題組一 過敏反應(yīng)
1．如圖是外源性過敏原引起哮喘的示意圖，下列敘述不正確的是( B )
A．過敏原初次進(jìn)入過敏體質(zhì)者體內(nèi)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)
B．臨床藥物可以通過促進(jìn)組胺等過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘
C．過敏原誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體與正常免疫產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)分布不同
D．預(yù)防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘的過敏原
解析：過敏反應(yīng)是過敏原再次進(jìn)入人體時(shí)發(fā)生的反應(yīng)，所以其初次進(jìn)入過敏體質(zhì)者體內(nèi)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，A正確；臨床藥物可以通過抑制過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘，B 錯(cuò)誤；過敏原誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體往往被某些致敏細(xì)胞吸附，而正常免疫產(chǎn)生的抗體主要分布在體液中，C正確；預(yù)防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘的過敏原，D正確。
2．蕁麻疹是一種常見的由皮膚過敏反應(yīng)引起的疾病，下列關(guān)于蕁麻疹的敘述錯(cuò)誤的是( A )
A．蕁麻疹是機(jī)體初次接受抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷和功能紊亂
B．小明父親有蕁麻疹病史，小明也有較大可能性患上該病
C．找出過敏原和遠(yuǎn)離過敏原，是預(yù)防再次發(fā)病的有效方法
D．過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)導(dǎo)致的，可用抗過敏藥物治療
解析：蕁麻疹屬于過敏反應(yīng)，是機(jī)體再次接觸過敏原時(shí)產(chǎn)生的組織損傷和功能紊亂，A錯(cuò)誤；過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向，因此若小明父親有蕁麻疹病史，則小明也有較大可能性患上該病，B正確；對(duì)于過敏反應(yīng)，找出過敏原和遠(yuǎn)離過敏原，是預(yù)防再次發(fā)病的有效方法，C正確；過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)的結(jié)果，是機(jī)體免疫功能過強(qiáng)引發(fā)的疾病，可用抗過敏藥物治療，D正確。
題組二 自身免疫病
3．橋本氏甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，患者血液中可檢測(cè)出抗甲狀腺細(xì)胞的抗體，隨病情發(fā)展，許多患者會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，稱為橋本氏甲減。下列說法不正確的是( C )
A．橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫病
B．橋本氏甲減出現(xiàn)的原因是甲狀腺細(xì)胞受損
C．橋本氏甲減患者會(huì)表現(xiàn)出體溫偏高的癥狀
D．橋本氏甲減可通過補(bǔ)充甲狀腺激素減輕癥狀
解析：由題意可知，患者體內(nèi)出現(xiàn)抗甲狀腺細(xì)胞的抗體，即抗體可作用于甲狀腺細(xì)胞，使甲狀腺細(xì)胞受損，屬于自身免疫病，A、B正確；橋本氏甲減患者體內(nèi)，甲狀腺功能減退，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體代謝減緩，產(chǎn)熱減少，一般不會(huì)出現(xiàn)體溫偏高的癥狀，C錯(cuò)誤；橋本氏甲減患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少，因此可通過補(bǔ)充甲狀腺激素減輕癥狀，D正確。
4．共和國勛章獲得者屠呦呦曾帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)在紅斑狼瘡的治療研究上取得重大進(jìn)展。下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法錯(cuò)誤的是( C )
A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑等
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者白細(xì)胞減少
C．該病多見于成年女性，病因至今尚未完全研究清楚
D．該病與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的
解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等，A、B正確；該病多見于年輕女性，病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)，病因不明給該病的治療帶來了困難，但是，臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的，C錯(cuò)誤，D正確。
5．如圖表示重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理，下列有關(guān)免疫失調(diào)的敘述正確的是( C )
eq \x(\a\al(患者胸腺,肌樣細(xì)胞))eq \(――→,\s\up7(分泌))eq \x(物質(zhì)a)eq \(――→,\s\up7(刺激),\s\d5(產(chǎn)生))eq \x(抗a抗體)eq \(――→,\s\up7(循環(huán)))eq \x(\a\al(抗a抗體與乙酰,膽堿競爭AChR))eq \(――→,\s\up7(導(dǎo)致))eq \x(\a\al(重癥,肌無力))
A．重癥肌無力屬于免疫功能過弱引起的
B．物質(zhì)a屬于抗原，產(chǎn)生抗a抗體的細(xì)胞僅來自B細(xì)胞和T細(xì)胞
C．重癥肌無力與系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于同一種免疫失調(diào)病
D．過敏反應(yīng)和重癥肌無力都是在機(jī)體二次接觸相同抗原時(shí)才會(huì)有病癥
解析：分析圖示可知，重癥肌無力屬于自身免疫病，是由免疫功能過強(qiáng)引起的，A錯(cuò)誤；物質(zhì)a屬于抗原，產(chǎn)生抗a抗體的漿細(xì)胞來自B細(xì)胞與記憶B細(xì)胞，T細(xì)胞不產(chǎn)生抗a抗體，B錯(cuò)誤；重癥肌無力和系統(tǒng)性紅斑狼瘡都屬于自身免疫病，C正確；只有過敏反應(yīng)是在機(jī)體二次接觸相同抗原時(shí)才會(huì)有病癥，D錯(cuò)誤。
題組三 免疫缺陷病
6．有下列四種反應(yīng)：(1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉；(2)有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)??；(3)流感病毒侵入人體時(shí)，有時(shí)可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體也可對(duì)正常紅細(xì)胞發(fā)生作用，引起紅細(xì)胞裂解；(4)當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗毒素與之結(jié)合，使它喪失毒性。則上述四種反應(yīng)依次屬于( C )
①正常免疫 ②自身免疫病 ③免疫缺陷病 ④過敏反應(yīng)
A．②③①④ B．②①④③
C．④③②① D．④③①②
解析：(1)吃海鮮引起腹瀉屬于消化道過敏反應(yīng)；(2)少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病，說明其免疫功能低下，應(yīng)屬于免疫缺陷?。?3)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體不僅向病菌或病毒發(fā)起進(jìn)攻，而且也對(duì)自身成分起作用，屬于自身免疫?。?4)特異性的抗毒素與外毒素結(jié)合后，使其喪失毒性，屬于機(jī)體的正常免疫反應(yīng)。
7．據(jù)一項(xiàng)研究顯示，如果艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時(shí)還吸煙，那么他們死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性會(huì)高出10倍左右。下列相關(guān)敘述正確的是( D )
A．艾滋病病毒在活細(xì)胞外能大量增殖
B．艾滋病病毒僅含有核糖體這一種細(xì)胞器
C．艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時(shí)不需戒煙
D．戒煙預(yù)防肺癌應(yīng)成為護(hù)理艾滋病病毒攜帶者的重中之重
解析：艾滋病病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，在活細(xì)胞外不能生存和增殖，A錯(cuò)誤；艾滋病病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，沒有核糖體這一結(jié)構(gòu)，B錯(cuò)誤；結(jié)合題干信息可知，艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時(shí)是不能吸煙的，C錯(cuò)誤；艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時(shí)，吸煙會(huì)增加其死于肺癌的可能性，因此戒煙預(yù)防肺癌應(yīng)成為護(hù)理艾滋病病毒攜帶者的重中之重，D正確。
綜合強(qiáng)化
一、選擇題
1．下列關(guān)于免疫失調(diào)的說法，正確的是( B )
A．過敏原第一次侵入人體就能引起過敏反應(yīng)
B．胸腺發(fā)育不良的病人體液免疫功能會(huì)降低
C．艾滋病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都屬于免疫缺陷病
D．自身免疫病是機(jī)體免疫功能過弱而引發(fā)的疾病
解析：過敏反應(yīng)發(fā)生在同種抗原再次侵入人體時(shí)，A錯(cuò)誤；T細(xì)胞在胸腺中成熟，可參與體液免疫，故胸腺發(fā)育不良的病人體液免疫功能會(huì)降低，B正確；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，C錯(cuò)誤；自身免疫病是由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度，將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的，D錯(cuò)誤。
2．假性過敏是機(jī)體穩(wěn)態(tài)部分失調(diào)的結(jié)果，在臨床上的癥狀類似過敏反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)紅腫、刺痛等癥狀，但缺乏特異性免疫的過程。下列關(guān)于假性過敏的描述，不正確的是( D )
A．假性過敏可能是機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的不適應(yīng)導(dǎo)致的
B．患者的血液中漿細(xì)胞數(shù)量無明顯變化
C．患者皮膚毛細(xì)血管壁的通透性增大
D．人體初次接受抗原就能誘發(fā)假性過敏
解析：假性過敏可能是機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的不適應(yīng)導(dǎo)致的，A正確；假性過敏缺乏特異性免疫的過程，所以漿細(xì)胞數(shù)量不會(huì)明顯增多，B正確；假性過敏在臨床上的癥狀類似過敏反應(yīng)，患者皮膚毛細(xì)血管壁的通透性會(huì)增大，C正確；假性過敏是機(jī)體穩(wěn)態(tài)部分失調(diào)的結(jié)果，不是受到外界抗原刺激產(chǎn)生的，D錯(cuò)誤。
3．角膜本身不含血管，處于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率高于其他同種異體器官移植。下列有關(guān)說法正確的是( B )
A．“免疫赦免”說明人體免疫防御功能存在缺陷
B．眼球血液中含有淋巴細(xì)胞、免疫活性物質(zhì)
C．被移植角膜與受體之間不存在免疫反應(yīng)
D．用藥物抑制B細(xì)胞增殖可獲得“免疫赦免”
解析：“免疫赦免”現(xiàn)象不能說明人體的免疫系統(tǒng)存在缺陷，這是自然選擇的結(jié)果，A錯(cuò)誤；淋巴細(xì)胞存在于淋巴液、血漿中，免疫活性物質(zhì)分布在內(nèi)環(huán)境中，在外分泌液中可能也有，角膜本身不含血管，處于“免疫赦免”地位，但眼球血液中含有淋巴細(xì)胞、免疫活性物質(zhì)，B正確；移入的器官是抗原，人體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，抵抗抗原的侵入，屬于正常的免疫反應(yīng)，C錯(cuò)誤；要獲得“免疫赦免”需抑制B細(xì)胞、T細(xì)胞等免疫細(xì)胞的增殖，還需抑制免疫活性物質(zhì)的作用等，使免疫能力下降，D錯(cuò)誤。
4．細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)抗原刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子物質(zhì)，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長和分化、調(diào)控免疫應(yīng)答的功能。當(dāng)機(jī)體感染病原微生物引起調(diào)控失靈時(shí)會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞產(chǎn)生過量細(xì)胞因子引起異常免疫應(yīng)答，稱為細(xì)胞因子風(fēng)暴。下列敘述錯(cuò)誤的是( C )
A．體液免疫過程輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子能促進(jìn)B細(xì)胞的分裂、分化過程
B．細(xì)胞免疫過程輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子參與細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化過程
C．細(xì)胞因子既是細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞的物質(zhì)也能夠參與細(xì)胞代謝并提供能量
D．細(xì)胞因子風(fēng)暴可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能過強(qiáng)進(jìn)而對(duì)機(jī)體的正常組織和器官造成損傷
解析： 細(xì)胞因子可以在細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞，但是不能夠參與細(xì)胞代謝并提供能量，C錯(cuò)誤。
5．自身免疫溶血性貧血是患者免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，抗原入侵機(jī)體后產(chǎn)生的抗體吸附在紅細(xì)胞表面，導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞而引起的一種溶血性貧血。下列有關(guān)自身免疫溶血性貧血的說法錯(cuò)誤的是( B )
A．自身免疫溶血性貧血將導(dǎo)致血漿中血紅蛋白的含量增加
B．自身免疫溶血性貧血是機(jī)體免疫功能過弱導(dǎo)致的
C．自身免疫溶血性貧血屬于自身免疫病
D．紅細(xì)胞表面存在與抗原相似的化學(xué)基團(tuán)
解析：自身免疫溶血性貧血屬于自身免疫病，自身免疫病是免疫功能過強(qiáng)導(dǎo)致的，B錯(cuò)誤。
二、非選擇題
6．糖尿病的形成有多種原因。下圖所示是由三種自身免疫病引起的糖尿病，請(qǐng)據(jù)圖回答下列問題：
(1)圖中①所示為漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致_胰島B細(xì)胞__對(duì)葡萄糖的敏感度_降低__，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高。
(2)圖中②所示的自身免疫病的患病機(jī)理是_漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y2直接作用于胰島B細(xì)胞__，導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖濃度升高。
(3)圖中③所示為漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y3與_靶細(xì)胞上的胰島素受體__結(jié)合，使胰島素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高。
(4)在上述三種自身免疫病中，可以通過注射胰島素進(jìn)行治療的是_①②__(填數(shù)字)。有一種青少年型糖尿病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者血液中胰島素含量正常，則該病的病因最有可能類似于圖示中的_③__(填數(shù)字)。
解析：據(jù)圖分析，圖中抗體Y1能與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致葡萄糖與受體的結(jié)合受到影響，使胰島B細(xì)胞分泌胰島素減少，從而使血糖升高。圖中抗體Y2能直接作用于胰島B細(xì)胞，影響胰島B細(xì)胞的分泌，導(dǎo)致胰島素分泌減少，從而使血糖升高。圖中Y3能與胰島素受體結(jié)合，影響胰島素與受體的結(jié)合，導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮作用，血糖升高。(1)胰島B細(xì)胞必須感受血糖濃度升高的變化才能分泌胰島素，抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合以后，使胰島B細(xì)胞無法感受血糖濃度的變化，從而不能分泌胰島素。(2)從題圖中可以看出，抗體Y2直接作用于胰島B細(xì)胞，從而發(fā)揮作用使胰島素分泌減少。(3)從題圖中可以看出，抗體Y3與靶細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合，使胰島素與其受體的結(jié)合機(jī)會(huì)減少，甚至不能結(jié)合，從而不能使胰島素發(fā)揮作用。(4)從以上分析可以看出，①②都是由胰島素分泌減少所致，所以可通過注射胰島素的方法治療；③中胰島素分泌正常，只是因?yàn)闊o法與正常的受體結(jié)合或結(jié)合機(jī)會(huì)較少而引起糖尿病。
7．艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的，死亡率較高。請(qǐng)回答下列問題：
(1)HIV主要攻擊人體的輔助性T細(xì)胞，其原因可能是輔助性T細(xì)胞的細(xì)胞膜表面具有HIV的_特異性受體__。
(2)HIV感染輔助性T細(xì)胞后，以自身的_RNA__為模板，在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下合成_DNA__，然后再表達(dá)出核衣殼等蛋白質(zhì)，經(jīng)組裝產(chǎn)生子代HIV。
(3)人體的免疫系統(tǒng)能夠成功地抵御大多數(shù)病毒，卻不能抵御HIV，其原因是_HIV直接破壞的是在免疫系統(tǒng)中起重要作用的輔助性T細(xì)胞，當(dāng)輔助性T細(xì)胞被破壞后，免疫系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御HIV__。
(4)請(qǐng)?zhí)岢鲆豁?xiàng)預(yù)防艾滋病的措施：_拒絕注射吸毒、不與他人共用牙刷和剃須刀等(合理即可)__。
解析：(1)人體的輔助性T細(xì)胞表面具有HIV的特異性受體，從而會(huì)導(dǎo)致HIV結(jié)合并攻擊人體的輔助性T細(xì)胞。(2)HIV為逆轉(zhuǎn)錄病毒，其體內(nèi)含有逆轉(zhuǎn)錄酶。當(dāng)HIV感染輔助性T細(xì)胞后，以自身的遺傳物質(zhì)——RNA為模板，在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下合成DNA，然后再通過轉(zhuǎn)錄和翻譯過程表達(dá)出核衣殼等蛋白質(zhì)，經(jīng)組裝產(chǎn)生子代HIV。(3)HIV可破壞在免疫系統(tǒng)中起重要作用的輔助性T細(xì)胞。

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第3節(jié) 免疫失調(diào)

版本： 人教版 (2019)

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