jù)材料分析新中國成立初期我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的背景？
—— 新中國成立，人民成為國家主人；國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后；社會(huì)公眾健康水平低。
1949年11月，國家設(shè)立公共衛(wèi)生局，統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國傳染病、交通檢疫、環(huán)境、食品、學(xué)校與勞動(dòng)衛(wèi)生和衛(wèi)生監(jiān)督等工作。1952年，中國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)成立，掀起了以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，血吸蟲病、黑熱病、鼠疫、麻風(fēng)病等得到有效治理。之后，逐步組建了包括衛(wèi)生防疫、地方病控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系年代中期，城市形成了市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)院和街道門診（所）三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)村形成了縣醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，均集預(yù)防、醫(yī)療、保健于一體?！獡?jù)李玉榮《改革開放前新中國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及其基本經(jīng)驗(yàn)》等
截至2016年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)983394個(gè)，其中醫(yī)院29140個(gè)（公立醫(yī)院12708個(gè)，民營醫(yī)院16432個(gè)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36795個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）34327個(gè)，疾病預(yù)防控制中心3481個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）2986個(gè)，村衛(wèi)生室638763個(gè)；全國統(tǒng)計(jì)的萬元以上醫(yī)療設(shè)備共529.1萬臺(tái)，其中100萬元以上的設(shè)備12.5萬臺(tái)?！吨袊】凳聵I(yè)白皮書》
醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，藥品供應(yīng)得到了基本保障中國把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中；規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況。
2.醫(yī)療服務(wù)制度與藥品供應(yīng)體系
基本護(hù)理機(jī)構(gòu)是包括醫(yī)療保健和社會(huì)關(guān)懷在內(nèi)的綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要由開業(yè)醫(yī)生(全科醫(yī)生)和開業(yè)護(hù)士提供最基本的醫(yī)療保健服務(wù)，這部分的費(fèi)用約占國家衛(wèi)生服務(wù)體系總預(yù)算的 75%；地區(qū)醫(yī)院通常是一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療中心，主要提供綜合和?？漆t(yī)療服務(wù)；中央醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)緊急救治和疑難病癥診治并承擔(dān)科研任務(wù)。在制度模式上實(shí)行城鄉(xiāng)一體化，農(nóng)業(yè)人口和城市人口實(shí)行同一醫(yī)療保障制度，沒有任何差別。——胡愛忠、李建剛《英國醫(yī)療衛(wèi)生體系特點(diǎn)及對(duì)中國的借鑒》
2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果日前公布，74種藥品新增進(jìn)入目錄。從談判結(jié)果看，新增的67種藥品平均降價(jià)61.71%，新納入藥品精準(zhǔn)補(bǔ)齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求。這其中，最引人關(guān)注的是，一款用于治療脊髓性肌萎縮癥的名為諾西那生鈉注射液的高價(jià)藥，在國家醫(yī)保局談判代表“軟磨硬泡”下，企業(yè)代表八次離席商談，每瓶藥成交價(jià)比最初報(bào)價(jià)少了2萬多元，最終成功進(jìn)入醫(yī)保。
①美國的醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障體系中發(fā)揮了重要作用；歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。②20世紀(jì)60年代，已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)；改革開放后：建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使全民病有所醫(yī)。
第二次世界大戰(zhàn)后，英國率先構(gòu)建了包括家庭津貼、養(yǎng)老、疾病、失業(yè)、傷殘和死亡等內(nèi)容的社會(huì)保障體系，基本實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋，大大推動(dòng)了社會(huì)保障制度的發(fā)展。此后，瑞典、挪威、芬蘭、丹麥等北歐國家以及法國、德國、加拿大和澳大利亞等國都建成了福利國家，社會(huì)保障制度基本建立。資本主義國家的社會(huì)保障制度包括全民就業(yè)、社會(huì)保障和服務(wù)等方面的內(nèi)容，它是資本主義社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展到一定高度時(shí)產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。但是，過度的社會(huì)保障，加大了國家財(cái)政支出的負(fù)擔(dān)，容易助長懶惰行為，使得整個(gè)社會(huì)缺乏工作動(dòng)力，效率低下?！幾札R世榮主編《世界史》等
鄉(xiāng)村醫(yī)生，最初名字叫“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代。由于當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生條件極其惡劣，各種疾病肆意流行，在嚴(yán)重缺少藥品的情況下，政府部門提出把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，培養(yǎng)和造就了一大批赤腳醫(yī)生，他們半農(nóng)半醫(yī)，一根針、一把草治病。
如何看待建國初期“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的誕生？
（1）醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展①西方發(fā)達(dá)國家：20世紀(jì)下半葉以來，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中，為治療一系列威脅人類健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ);②中國：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域，都取得了世界領(lǐng)先的成就。
二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活
1.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)促進(jìn)健康的改善
√核醫(yī)學(xué)成像是一種通過放射性核素進(jìn)行特異性靶分子標(biāo)記（分子探針），并利用所標(biāo)記放射性核素釋放出來的γ射線進(jìn)行成像的一種分子影像技術(shù)，是分子影像的一個(gè)重要組成部分;√多排螺旋快速CT、高磁場強(qiáng)MRI、快速高清PET/CT、SPECT/CT以及PET/MRI等先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，目前已經(jīng)進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從診斷到治療等各個(gè)層面，全方位改變?nèi)祟悓?duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的認(rèn)識(shí)，并成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐必不可少的重要工具?！酸t(yī)學(xué)/黃鋼，李亞明主編.—北京：人民衛(wèi)生出版社，2016
核醫(yī)學(xué)和核武器同屬現(xiàn)代核物理學(xué)的產(chǎn)兒，第二次世界大戰(zhàn)以后，美國部分核基地“軍轉(zhuǎn)民”，成立了核生物醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，核素終于走出實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)了向臨床診斷和治療的轉(zhuǎn)化。1956年，我國開始進(jìn)行同位素的應(yīng)用研究。目前，無論在基礎(chǔ)研究上，還是在臨床上，核醫(yī)學(xué)都已取得了大量的成果，獲得了廣泛的用途，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的一個(gè)重要標(biāo)志。
（2）加強(qiáng)防疫能力，有效控制以往許多疫病。
新中國成立以后，在黨和政府的高度重視之下，我國的衛(wèi)生防疫事業(yè)取得了輝煌的成就，先后消滅了天花、沙眼、絲蟲病和新生兒破傷風(fēng)、霍亂、瘧疾、鼠疫等烈性傳染?。惶崆皩?shí)現(xiàn)了WHO提出的乙肝階段性控制目標(biāo)；艾滋病疫情總體控制在低流行水平、聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)確定的結(jié)核病控制指標(biāo)在我國提前實(shí)現(xiàn)；成功應(yīng)對(duì)了SARS、埃博拉、新冠肺炎等新發(fā)傳染病。
√作為全球重大傳染病之一，瘧疾一直威脅著人類的健康。據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，2020年全球估計(jì)有2.41億例瘧疾病例，瘧疾死亡人數(shù)估計(jì)為62.7萬人。非洲地區(qū)受瘧疾影響最嚴(yán)重，2020年，該區(qū)域的瘧疾病例占全球總數(shù)的95％，瘧疾死亡人數(shù)占全球的96％。據(jù)估計(jì)，5歲以下兒童占該地區(qū)瘧疾總死亡人數(shù)的80％?！淌佬l(wèi)組織表示，現(xiàn)有最佳治療瘧疾的方法是基于青蒿素的聯(lián)合療法。據(jù)世衛(wèi)組織不完全統(tǒng)計(jì)，自從20世紀(jì)70年代青蒿素問世以來，在全世界已挽救了數(shù)百萬人的生命，每年治療患者數(shù)億人。
（3）世界人均壽命提高
①世界人口：平均預(yù)期壽命從1980年的62.8歲增長到2019年的72.6歲;②中國人口：人民健康狀況明顯改觀，中國人口的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲增加到2018年的77歲，達(dá)到了世界中等發(fā)達(dá)國家水平。
閱讀圖文結(jié)合教材分析人們生活方式的變化。
（1）公共衛(wèi)生建設(shè)：二戰(zhàn)后，許多國家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開來，并影響到鄉(xiāng)村。
（2）居住環(huán)境的改善：鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀。
（3）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
（4）有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式：廣場舞、健身房。
2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改變?nèi)藗兊纳罘绞?br/>閱讀圖文結(jié)合教材分析人們衛(wèi)生意識(shí)的變化。
（1）公共衛(wèi)生觀念日益深化，傳染病的預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管，以及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳取得巨大進(jìn)步。
3.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)化了全民衛(wèi)生意識(shí)
（2）注重精神衛(wèi)生：大力普及精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，提倡對(duì)精神障礙早發(fā)現(xiàn)，早治療，促使精神病患者早日康復(fù)；民眾重視心理健康，預(yù)防精神疾患，從而實(shí)現(xiàn)身心幸福。
3.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)化了全民衛(wèi)生意識(shí)：公共衛(wèi)生日益深化、重視精神衛(wèi)生建設(shè)。
1.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)促進(jìn)健康的改善：醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、防疫能力加強(qiáng)、人均壽命提高
2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改變?nèi)藗兊纳罘绞剑杭訌?qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)、改善居住環(huán)境、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和健康生活方式
雷神山醫(yī)院共設(shè)床位1500張，分別為2個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)、3個(gè)亞重癥病區(qū)及27個(gè)普通病區(qū)，除重癥病區(qū)外，病房均為2人間。醫(yī)院配有CT、床邊超聲、全自動(dòng)生化分析儀、艾克膜、床邊血?dú)夥治鰞x、有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機(jī)等必需的設(shè)備，并實(shí)現(xiàn)CT和心電的遠(yuǎn)程診斷運(yùn)輸?！嗣窬W(wǎng)《武漢雷神山醫(yī)院各項(xiàng)準(zhǔn)備工作有序進(jìn)行中》
1.基本醫(yī)療衛(wèi)生體系新冠疫情期間，中國緊急加建并完善了其基本醫(yī)療衛(wèi)生體系：火神山、雷神山醫(yī)院分別在10天、18天內(nèi)交付使用，有力地保障了全國人民生命健康的基本權(quán)利。
為降低醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)荷、避免交叉感染，1月27日，百度開通肺炎類問題免費(fèi)咨詢通道，接入了平安好醫(yī)生、好大夫在線、微醫(yī)、春雨醫(yī)生等多個(gè)醫(yī)療健康咨詢平臺(tái)，由超10萬公立醫(yī)院醫(yī)生為全國用戶提供24小時(shí)不間斷的在線咨詢服務(wù)。 ——經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)《避免交叉感染，超10萬公立醫(yī)院醫(yī)生在線問診新冠肺炎》
2.醫(yī)療服務(wù)體系新冠疫情期間，中國的醫(yī)療服務(wù)體系得到進(jìn)一步完善和發(fā)展。線上問診、復(fù)診、開藥等業(yè)務(wù)已成為未來中國醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展方向。
奉賢區(qū)市場監(jiān)管局在檢查上海誠康大藥房有限公司萬順路店時(shí)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人零售貨架上的“雙黃連口服液”價(jià)簽上標(biāo)示價(jià)格為79.4元，查看系統(tǒng)銷售記錄，該藥品零售價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于此前銷售的34.3元零售價(jià)格。對(duì)當(dāng)事人涉嫌哄抬物價(jià)的違法行為，奉賢區(qū)市場監(jiān)管局已立案調(diào)查?！虾Ｊ腥嗣裾k公廳《“監(jiān)管”第四批涉及口罩、消毒液等違法典型案例被集中曝光》
3.藥品供應(yīng)體系新冠疫情期間，中國的藥品供應(yīng)體系發(fā)揮了重要作用。各部門密切合作，相互配合，充分保障了人民群眾購得質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的藥品需求。
截至7月31日，醫(yī)保結(jié)算新冠肺炎確診和疑似患者17.3萬人次，結(jié)算費(fèi)用約18億元，其中基本醫(yī)保支出12.7億元?！胍暰W(wǎng)新聞《藥品目錄調(diào)整“進(jìn)行時(shí)”12種新冠肺炎治療用藥成為“準(zhǔn)醫(yī)保藥品”》
4.醫(yī)療保障體系新冠疫情期間，中國的醫(yī)療保障體系與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)將新冠肺炎檢測（武漢等地區(qū)）、新冠肺炎治療用藥納入醫(yī)保范圍，極大地減輕了人民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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