什么是過敏原？過敏反應(yīng)是怎樣發(fā)生的？
什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？
HIV感染人體的機理是什么？怎么預(yù)防艾滋病的傳播？
機體排除外來抗原性異物的一種免疫防護作用，這是免疫系統(tǒng)最基本的功能
機體能抵御病原體的入侵
免疫反應(yīng)過強、過弱或缺失，可能導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染等問題
免疫系統(tǒng)對自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng)
可識別這些突變的腫瘤細胞，然后調(diào)動一切免疫因素將其消除
若此功能低下或失調(diào)，機體會有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染
機體清除衰老或損傷的細胞，進行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)穩(wěn)態(tài)的功能
機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發(fā)生
屠呦呦是第一位獲諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家，她的團隊研發(fā)青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破，請思考系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病機制是什么？與我們前面所學(xué)的免疫系統(tǒng)的功能有聯(lián)系嗎？
共和國勛章獲得者—屠呦呦
生活中，我們有時看到一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢耐熬；有的人吸入花粉后，會發(fā)生鼻炎或哮喘，這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，全世界20%-40%的人被過敏問題所困擾。
你還知道哪些過敏現(xiàn)象？
藥物過敏(如青霉素過敏、鏈毒素過敏)
呼吸道過敏(如花粉過敏、塵蠟過敏、毛屑過敏)
消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎)
皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)
上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？
從本質(zhì)上說，過敏反應(yīng)就是機體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。
正常的免疫功能可以識別并排除進入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好呢？
免疫系統(tǒng)的正常功能及失調(diào)表現(xiàn)
是機體排除外源的抗原性異物的一種免疫防護作用。
機體清除衰老或損傷的細胞。
機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤。
過弱或缺失：形成腫瘤或持續(xù)病毒感染
過弱或缺失：免疫缺陷病
的機體，在 接觸 的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā) 或 的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。
思考:引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)是什么？與免疫反應(yīng)中的抗原有何異同呢？
引起過敏反應(yīng)的 物質(zhì)叫做過敏原。
3.抗原與過敏原的比較
不一定是大分子，如青霉素
可以是外來物質(zhì)，也可以是機體自身的成分
具有個體差異性，不同的人過敏原可能不同，例如，有人酒精過敏，有人花粉過敏
思考：過敏原與過敏反應(yīng)的關(guān)系是怎樣的呢？請自主閱讀課本P77-78頁，小組合作嘗試構(gòu)建過敏反應(yīng)發(fā)生機理示意圖及過敏反應(yīng)概念圖。
過敏原一定是抗原，抗原不一定是過敏原。
過敏反應(yīng)的機理(視頻)
全身過敏反應(yīng)(如過敏性休克)
呼吸道過敏(如過敏性鼻炎、支氣管哮喘)
消化道過敏(如食物過敏性腸胃炎)
皮膚過敏(如蕁麻疹等)
皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞(如肥大細胞)表面
毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增多等
過敏反應(yīng)只在再次接觸過敏原時才發(fā)生
（1）有 之分;
（2）許多過敏反應(yīng)還有明顯的 和 。
過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。
找出并盡量避免再次接觸該過敏原，是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施。自己找不出，可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院診斷治療。
抑制組胺等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用。
7.過敏反應(yīng)與體液免疫的比較
血清、組織液、外分泌液等
使細胞釋放組織胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)是異常的體液免疫
思考：人體的免疫系統(tǒng)對外來的“非己”物質(zhì)會產(chǎn)生免疫反應(yīng)， 對自身的物質(zhì)會不會也有“敵我不分”的情形呢？
在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對自身成分發(fā)生反應(yīng)，如果自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。
某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進攻，也向心臟瓣膜發(fā)起進攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時，心臟也受到損傷，這就是風濕性心臟病。
某種鏈球菌表面的抗原分子
部分血液回流，全身供血不足
主要與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。
本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。
青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破
屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎項是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破。
3.自身免疫病的治療方法
自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。(1)抑制免疫系統(tǒng)的功能(2)自體造血干細胞移植。
自體造血干細胞移植流程
“泡泡男孩” 大衛(wèi)·菲利浦·威特
這是一種先天形成的疾病
指由機體免疫功能 或 而引起的疾病。
大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病
約有25％-50％的重癥聯(lián)合免疫缺陷病例，主要與先天性缺乏腺苷脫氨酶（ADA）有關(guān)的基因。一則嚴重影響細胞DNA包括淋巴細胞DNA的合成代謝，同時由于三磷酸脫氧腺苷在淋巴細胞的堆積，后者對淋巴細胞尤其是T細胞具有一定的毒性作用，從而造成淋巴細胞在增補、分化及功能方面的障礙。
由與 有關(guān)的基因 或 引起的。
患者多為 和 ；他們存在嚴重的 和 缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。
成功案例：在經(jīng)過18個月的治療后，阿莎緹擺脫了重癥聯(lián)合免疫缺陷病，這是人類第一次戰(zhàn)勝先天性免疫缺陷病。
(1)概念：由疾病和其他因素引起的。 大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。
4.獲得性免疫缺陷綜合征
(2)致病病毒:HIV病毒，是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。
(3)遺傳信息的傳遞過程:
(5) HIV的感染過程:
在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降。
HIV的感染與艾滋病的治療
1、HIV攻擊的主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？
因為輔助性T細胞在機體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，當它被攻擊之后，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。
2. “發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”的目的是什么？這樣做有什么意義？
“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。
目前仍______找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是：_______________________________，如用多種抗病毒藥物組合進行治療。
控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量
已免疫的機體再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂
自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷
由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病
相同過敏原再次進入機體時與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使細胞釋放組胺而引起
消化道、呼吸道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)
抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細胞
類風濕性關(guān)節(jié)炎；風濕性心臟?。幌到y(tǒng)性紅斑狼瘡
人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致
重癥聯(lián)合免疫缺陷?。话滩?br/>1.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓體內(nèi)存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Fel d1 （簡稱F蛋白）。請判斷下列推理是否合理。
（1）對F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會產(chǎn)生強烈的免疫反應(yīng)。（ ）（2）貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。 （ ）（3）若有家庭成員對貓過敏，則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述，正確的是（ ）
A. 肝細胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當于抗原B. 細胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細胞C. 在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D. 在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中，只有體液免疫發(fā)揮作用
3.有的人吃了某種海鮮會腹痛、腹瀉、嘔吐，有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等，這些都是過敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述，正確的是(　　)
A.過敏反應(yīng)與淋巴細胞無關(guān)B.過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能正常的反應(yīng)C.過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細胞來源于骨髓中的造血干細胞D.機體首次接觸過敏原即產(chǎn)生過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)過程中抗原與吸附在細胞表面的抗體結(jié)合，抗體的分泌與淋巴細胞有關(guān)，A錯誤；過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能異常的反應(yīng)，B錯誤；過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細胞是漿細胞，該細胞來源于骨髓中的造血干細胞，C正確；過敏反應(yīng)是指已免疫的機體，在再次接觸相同抗原時發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，D錯誤。
4.如圖所示為人類免疫缺陷病毒(HIV)侵入人體后病毒和輔助性T細胞的濃度變化曲線。對該圖的分析，正確的是(　　)
A.HIV對人體輔助性T細胞有攻擊作用，所以人體一旦被HIV侵入就喪失了細胞免疫B.HIV濃度與輔助性T細胞數(shù)量成正比C.人體的免疫系統(tǒng)不能識別HIVD.艾滋病病人的直接死因往往是其他病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病
2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請結(jié)合所學(xué)知識，并查閱相關(guān)資料，回答以下問題。(1)人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細胞和B細胞分別起什么作用？
人體感染新型冠狀病毒后，機體會通過體液免疫和細胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中，輔助性T細胞可以通過向B細胞傳遞信息、分泌細胞因子等方式參與體液免疫過程；細胞毒性T 細胞可以直接裂解被病毒感染的靶細胞使病毒釋放出來，從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細胞主要參與體液免疫過程，它受到刺激后，可以分化為記憶B細胞和漿細胞、漿細胞能分泌針對新型冠狀病毒的抗體；抗體與病毒的結(jié)合可以抑制病毒對人體細胞的黏附，并促進吞噬細胞的吞噬消化。另外，B細胞作為抗原呈遞細胞，也可以向輔助性T細胞呈遞抗原信息。
2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請結(jié)合所學(xué)知識，并查閱相關(guān)資料，回答以下問題。(2)為什么有的患者體內(nèi)會出現(xiàn)“細胞因子風暴”？
"細胞因子風暴"是指由于機體感染病原微生物后、體液中多種細胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細胞因子可刺激免疫細胞活化，活化的免疫細胞又分泌大量的細胞因子、正常情況下.這個過程在機體精密調(diào)控下進行。有些人在嚴重感染（如SARS、流感）等異常情況下，細胞因子調(diào)控失常，多種細胞因子迅速大量產(chǎn)生，導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答、引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。目前有推測認為，"細胞因子風暴"可能是由免疫系統(tǒng)對新的、高致病性的病原體的過激反應(yīng)造成的。

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第3節(jié) 免疫失調(diào)

版本： 人教版 (2019)

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