?成人護(hù)理
（一）單項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)正確答案，參賽選手應(yīng)將的選項(xiàng)選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。
(1-2題共用題干)
患者，男，38歲冷庫(kù)工作8年，吸煙15年，10支/日。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診。體格檢查:右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
1.目前該患者的病變屬于（）
A.局部缺血期
B.營(yíng)養(yǎng)障礙期
C.組織壞死期
D.痙攣期
E.晚期
2.為緩解癥狀重要的護(hù)理措施是（）
A.患肢用熱水袋保溫
B.要求患者絕對(duì)戒煙
C.抬高患肢
D.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用
E.鼓勵(lì)患者增加運(yùn)動(dòng)鍛煉
(3-4題共用題干)
患者，男，45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診收入院。體格檢查:左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39mmHg。
3.在護(hù)理該患者的過程，護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是（）
A.檢查引流管是否扭曲打折
B.檢查引流管內(nèi)是否有血凝塊
C.觀察患者呼吸、聽診呼吸音有無異常
D.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱有無波動(dòng)
E.觀察引流管內(nèi)是否有液體流出
4.經(jīng)處理后患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)師考慮為其拔出引流管，以下不符合拔管條件的是（）
A.無氣體逸出
B.24小時(shí)引流膿液15ml
C.24小時(shí)引流液20ml
D.24小時(shí)引流液40ml
E.胸部X線示肺膨脹情況較好
(5-7題共用題干)
患者，女，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面。
5.現(xiàn)患者行胸腔閉式引流護(hù)士鼓勵(lì)其咳嗽和深呼吸,目的是（）
A.增加氧供
B.防止液體回流
C.保持引流通暢
D.促進(jìn)液體、氣體排出及肺復(fù)張
E.呼吸功能鍛煉
6.護(hù)理中保證水封瓶長(zhǎng)管沒入水中3-4cm的目的是（）
A.保持一定的壓力
B.防止逆行感染
C.保持管道密閉性
D.有助于觀察水柱波動(dòng)情況
E.液體量少，便于更換裝置
7.該患者的胸腔閉式引流管長(zhǎng)管中水柱波動(dòng)范圍為15-20cm，提示（）
A.可能存在肺不張
B.肺已完全復(fù)張
C.引流不通暢
D.患者肺活量增大
E.液體引流效果好
(8-9題共用題干)
患者，男，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。
8.經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是（）
A.右側(cè)胸廓飽滿
B.右肺叩診鼓音
C.右肺呼吸音逐漸恢復(fù)
D.左肺叩診鼓音
E.左側(cè)胸廓飽滿
9.除上述外，查體時(shí)還應(yīng)有的體征是（）
A.氣管居中
B.氣管左移位
C.氣管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)
10.患者，男，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月，嘔吐2天入院。體格檢查:意識(shí)清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視神經(jīng)乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。下列關(guān)于該患者術(shù)后護(hù)理，不妥的是（）
A.保持口腔清潔
B.術(shù)后遵醫(yī)囑給予甘露醇，以降低顱內(nèi)壓
C.腦室引流拔管后仍然需要監(jiān)測(cè)患者生命體征變化
D.加強(qiáng)生活護(hù)理，防止摔傷、跌倒
E.幕上開顱術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以利于切口引流
11.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。此時(shí)宜考慮（）
A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥
B.大腸桿菌感染性敗血癥
C.變形桿菌感染性敗血癥
D.綠膿桿菌感染性敗血癥
E.白色念珠菌感染性敗血癥
(12-13題共用題干)
患者，男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。
12.入院后第3日，患者出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽(yáng)性。此時(shí)可能出現(xiàn)了（）
A.左側(cè)顳葉疝
B.大腦鐮下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血壓危象
E.右側(cè)顳葉疝
13.行開顱手術(shù)后，醫(yī)師在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護(hù)理，不妥的是
（）
A.引流管開口高于側(cè)腦室平面15cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量以不超過500ml為宜
D.定時(shí)無菌生理鹽水沖洗
E.觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量
答案：D
(14-15題共用題干)
患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個(gè)月入院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。
14.首選的治療方法是（）
A.手術(shù)治療
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.免疫治療
E.基因治療
15.術(shù)后患者出現(xiàn)多尿，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）
A.尿失禁
B.顱內(nèi)高壓
C.泌尿系統(tǒng)感染
D.藥物副作用
E.尿崩癥
16.在靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，假設(shè)200ml液體，最多可加入10%氯化鉀的量是（）
A.12ml
B.10ml
C.8ml
D.6ml
E.3ml
（17-18題共用題干)
患者，女，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺?gòu)浡阅[大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140／90mmHg，脈搏120次／分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。
17.該患者應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備（）
A.阿托品
B.普萘洛爾
C.復(fù)方碘化鉀
D.鈣劑
E.甲狀腺片
18.服藥方法為（）
A.每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持
B.每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴
C.每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持
D.每日15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持
E.每日2次從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持
19.患者，劉某，41歲，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。若進(jìn)行手術(shù)治療，則手術(shù)后護(hù)理的是（）
A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注
B.冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物
C.冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降2℃為宜
D.脫水治療期間不需記錄出入液量
E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥
（20-21題共用題干）
患者，男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時(shí)?；颊呱裰厩宄?，左小腿下1/3有長(zhǎng)3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好。
20.現(xiàn)場(chǎng)處理后第二天患者患肢小腿部劇烈疼痛進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。請(qǐng)問該患者可能發(fā)生了什么問題（）
A.休克
B.腓總神經(jīng)損傷
C.骨筋膜室綜合征
D.脂肪栓塞
E.關(guān)節(jié)僵硬
21.此時(shí)如果處理不及時(shí)，該患者最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）
A.腎功能衰竭
B.肢體壞疽
C.肺栓塞
D.中毒性休克
E.死亡
（22-24題共用題干)
患者，女性，38歲，5小時(shí)前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。
22.入院后給以清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時(shí)后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，此時(shí)最可能的情況是（）
A.血腫吸收
B.傷口感染
C.組織壞死
D.骨筋膜室綜合征
E.氣性壞疽
23.患者恢復(fù)后，要拆除石膏，下列注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）
A.石膏拆除后，用溫水清洗皮膚
B.拆石膏前需向患者解釋，拆石膏無痛感，消除患者緊張
C.石膏拆除后，用酒精清洗皮膚
D.清洗后可以在皮膚處涂抹潤(rùn)膚油并按摩局部
E.石膏拆除后，患者剛開始活動(dòng)時(shí)可能稍有不適，以后逐漸減輕
24.石膏拆除后發(fā)現(xiàn)前臂肌肉萎縮，肘關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，應(yīng)考慮（）
A.缺血性肌攣縮
B.骨化性肌炎
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.神經(jīng)損傷
(25-27題共用題干)
患者，男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃，聽診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。
25.該患者呼吸困難最主要的原因是（）
A.腹脹引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水腫壓迫呼吸中樞
D.氣管受壓
E.痰液阻塞氣道
26.對(duì)于該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施（）
A.吸痰
B.給予鎮(zhèn)痛藥物
C.氣管切開
D.手術(shù)復(fù)位固定
E.吸氧
27.減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷采取的措施的是（）
A.地塞米松30-40mg持續(xù)靜脈滴注2周
B.20%甘露醇250ml靜脈滴注，Bid，5-7天
C.絕對(duì)平臥硬板床
D.枕頜吊帶臥位牽引
E.維持動(dòng)脈壓在90mmHg以上
28.患者，女性，69歲。車禍至左股骨頸骨折，移位明顯，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是（）
A.外展內(nèi)旋位
B.內(nèi)收內(nèi)旋位
C.內(nèi)收外旋位
D.外展外旋位
E.外展中立位
(29-32題共用題干)
患者，男性，18歲，跌倒時(shí)左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。
29.最可能的診斷是（）
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.橈骨小頭半脫位
D.尺鷹嘴骨折
E.肘關(guān)節(jié)脫位
30.根據(jù)檢查結(jié)果，最適宜的處理措施是（）
A.單純石膏固定
B.手法復(fù)位石膏固定
C.切開復(fù)位內(nèi)固定
D.骨牽引治療
E.彈力繃帶8字固定
31.患者次日出現(xiàn)發(fā)熱，T37.9℃，最常見的原因是（）
A.骨折內(nèi)出血，血腫吸收
B.傷口感染
C.劇烈疼痛
D.軟組織損傷
E.急性骨髓炎
32.給予該患者護(hù)理不妥的是（）
A.促進(jìn)神經(jīng)循環(huán)功能的恢復(fù)
B.托起患肢，減輕疼痛
C.預(yù)防感染的發(fā)生
D.合理飲食
E.嚴(yán)格臥床3個(gè)月后開始功能鍛煉
(33-35題共用題干)
33.檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前最適合采取哪種治療方案（）
A.手術(shù)切開復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)
B.兩點(diǎn)法過伸復(fù)位，石膏背心固定
C.激素脫水治療
D.保守治療
E.椎板切除、椎管減壓術(shù)
34.術(shù)后第6天，截癱恢復(fù)不理想，在護(hù)理時(shí)，每2小時(shí)翻身一次，其目的是（）
A.防止肺炎、肺不張
B.防止下肢靜脈血栓
C.防止壓瘡
D.防止尿潴留
E.促進(jìn)睡眠
35.該患者應(yīng)該采用哪種翻身方式（）
A.軸線翻身
B.先翻背部
C.先翻下身
D.不能翻身
E.隨意翻身
(36-37題共用題干)
患者，男性，65歲。意外事故至脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白、脈細(xì)數(shù)。
36.該患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后，首先給予的治療措施是（）
A.及早徹底清創(chuàng)
B.及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）
C.及時(shí)復(fù)位固定
D.早期使用抗生素
E.鎮(zhèn)靜止痛
37.經(jīng)治療后該患者早期功能鍛煉的方式合適的是（）
A.以肢體的舒張為主
B.進(jìn)行肢體的等長(zhǎng)舒縮
C.活動(dòng)骨折上下關(guān)節(jié)
D.進(jìn)行關(guān)節(jié)的抗阻力活動(dòng)
E.配合理療和體療
38.患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。引起患者休克的主要原因是（）
A.血容量不足
B.縱隔擺動(dòng)、回心血量減少
C.傷側(cè)肺完全萎陷
D.心臟受壓
E.健側(cè)肺部分受壓
(39-41題共用題干)
患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染。
39.下列情況最可能出現(xiàn)于該患者的是（）
A.一天排尿次數(shù)3-5次
B.離心尿檢每高倍視野白細(xì)胞超過5個(gè)
C.膀胱容量300ml
D.每次尿量400ml
E.24小時(shí)尿量400ml
40.患者有肉眼血尿,下列敘述的是（）
A.初始血尿提示出血部位在膀胱三角
B.1000ml尿液含0.5ml血液
C.全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位
D.其尿液鏡下每高倍視野可見2個(gè)紅細(xì)胞
E.終末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角區(qū)
41.為進(jìn)一步診治該患者需要做血管造影明確腎臟情況，下列敘述錯(cuò)誤的是（）
A.造影后鼓勵(lì)患者多飲水
B.造影后局部加壓包扎，平臥6小時(shí)
C.造影后觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況
D.造影前做碘過敏試驗(yàn)
E.有出血傾向的患者不宜做該檢查
(42-43題共用題干)
患者，男性，42歲，因車禍致骨盆骨折，尿道流血入院。查體：血壓82/40mmHg，脈搏128次/分，下腹壓痛，局部肌緊張。
42.對(duì)該患者的治療護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）
A.需先行抗休克治療
B.導(dǎo)尿試驗(yàn)導(dǎo)尿管多試插幾次，若插入困難，不再勉強(qiáng)反復(fù)試插
C.平臥，不隨意搬動(dòng)
D.確定尿道連續(xù)，尿潴留者可行導(dǎo)尿術(shù)
E.尿潴留不宜導(dǎo)尿者可行膀胱穿刺
43.患者行斷端吻合術(shù)，下列術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）
A.生命體征的觀察
B.遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液
C.規(guī)定時(shí)間后拔出尿管，尿道不會(huì)再發(fā)生狹窄
D.遵醫(yī)囑使用抗菌素
E.發(fā)現(xiàn)傷口腫脹、體溫升高立即通知醫(yī)生
(44-45題共用題干)
患者，男性，25歲，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。
44.該患者所患疾病形成的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）
A.尿中枸櫞酸增多
B.飲食結(jié)構(gòu)中肉類過多
C.長(zhǎng)期臥床不起
D.平時(shí)飲水較少
E.飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少
45.該患者所患疾病保守治療的適應(yīng)癥是（）
A.有尿路感染
B.年老體弱者
C.腎功能欠佳
D.腎結(jié)石小于直徑0.6cm
E.腎結(jié)石小于直徑1cm
(46-47題共用題干)
患者，男性，53歲，既往有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。
46.該患者最可能的診斷是（）
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腎結(jié)核
D.腎腫瘤
E.前列腺增生
47.最可能的致病途徑是（）
A.輸尿管梗阻
B.細(xì)菌由尿道逆行侵入泌尿系統(tǒng)
C.結(jié)核菌經(jīng)血液播散到腎
D.細(xì)胞異常增生
E.結(jié)節(jié)形成
(48-50題共用題干)
患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時(shí)未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留。
48.該患者尿潴留屬于（）
A.急性梗阻
B.慢性梗阻
C.動(dòng)力性梗阻
D.先天性梗阻
E.機(jī)械性梗阻
49.患者行TURP治療，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）
A.術(shù)后3-5天尿液顏色清即可拔出尿管
B.禁止灌腸
C.沖洗速度依據(jù)尿色而定，色深則慢，色淺則快
D.指導(dǎo)患者術(shù)后1周逐漸離床活動(dòng)
E.生理鹽水沖洗膀胱3-7天
50.患者行TURP治療后發(fā)生TUR綜合征，下列敘述錯(cuò)誤的是（）
A.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭
B.因術(shù)后大量沖洗液被吸收致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥
C.患者在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、嘔吐、抽搐、昏迷
D.術(shù)前要協(xié)助醫(yī)生探擴(kuò)尿道
E.一旦出現(xiàn)，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度
51.患者，男性，68歲，因尿頻、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿癥狀就診，經(jīng)診斷該患者為表淺膀胱腫瘤，首選的治療方法的是（）
A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
B.膀胱部分切除術(shù)
C.根治性膀胱全切
D.放療
E.化療
(52-54題共用題干)
某女性，患者，40歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻行化膿性膽管炎，休克。
52.此患者屬于哪一類休克（）
A.感染性休克
B.過敏性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.失血性休克
E.心源性休克
53.在休克的同時(shí)，應(yīng)首先采取的治療措施為（）
A.吸氧
B.降溫
C.行膽管切開引流術(shù)
D.糾正酸堿平衡紊亂
E.輸血
54.手術(shù)前護(hù)理時(shí)，觀察要點(diǎn)不包括以下那一項(xiàng)（）
A.生命體征及神志變化
B.腹部癥狀及生命體征
C.及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果
D.患者皮膚瘙癢是否減輕
E.記錄24小時(shí)出入量
(55-57題共用題干）
患者，男，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌無力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。
55.根據(jù)患者目前表現(xiàn)符合（）
A.腦震蕩
B.彌散性軸索損傷
C.腦挫裂傷
D.腦干損傷
E.顱內(nèi)血腫
56.目前的關(guān)鍵處理措施是（）
A.靜臥
B.床頭抬高15°-30°
C.營(yíng)養(yǎng)支持
D.應(yīng)用抗生素
E.防止腦水腫
57.目前患者病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)（）
A.呼吸道梗阻
B.顱內(nèi)壓增高、腦疝
C.壓瘡
D.水、電解質(zhì)紊亂
E.感染
（58-59題共用題干）
患者，男，24歲，頭部外傷后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次，嗜睡，急診入院，CT檢查顯示顱內(nèi)占位，初步診斷：顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高。
58.下列哪項(xiàng)是顱內(nèi)壓增高的三主征表現(xiàn)之一（）
A.呼吸慢而有力
B.脈搏慢而有力
C.視乳頭水腫
D.脈壓增大
E.血壓升高
59.當(dāng)前首要的處理是（）
A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周
B.給予止嘔處理，休息1周
C.急診行開顱減壓術(shù)
D.密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征
E.給予脫水利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查
60.患者如果采用脫水治療，下列描述不的是（）
A.20%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注
B.1-2小時(shí)后甘露醇可重復(fù)使用
C.同時(shí)使用利尿劑效果更好
D.停用脫水劑時(shí)，應(yīng)逐漸減量
E.脫水治療期間，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量
（61-62題共用題干）
患者，男，30歲，5年前健身練啞鈴后，反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊，夜間平臥時(shí)腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日，今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn)，腹痛腹脹、惡心，3日未排便，查體可見右側(cè)陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。
61.該患者最有可能的診斷是（）
A.嵌頓性腹股溝直疝
B.嵌頓性腹股溝斜疝
C.絞窄性股疝
D.睪丸挫傷
E.睪丸扭轉(zhuǎn)
62.腹外疝術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者（）
A.8小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng)
B.24小時(shí)后可在病區(qū)走廊散步
C.一周后可恢復(fù)工作
D.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)
E.終身不宜從事體力勞動(dòng)
(63-66題共用題干)
患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒。
63.護(hù)士應(yīng)置患者的體位是（）
A.頭低足高位
B.頭高足低位
C.仰臥位
D.平臥，頭偏向一側(cè)
E.中凹臥位
64.術(shù)后第一天，護(hù)士主要觀察患者有無發(fā)生（）
A.傾倒綜合征
B.吻合口瘺
C.術(shù)后出血
D.排便困難
E.排尿異常
65.患者進(jìn)食后，主訴上腹飽脹，嘔吐物為食物，含膽汁，考慮該患者可能發(fā)生了（）
A.傾倒綜合征
B.吻合口梗阻
C.吻合口瘺
D.輸出襻梗阻
E.輸入襻梗阻
66.術(shù)后第2周，患者進(jìn)食30分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐，自感頭暈，考慮可能發(fā)生了（）
A.傾倒綜合征
B.吻合口梗阻
C.吻合口瘺
D.術(shù)后出血
E.十二指腸殘端破裂
(67-69題共用題干)
患者，男，28歲，主訴右下腹腹痛難忍，腹痛始于臍周，之后轉(zhuǎn)移至右下腹，查體示：體溫38.8℃，脈搏118次/分，血壓118/78mmHg，右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞14.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82
67.該患者闌尾位置最可能位于（）
A.靠近閉孔外肌
B.腰大肌前方
C.盲腸中位
D.腰大肌后方
E.腰大肌側(cè)面
68.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，判斷下列最不可能出現(xiàn)的情況為（）
A.闌尾穿孔
B.闌尾化膿感染
C.闌尾壞疽
D.炎性滲出
E.炎癥局限于粘膜下層
69.針對(duì)患者目前情況，下列措施不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?br /> A.手術(shù)下切除闌尾
B.腹腔鏡下切除闌尾
C.闌尾切除
D.闌尾切除+腹腔引流管置入
E.非手術(shù)治療
(70-71題共用題干)
患者，女，30歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，今日為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.6℃，脈搏83次/分，血壓112/68mmHg。
70.拔除T管前應(yīng)試行夾管（）
A.8小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.1-2天
E.7天
71.拔除T管后應(yīng)重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
A.盆腔膿腫
B.腹腔膿腫
C.腸瘺
D.膽瘺
E.胰瘺
（72-73題共用題干）
患者，男，23歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛入院，疼痛發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，大汗淋漓，并可突然自行緩解。
72.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮其為（）
A.急性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胃穿孔
73.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查為（）
A.X線
B.B超
C.CT
D.PET-CT
E.MRI
（74-75題共用題干）
患者，男，62歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后第一天患者各方面狀況良好，無惡心、嘔吐，腹脹，膀胱沖洗通暢。
74.改為術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的（）
A.引流膀胱
B.防止感染
C.膀胱沖洗
D.觀察尿量
E.壓迫前列腺窩
75.目前膀胱沖洗的目的是（）
A.減少尿道出血
B.防止膀胱充血
C.避免血凝塊堵塞導(dǎo)尿管
D.減輕患者疼痛
E.預(yù)防交叉感染
（76-77題共用題干）
患者，女，43歲，因黃疸收治入院，入院5小時(shí)后體溫上升至39.4℃，腹痛加重，疼痛難忍，并逐漸出現(xiàn)神志淡漠、呼吸急促、全身發(fā)紺的情況，測(cè)得血壓78/52mmHg，脈搏113次/分。
76.此時(shí)該患者最可能發(fā)生了（）
A.繼發(fā)胰腺炎
B.繼發(fā)闌尾炎
C.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎
D.并發(fā)肺炎
E.MODS
77.患者于術(shù)中置入T型引流管一根，其目的主要為（）
A.引流膽汁
B.預(yù)防感染
C.測(cè)量膽總管壓力
D.引流滲液
E.促進(jìn)膽汁合成
（78-80題共用題干）
患者，女，48歲，體重60kg，在廚房做飯時(shí)，不小心將燒水壺打翻，導(dǎo)致雙側(cè)前臂和上臂、左側(cè)大腿和小腿被開水燙傷，疼痛劇烈，可見小水泡，基底蒼白潮紅相間。
78.護(hù)士判斷其燒傷深度為（）
A.Ⅰ度
B.淺Ⅱ度
C.中度
D.深Ⅱ度
E.Ⅲ度
79.采用中國(guó)九分法估算其燒傷面積（）
A.29%
B.30%
C.35%
D.37%
E.41%
80.該患者第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)液的總量約為（）
A.4700ml
B.5700ml
C.6060ml
D.7080ml
E.8000ml
81.患者，男，35歲，自2樓失足墜落，體格檢查：神志模糊，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，腹部膨隆，左季肋區(qū)皮膚擦傷，四肢無明顯骨折征，擬診為腹部閉合性損傷入院。其休克的類型屬于（）
A.神經(jīng)性休克
B.過敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
82.患者，44歲，做下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀血排空后，在大腿根部扎止血帶，患者站立后30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，說明何處瓣膜功能不全（）
A.大隱靜脈
B.小隱靜脈
C.深靜脈
D.交通支
E.以上均不是
（83-84題共用干）
患者，男，43歲，無痛間歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右側(cè)腰部隱痛1月余，腰部可捫及一約7cm*6cm的腫塊。
83.該患者最可能的診斷是（）
A.腎盂癌
B.腎囊腫
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.腎膿腫
84.患者因瘤體較大，在手術(shù)前1天行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，其作用是（）
A.抑制激素分泌
B.使瘤體縮小，減少術(shù)中出血
C.鑒別腎實(shí)質(zhì)性腫塊與囊性
D.預(yù)防胸膜破裂
E.鑒別與觀察低熱原因
85.患者，66歲，尿頻，排尿困難1年余，直腸指診前列腺質(zhì)地堅(jiān)硬，血清PSA明顯升高,該患者可初步診斷為（）
A.前列腺增生癥
B.前列腺炎
C.前列腺癌
D.尿道狹窄
E.膀胱痙攣
（86-88題共用題干）
患者，男，52歲，身高177cm，體重50KG，既往吸煙20年，因進(jìn)行性吞咽困難
3個(gè)月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。查體：鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。對(duì)患者行食管-胃吻合術(shù)。
86.下列術(shù)后護(hù)理措施不妥的是（）
A.聽診雙肺呼吸音是否清晰
B.術(shù)后2日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓
C.術(shù)后第1日每2小時(shí)鼓勵(lì)患者使用深呼吸訓(xùn)練器
D.患者若出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰
E.保持氣道通暢
87.患者術(shù)后可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）
A.出血
B.感染
C.吻合口瘺
D.乳糜胸
E.反流性食管炎
88.該患者出院后1月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是（）
A.反流性食管炎
B.幽門梗阻
C.腸梗阻
D.吻合口狹窄
E.吻合口潰瘍
89.患者，男，24歲，頭部外傷后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次，嗜睡，急診入院，CT檢查顯示顱內(nèi)占位，初步診斷：顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高,如果采用脫水治療，下列描述不的是（）
A.20%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注
B.1-2小時(shí)后甘露醇可重復(fù)使用
C.同時(shí)使用利尿劑效果更好
D.停用脫水劑時(shí)，應(yīng)逐漸減量
E.脫水治療期間，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量
90.某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg
（17.3/9.3KPa）。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)屬于（）
A.正常
B.正常范圍
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.輕度甲亢
91.趙先生，患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是（）
A.檢查前1日中午進(jìn)脂肪餐
B.檢查前1日晚餐應(yīng)低脂、低蛋白
C.檢查前1日晚餐后口服造影劑，禁食
D.檢查當(dāng)日早餐應(yīng)清淡飲食
E.首次攝片膽囊顯影可進(jìn)高脂肪餐
92.張先生，35歲，左股骨干閉合性骨折，行股骨踝上骨牽引術(shù)后3周。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)以哪種鍛煉活動(dòng)為主（）
A.以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主
B.以骨折處遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)為主
C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主
D.以骨折近處關(guān)節(jié)活動(dòng)為主
E.以骨折近遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)活動(dòng)為主
93.成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，訴小腿外側(cè)疼痛，足背麻木，可能壓迫（）
A.腓總神經(jīng)
B.脛神經(jīng)
C.坐骨神經(jīng)
D.動(dòng)脈
E.靜脈
94.患者，女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)的放置位置是（）
A.握拳位
B.半握拳位
C.伸直位
D.半伸直位
E.雙手互握
95.護(hù)士查房時(shí)觀察到某急性胰腺炎患者偶有陣發(fā)性的肌肉抽搐，最可能的病因是（）
A.低鈣反應(yīng)
B.疼痛反應(yīng)
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致
D.精神高度緊張導(dǎo)致
E.使用哌替啶后反應(yīng)正常
96.患者，男性，46歲。檢查時(shí)，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動(dòng)20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示（）
A.交通支瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能正常
C.大隱靜脈瓣膜功能不全
D.下肢深靜脈通暢
C.下肢深靜脈瓣膜功能不全
97.患者，女性，29歲。鼻部有一癰，局部擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，鼻、眼部紅腫，血白細(xì)胞數(shù)增高，護(hù)理評(píng)估時(shí)首先應(yīng)考慮（）
A.顱內(nèi)海綿竇靜脈炎
B.腦膿腫
C.面部蜂窩織炎
D.化膿性腦膜炎
E.敗血癥
98.一車禍現(xiàn)場(chǎng)有多人受傷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)先處理下列哪種情況（）
A.腦挫傷患者
B.張力性氣胸患者
C.小腿挫裂傷患者
D.腸穿孔患者
E.上肢開放性骨折患者
99.關(guān)于代謝性酸中毒，以下哪項(xiàng)（）
A.pH↑，PaCO2↑，HCO3－↑
B.pH↑，PaCO2↓，HCO3－↓
C.pH↓，PaCO2↓，HCO3－↑
D.pH↓，PaCO2↑，HCO3－↓
E.pH↓，PaCO2↓，HCO3－↓
100.患者，男，7小時(shí)前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為（）
A.機(jī)械性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.麻痹性腸梗阻
D.胃潰瘍
E.絞窄性腸梗阻
101.屬于動(dòng)力性腸梗阻的是（）
A.腸粘連
B.嵌頓疝
C.腸痙攣
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.腸內(nèi)糞塊
102.患者，男性，35歲，開胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流。正常情況下可見水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中的水柱波動(dòng)范圍應(yīng)是（）
A.1-4cm
B.4-6cm
C.6-8cm
D.8-10cm
E.10-12cm
103.患者，男性，21歲，全身重度燒傷。其Ⅱ度燒傷面積介于（）
A.＜9%
B.10%-30%
C.30%-49%
D.51%-60%
E.＞60%
104.男，55歲，血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期，左小腿疼痛劇烈。下列止痛措施錯(cuò)誤的是（）
A.用血管擴(kuò)張藥
B.用低分子右旋糖酐
C.用中分子右旋糖酐
D.用麻醉性鎮(zhèn)痛藥
E.通過硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵
105.患者，女性，35歲，患頜下、頸部蜂窩組織炎入院，頸部腫脹明顯，護(hù)理中要注意其?？刹l(fā)（）
A.菌血癥
B.敗血癥
C.海綿狀靜脈竇炎
D.喉頭水腫
E.吞咽困難
106.患者，男性，28歲，被撞倒后左肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)肘部腫脹、壓痛明顯，并有假關(guān)節(jié)活動(dòng)、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢縮短2cm。若治療期間患者出現(xiàn)了進(jìn)行性呼吸困難、體溫升高、心率快、血壓升高和意識(shí)障礙，該患者可能并發(fā)了（）
A.休克
B.脂肪栓塞
C.橈神經(jīng)損傷
D.脊髓損傷
E.急性骨筋膜室綜合征
107.患者，男，35歲，外傷性大量血胸5周后仍有傷側(cè)肺受壓萎縮，胸部X線片顯示大片密度增高陰影，術(shù)后曾行胸腔閉式引流治療。采用下列哪種治療方法最合適（）
A.輸血、輸液
B.胸腔穿刺排除液體
C.閉式胸腔引流
D.纖維支氣管鏡檢查
D.胸膜纖維板剝除術(shù)
108.患者，男性，40歲。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來，右上腹脹痛明顯，鞏膜黃染，未處理。今上午突然劇烈腹痛，出冷汗而急診來院。此時(shí)的護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀察（）
A.肝性腦病的先兆表現(xiàn)
B.癌結(jié)節(jié)破裂出血引起的休克
C.腹水的情況
D.有無血行轉(zhuǎn)移征象
E.肝功能進(jìn)展如何
109.全麻未清醒患者上呼吸道梗阻的主要原因是（）
A.舌后墜
B.痰液堵塞氣道
C.喉頭水腫
D.口腔內(nèi)分泌物積聚
E.胃內(nèi)容物反流
110.患者，女性，30歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，行非手術(shù)治療。其護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.觀察腹痛的變化
B.注意血尿情況
C.絕對(duì)臥床至少2周
D.監(jiān)測(cè)血尿變化，顏色加深提示出血加重
E.血尿消失，可下地活動(dòng)
111.患者，男性，58歲，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為右半結(jié)腸癌。下列哪一臨床表現(xiàn)其最不可能出現(xiàn)（）
A.貧血
B.乏力
C.消瘦
D.腹部腫塊
E.腸梗阻
112.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病致病菌是（）
A.嗜血桿菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.銅綠假單胞菌
113.患者，男性，38歲，因房屋倒塌長(zhǎng)時(shí)間壓迫而致嚴(yán)重?cái)D壓傷。對(duì)其護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察的是（）
A.體溫脈搏
B.精神狀態(tài)
C.局部疼痛情況
D.肢端的溫度
E.尿量和尿色
114.患者，男性，35歲。腦挫裂傷致顱內(nèi)高壓。下列護(hù)理措施不的是（）
A.密切觀察病情變化
B.便秘時(shí)高壓灌腸
C.應(yīng)用脫水劑
D.限制液體攝入量
E.呼吸不暢可行氣管切開
115.患者，男性，28歲，腦外傷后出現(xiàn)小腦幕切跡疝，下列對(duì)其臨床表現(xiàn)描述的是（）
A.血壓升高，心率加快
B.意識(shí)障礙，呼吸急促
C.同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失
D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)
E.意識(shí)喪失，患側(cè)瞳孔短暫縮小，以后散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓
116.患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進(jìn)食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）
A.吻合口梗阻
B.吻合口近側(cè)空腸梗阻
C.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸梗阻
D.十二指腸殘端破裂
E.傾倒綜合征
117.患者，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前，用力排便時(shí)突感腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛；全腹有壓痛、腹肌緊張；白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。此類疝屬（）
A.腹股溝直疝，嵌頓性疝
B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝
C.腹股溝直疝，絞窄性疝
D.腹股溝斜疝，絞窄性疝
E.股疝，絞窄性疝
118.患者，女性，42歲。自6米高處跌下1小時(shí)，腹痛，腹肌緊張，伴壓痛和反跳痛，腸鳴音弱，血壓100/60mmHg，脈率132次/分，X線攝片顯示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。應(yīng)考慮為（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指腸破裂
D.胰腺破裂
E.結(jié)腸破裂
119.患者，女性，26歲。車禍致頭部受傷后當(dāng)即昏迷，20分鐘后逐漸清醒，1天后出現(xiàn)煩躁、頭痛、嘔吐，隨后再次昏迷。體檢：傷側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征(+)，應(yīng)考慮為（）
A.腦震蕩
B.慢性硬膜下血腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.硬腦膜外血腫
E.急性硬腦膜下血腫
120.患者，男性，60歲。行食管癌切除術(shù)，術(shù)后胃管保留時(shí)間，一般至少為（）
A.1-2天
B.3-4天
C.5-6天
D.7-10天
E.11-14天
121.患者，男性，27歲，胸部損傷后，考慮為單純肋骨骨折，下列哪項(xiàng)癥狀對(duì)診斷最有意義（）
A.胸部叩擊為鼓音
B.胸部叩擊為濁音
C.縱隔移向健側(cè)
D.反常呼吸
E.胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性
122.患者，女性，40歲，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行乳房自我檢查的指導(dǎo)中，正確的自查間隔時(shí)間是（）
A.每年1次
B.每半年1次
C.每季度1次
D.每月1次
E.每周1次
123.男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是（）
A.解毒
B.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛
C.松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供
D.抑制迷走神經(jīng)興奮，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛退熱
E.興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌
124.患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應(yīng)為（）
A.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療
B.立即手術(shù)，切除腫塊
C.立即手術(shù)，腹腔引流
D.立即手術(shù)，切除闌尾
E.不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療
125.女，37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻，提示其腸麻痹的主要指征是（）
A.聞及振水音
B.腸鳴音亢進(jìn)
C.腸鳴音消失
D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
E.聞及血管雜音
126.男，38歲，反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血，診斷為肛瘺，行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是（）
A.低位肛瘺
B.單純性肛瘺
C.高位肛瘺
D.復(fù)雜性肛瘺
E.外瘺
127.患者，女，45歲。5年來時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診斷為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是（）
A.直腸上靜脈叢
B.直腸下靜脈叢
C.直腸上下靜脈叢
D.直腸上動(dòng)脈
E.直腸下動(dòng)脈
128.患者，男性，28歲。小腿脛骨下1/3骨折術(shù)后6個(gè)月，X線檢查無明顯骨痂。造成其延遲愈合的主要因素為（）
A.腘動(dòng)脈損傷
B.脛后動(dòng)脈損傷
C.近骨折段血供減少
D.遠(yuǎn)骨折段血供明顯減少
E.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血供
129.患者，男性，68歲，1周前無誘因突然出現(xiàn)排無痛性肉眼血尿，偶伴有小血塊，無膀胱刺激征，3個(gè)月前有類似情況，使用止血藥后血尿停止。根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮為（）
A.泌尿系結(jié)核
B.膀胱腫瘤
C.前列腺增生
D.膀胱結(jié)石
E.腎腫瘤
130.患者，男性，48歲，上腹部疼痛不適伴進(jìn)行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌?；颊咝g(shù)前需補(bǔ)充的維生素是（）
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素K
131.患者，男，25歲，診斷為坐骨直腸窩膿腫。其主要表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)（）
A.肛門口有較多膿性分泌物
B.持續(xù)性脹痛,排便或行走時(shí)加重
C.腹瀉或排便失禁
D.初期膀胱刺激征明顯
E.初期直腸刺激征明顯
132.患者，女性，30歲。3天前右手食指末節(jié)指腹不慎刺傷，現(xiàn)食指皮膚蒼白，腫脹明顯，自感有搏動(dòng)性跳痛，疼痛劇烈，患肢下垂時(shí)尤重，應(yīng)采取的方法是（）
A.注射哌替啶
B.口服安定
C.局部熱敷
D.局部縱行切口引流
E.局部冰敷
133.患者，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護(hù)士應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措施（）
A.留置尿管持續(xù)引流
B.禁蛋白質(zhì)飲食
C.積極行術(shù)前準(zhǔn)備
D.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺
E.教育患者慎服對(duì)腎臟有損害藥物
134.患者，女性，21歲，墜樓后額部著地，確診為顱底骨折。首選治療措施是（）
A.保守治療
B.手術(shù)修補(bǔ)骨折片
C.手術(shù)摘除骨折片
D.手術(shù)去除血腫
E.手術(shù)堵塞腦脊液漏
135.患者，女性，64歲。食管癌收治入院，準(zhǔn)備行食管-胃吻合術(shù)，術(shù)前護(hù)理人員向其家屬提供臨床教育時(shí)，下列不的是（）
A.術(shù)前常規(guī)留置胃管
B.術(shù)前需清潔灌腸
C.術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口瘺
D.術(shù)后可出現(xiàn)進(jìn)食后呼吸困難
E.術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按護(hù)囑進(jìn)食
136.低滲性脫水早期癥狀可有（）
A.口渴，尿少，尿比重低
B.口渴，尿少，尿比重高
C.口不渴，尿不少，尿比重低
D.口不渴，尿不少，尿比重高
E.口不渴，尿少，尿比重低
137.男，45歲，右下肢感發(fā)涼、麻木，并有間歇性跛行，診斷為血栓閉塞性脈管炎缺血期。出現(xiàn)跛行是由于（）
A.肌無力
B.靜脈血栓形成
C.動(dòng)脈栓塞
D.動(dòng)脈痙攣、供血不足
E.維生素C缺乏
138.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞比例O.90。B型超聲波檢查示肝占位病變。考慮診斷細(xì)菌性肝膿腫，其主要臨床癥狀是（）
A.惡心，嘔吐
B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛
C.局部皮膚凹陷性水腫
D.出現(xiàn)黃疸
E.可見右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限
139.男性，19歲。右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線檢查，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為（）
A.軟骨肉瘤
B.纖維肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.尤文肉瘤
140.頭皮撕脫傷在頭皮損傷中最嚴(yán)重，原因是（）
A.出血量大、頸椎可能損傷
B.出血量大、局部血腫明顯
C.頭皮完全撕脫
D.創(chuàng)面污染嚴(yán)重
E.需要植皮
141.某女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?br /> A.可引起截癱
B.可導(dǎo)致大小便失禁
C.早期可以按摩，牽引治療
D.早期應(yīng)積極手術(shù)治療
E.MRI可見脊髓受壓
142.患者，男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是（）
A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物
B.用青霉素
C.用鎮(zhèn)靜解痙藥
D.中和游離毒素
E.防治并發(fā)癥
143.男，48歲，雙下肢靜脈曲張并伴慢性潰瘍，下列不的處理是（）
A.積極換藥
B.預(yù)防感染
C.進(jìn)行分期動(dòng)、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)
D.創(chuàng)面濕敷
E.休息，抬高患肢
144.患者，男性，38歲，有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來急診，診斷胃潰瘍急性穿孔，行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關(guān)于術(shù)前飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）
A.少量多餐
B.低蛋白
C.低糖
D.避免過甜、過咸食物
E.避免過甜、過咸食物
145.患者，男性，29歲，摔傷左肩致肩關(guān)節(jié)前脫位。檢查中下列哪項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性（）
A.杜加試驗(yàn)
B.4字試驗(yàn)
C.髖屈曲畸形試驗(yàn)
D.浮髕試驗(yàn)
E.直腿抬高試驗(yàn)
（146-148題共用題干）
患者，女，36歲，中學(xué)教師，近年來，感覺雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏,休息后癥狀減輕。
146.最可能的原因是（）
A.下肢靜脈曲張
B.動(dòng)靜脈瘺
C.深靜脈血栓形成
D.血栓閉塞性脈管炎
E.動(dòng)脈硬化閉塞
147.入院檢查后，決定先采用非手術(shù)治療，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）
A.穿彈力襪
B.局部血管注射硬化劑
C.避免久站
D.保持大便通暢
E.應(yīng)久坐休息
148.若采用非手術(shù)治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）
A.密切觀察病情變化
B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備
C.術(shù)后抬高患肢
D.術(shù)后絕對(duì)臥床
E.術(shù)后彈力繃帶包扎
（149-152題共用題干）
患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。
149.該患者可能出現(xiàn)了（）
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血意人
D.肺部感染
E.腦梗死
150.目前患者最主要的護(hù)理診斷/問題是（）
A.舒適的改變：疼痛
B.氣體交換受損
C.活動(dòng)無耐力
D.潛在并發(fā)癥：出血
E.自理缺陷
151.應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）
A.囑患者半臥位
B.囑患者深呼吸
C.給患者高濃度氧氣吸入
D.給患者測(cè)體溫
E.測(cè)出凝血時(shí)間
152.預(yù)防此并發(fā)癥的措施是（）
A.鼓勵(lì)急性期患者下地行走
B.臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)
C.密切觀察神志變化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
（153-156題共用題干）
患者，男，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動(dòng)或休息后減輕。體格檢查:小腿外側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。
153.可能的診斷是（）
A.小隱靜脈曲張
B.大隱靜脈曲張
C.深靜脈血栓形成
D.血栓閉塞性脈管炎
E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥
154.該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是（）
A.深靜脈阻塞
B.動(dòng)脈硬化
C.循環(huán)血量增多
D.長(zhǎng)期站立工作
E.靜脈瓣膜缺陷
155.預(yù)防此病的措施為（）
A.坐時(shí)避免雙膝交叉過久
B.穿緊身衣褲
C.休息時(shí)雙足下垂
D.經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)
E.盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉
156.若采取手術(shù)治療，必須是（）
A.交通靜脈試驗(yàn)陽(yáng)性
B.深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性
C.交通靜脈試驗(yàn)陰性
D.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性
E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性
157.患者，男，支氣管擴(kuò)張病史5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉。患者手指末端增生、肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.反復(fù)感染
C.慢性缺氧
D.睡眠不足
E.運(yùn)動(dòng)過量
（158-159題共用題干）
患者，男性，18歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，體檢：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有過敏史。
158.該患者本次發(fā)作最可能的誘因是（）
A.花粉
B.塵螨
C.動(dòng)物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
159.吸入沙丁胺醇等藥物后,患者癥狀無明顯緩解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，講話僅可說單字，此時(shí)可判斷患者病情為（）
A.混合性哮喘
B.中度哮喘
C.重度哮喘
D.合并左心衰
E.合并右心衰
160.患者，女，56歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。護(hù)士此時(shí)給予患者吸氧，應(yīng)給予的氧流量應(yīng)為（）
A.1-2L/min
B.2-3L/min
C.3-4L/min
D.4-5L/min
E.5-6L/min
（161-162題共用題干）
患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時(shí)，哮喘發(fā)作，自感胸悶、氣急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。
161.患者呼吸困難的特點(diǎn)是（）
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.潮式呼吸
E.Kussmaul呼吸
162.在應(yīng)用氨茶堿治療中不的是（）
A.觀察有無胃腸道和心血管不良反應(yīng)
B.快速靜脈注射
C.緩慢靜脈注射
D.濃度不宜過高
E.血藥濃度監(jiān)測(cè)
（163-165題共用題干）
患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天來嗜睡?；?yàn)白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
163.該患者最可能的診斷為（）
A.I型呼吸衰竭
B.II型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.急性肺炎
164.患者出現(xiàn)頭脹、神志恍惚、躁狂譫語(yǔ)等應(yīng)考慮（）
A.呼吸性酸中毒
B.肺性腦病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.腦疝出現(xiàn)
165.若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予（）
A.氣管切開+機(jī)械通氣
B.清理呼吸道
C.氣管插管+機(jī)械通氣
D.高濃度吸氧
E.胸外心臟按壓
（166-167題共用題干）
患者，女，24歲。體重50kg，咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少，300-400ml/天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。
166.該患者少尿狀況一般持續(xù)（）
A.1-2天
B.3-4天
C.1-2周
D.3-4周
E.5-6周
167.該患者目前每天蛋白質(zhì)攝入量不超過（）
A.40g
B.50g
C.60g
D.70g
E.80g
168.患兒，男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白＋，透明管型3-4個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白4g。應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為＋＋，水腫無減輕，最好采用（）
A.加用雙嘧達(dá)莫
B.加用氫氯噻嗪
C.加大潑尼松劑量
D.加用環(huán)孢素
E.輸入白蛋白
（169-170題共用題干）
患者，男，20歲。發(fā)作性意識(shí)喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后，對(duì)抽搐全無記憶。
169.首先考慮的診斷是（）
A.癔病
B.暈厥
C.癲癇
D.低血糖休克
E.短暫性腦缺血發(fā)作
170.對(duì)該患者的護(hù)理措施中不妥的是（）
A.迅速扶患者就地躺下
B.保持患者側(cè)臥位
C.放松患者領(lǐng)扣、褲帶
D.用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間
E.發(fā)作完全控制后盡快停藥，以減輕藥物副作用
（171-172題共用題干）
患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。
171.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）
A.地西泮
B.丙戊酸鈉
C.氯丙嗪
D.卡馬西平
E.苯妥英鈉
172.本病最具特征性的檢查是（）
A.CT
B.腦電圖
C.核磁共振
D.生化檢查
E.抽腦脊液
173.患者，男性，65歲，高血壓病史30年，糖尿病史10年。情緒激動(dòng)后突然倒地，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，一側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是?（?）?
A.腦部同位素掃描?
B.腦血管造影??
C.頭顱X線檢查?
D.頭顱超聲波檢查?
E.頭顱CT檢查
174.患者，男，73歲，因腦出血入院，體溫39℃，神志不清。該患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）
A.枕后
B.骶尾部
C.肘關(guān)節(jié)
D.膝關(guān)節(jié)
E.足跟部
175.患者，男，30歲。心慌、氣短10天來診。超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為心包積液。體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的體征是（）
A.頸靜脈怒張
B.肝臟腫大
C.奇脈
D.動(dòng)脈血壓升高
E.脈壓減小
176.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右震顫，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。最可能的疾病是（）
A.腦橋出血
B.基底節(jié)區(qū)出血
C.小腦出血
D.大腦中動(dòng)脈梗死
E.腦血栓形成
177.患者，男性，60歲。原發(fā)性高血壓近20年，與鄰居發(fā)生口角后突然昏迷不醒，嘔出咖啡樣液體，急送醫(yī)院。體格檢查：T39℃，一側(cè)肢體癱瘓、偏身感覺障礙，同向偏盲，初步診斷為腦出血。
出血部位可能在（）
A. 內(nèi)囊
B. 小腦
C. 腦橋
D. 腦室
E.蛛網(wǎng)膜下腔
178.患者，男性，78歲。高血壓23年。因突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不便3小時(shí)入院。查體：神志清楚，呼吸21次/分，脈搏95次/分，血壓175/105mmHg，右側(cè)肢體可見肌肉收縮，但無肢體運(yùn)動(dòng)，肌力1級(jí)。醫(yī)囑要求進(jìn)行CT檢查，護(hù)士應(yīng)首先（）
A.先等患者用完餐后再送檢查
B.確認(rèn)CT檢查是否收費(fèi)
C.向家屬解釋CT與MRI的區(qū)別
D.安排用平車運(yùn)送患者
E.為保證檢查順利進(jìn)行，應(yīng)攜帶氧氣枕
179.患者，女性，63歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄21年。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱、心悸、胸悶、氣短，上3層樓梯需中間休息12分鐘，自服感冒藥后未見好轉(zhuǎn)，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根據(jù)患者目前的情況，護(hù)士判斷其心功能分級(jí)屬于（）
A.I級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.V級(jí)
(180-182題共用題干)
患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動(dòng)就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，血壓130/85mmHg；口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大汗淋漓；心率128次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等；雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。
180.護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈注射西地蘭前，應(yīng)重點(diǎn)測(cè)量該患者的是（）
A.呼吸
B.體溫
C.血壓
D.脈搏
E.體重
181.在用藥過程中，患者出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視，心率59次/分，心律不齊等現(xiàn)象，考慮該患者最可能出現(xiàn)了（）
A. 電解質(zhì)紊亂
B. 消化不良
C.洋地黃中毒
D.心力衰竭加重
E.呼吸衰竭
182.出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)首選的護(hù)理措施是（）
A.給予高濃度鼻導(dǎo)管吸氧
B.將患者扶起坐床邊，兩腿自然下垂
C.遵醫(yī)囑使用利多卡因
D.遵醫(yī)囑使用利尿劑
E.停用洋地黃類藥物
183.患者，女性，65歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動(dòng)在160-170/90-100mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常、心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動(dòng)脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。護(hù)士隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)微量蛋白尿，時(shí)有心絞痛發(fā)生。血壓控制在130-150/80-95mmHg，此時(shí)最適合的降壓藥（）
A.β受體阻滯劑
B.利尿劑
C.鈣離子拮抗劑
D.α受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案：E
185.患者，女性，45歲。既往有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?；颊吲P床狀態(tài)亦表現(xiàn)有心悸、氣短、不能平臥，其心功能評(píng)估為（）
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.V級(jí)
(186-187題共用題干)
患者，女性，35歲。胸悶、心悸2月余來院就診，醫(yī)囑予以心電圖檢查。
186.心電圖機(jī)探查電極于左鎖骨中線第五肋間的導(dǎo)聯(lián)是（）
A. V1導(dǎo)聯(lián)
B. V2導(dǎo)聯(lián)
C. V3導(dǎo)聯(lián)
D. V4導(dǎo)聯(lián)
E. V5導(dǎo)聯(lián)
187.心電圖顯示心律不規(guī)則，P波有脫落，寬大畸形的QRS波提早出現(xiàn)。判斷為（）
A. 房性期前收縮
B. 交界性期前收縮
C.室性期前收縮
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
188.患者，女性，55歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住入院。護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的方法是（）
A.先測(cè)心率，再測(cè)右側(cè)脈率
B.先測(cè)右側(cè)脈率，再測(cè)心率
C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率，測(cè)量1分鐘
D.一人聽心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘
E.一人聽心率，一人測(cè)左側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘
189.患者，男性，70歲?；颊呒韧刑悄虿∈?年、胃潰瘍20年、吸煙50年。本次因突發(fā)心前區(qū)疼痛難忍，伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診斷為“廣泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是（）
A.房性心動(dòng)過速
B.室上性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.室性期前收縮
E.房性期前收縮
(190-191題共用題干)
患者，女性，36歲。既往風(fēng)濕熱9年，常發(fā)生扁桃體炎?；顒?dòng)后有呼吸困難，近半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。醫(yī)生診斷為“慢性風(fēng)濕性心瓣膜病”。
190.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）
A.水腫
B.咳嗽
C.端坐呼吸
D.夜間陣發(fā)呼吸困難
E.勞力性呼吸困難
191.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）
A.房性期前收縮
B.室性期前收縮
C.心房顫動(dòng)
D.心室顫動(dòng)
E.房室傳導(dǎo)阻滯
192.患者15歲，中學(xué)生，半個(gè)月前感冒發(fā)熱3天，一直有疲勞感，昨日起感心慌胸悶乏力，脈搏55次/分，律不齊，心電圖示P-R間期固定，部分P后有QRS波脫漏現(xiàn)象，臨床考慮“急性病毒心肌炎”入院。根據(jù)心電圖提示該學(xué)生的心律失常是（）
A.一度房室傳導(dǎo)阻滯
B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心動(dòng)過緩
(193-194題共用題干)
女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，心電圖顯示患者存在房顫?；颊咝菹r(shí)就有胸悶、氣短、端坐呼吸。
193.治療不需應(yīng)用的藥物是（）
A.地高辛
B.氫氯噻嗪
C.奎尼丁
D.華法林
E.卡托普利
194.若是緩慢心律失常，治療時(shí)應(yīng)用（）
A.利多卡因
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.阿托品
E.苯妥英鈉
(195-196題共用題干)
患者，男性，45歲，半年來于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，1周內(nèi)發(fā)作頻繁，3小時(shí)來晚飯后疼痛劇烈不能緩解，伴憋悶，大汗。
195.醫(yī)囑給予吸氧的主要目的是（）
A.改善心肌缺氧，減輕疼痛
B.減少心律失常
C.預(yù)防心源性休克
D.防止心力衰竭
E.促進(jìn)壞死組織吸收
196.在監(jiān)護(hù)的過程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生（）
A.嚴(yán)重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張、恐懼
197.患者，男性，33歲，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過速史12年，每次心動(dòng)過速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過速發(fā)作1h而來醫(yī)院就診。體檢：BP100/70mmHg，心臟無擴(kuò)大，HR200次/min，節(jié)律規(guī)則。最佳的藥物治療措施是靜注（）
A.苯妥英鈉
B.胺碘酮
C.西地蘭
D.普羅帕酮
E.腺苷
(198-199題共用題干)
患者，男，56歲。工作壓力大，應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀，情緒容易激動(dòng)。于2年前開始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動(dòng)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴心悸、惡心。查體：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。
198.醫(yī)生給予其服用降壓藥物，患者用藥后常出現(xiàn)頭暈、出冷汗，不正確的護(hù)理措施是（）
A.告知患者直立性低血壓的主要表現(xiàn)
B.指導(dǎo)患者服藥后避免長(zhǎng)時(shí)間站立
C.囑咐患者服藥后應(yīng)休息一段時(shí)間
D.告訴患者用藥后若出現(xiàn)頭暈，可平臥并抬高下肢
E.告知患者可適當(dāng)減少藥物用量
199.針對(duì)該患者的心理指導(dǎo)，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?br /> A.適當(dāng)增加娛樂活動(dòng)
B.長(zhǎng)期服用抗焦慮藥物
C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練
D.常用熱水洗澡或蒸汽浴
E.指導(dǎo)患者盡量壓抑情緒
(200-201題用題干)
女性，35歲，2月來反復(fù)發(fā)熱，體溫38.3℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率98次/min，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，并有收縮中期喀喇音，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查”。
200.入院后，首先采取的處理措施是（）
A.尿常規(guī)檢查有無鏡下血尿
B.超聲檢查有無脾大
C.檢查ESR、抗“O”，除外風(fēng)濕活動(dòng)
D.抽取血培養(yǎng)標(biāo)本
E.抗生素靜滴
201.醫(yī)囑給予亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎的診斷性治療，抗生素反應(yīng)良好，抗生素的應(yīng)用療程一般至少是（）
A.1周
B.2周
C.6-8周
D.4個(gè)月
E.體溫正常8h逐漸停用抗生素
202.張先生，56歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4h急診入院，心電圖示“急性廣泛前壁心肌梗死”。特征性心電圖變化出現(xiàn)在（）
A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)
B.V3-V5導(dǎo)聯(lián)
C.V1-V5導(dǎo)聯(lián)
D.V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)
E.V1-V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián)
203.患者，女性，59歲。因“急性心肌梗死”入院?；颊咭归g突發(fā)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：呼吸29次/分，血壓89/60mmHg，神志清楚，口唇青紫，心率130次/分，兩肺滿布濕啰音。
護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式是（）
A. 低流量給氧
B. 間斷低流量給氧
C.高流量給氧
D.低流量乙醇濕化給氧
E.高流量乙醇濕化給氧
204.患者，女性，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)5年，近來體力活動(dòng)后胸悶、氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。給地高辛的主要目的是（）
A. 減慢心率
B. 擴(kuò)張動(dòng)脈
C.擴(kuò)張靜脈
D.增強(qiáng)心肌收縮力
E.利尿作用
205.患者,女性，35歲。風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。還應(yīng)注意補(bǔ)充（）
A.硫酸鎂
B.氫化鈣
C.高滲葡萄糖
D.鉀鹽及苯妥英鈉
E.阿托品
206.患者，男性，67歲，高血壓病史20余年，近1周勞累過度，今日出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈，惡心，測(cè)血壓205/120mmHg。住院一周后癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。出院前，護(hù)士向患者介紹服用降壓藥的注意事項(xiàng)，其內(nèi)容應(yīng)除外（）
A. 合理控制體重
B.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停藥
C.降壓藥需長(zhǎng)期服用，不可停藥
D.服藥期間可不采用非藥物治療
E.改變不良生活行為
207.患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。該患者的檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）
A. 血糖降低
B. 白細(xì)胞減少
C.血清心肌酶升高
D.C反應(yīng)蛋白降低
E.紅細(xì)胞沉降率正常
(208-210題共用題干）
患者，男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮體+++。
208.此時(shí)的治療是（）
A.靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
209.治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmo/L,尿量
42ml/h。此時(shí)，可采用的治療是（）
A.輸5%葡萄糖+普通胰島素
B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀
C.輸10%葡萄糖+普通胰島素
D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素
E.輸生理鹽水+普通胰島素+適量鉀
210.該患者最可能的診斷是（）
A.糖尿病高滲性昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并腦血管意外
E.應(yīng)激性高血糖
211.患者，男性，56歲。發(fā)現(xiàn)大便次數(shù)增多1年，4-6次/日，低熱、消瘦，無腹痛，抗生素治療無明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次/分，血壓150/70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，甲狀腺攝131I率：3小時(shí)35%，24小時(shí)52%。有助于功能診斷的檢查是（）
A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓
C.TRH興奮試驗(yàn)
D.T3抑制試驗(yàn)
E.甲狀腺攝131I率
212.患者，女性，20歲。因近1個(gè)月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診，查體：甲狀腺I度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36.5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。該患者的最佳治療方法是（）
A.手術(shù)治療
B.放射性131I治療
C.普萘洛爾治療
D.甲硫咪唑治療
E.心得安治療
（213-215題共用題干）
患者，女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測(cè)血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時(shí)，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。
213.此現(xiàn)象可能為（）
A. 并發(fā)尿毒癥
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)腦水腫
E.并發(fā)乳酸性酸中毒
214.該患者病情逐漸平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)為皮下注射胰島素治療?；颊咧髟V近半年來，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，足部有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)患者的病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）
A.下肢動(dòng)脈粥樣硬化
B.糖尿病腎病
C.周圍神經(jīng)病變
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂
215.為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，患者采取的措施中，錯(cuò)誤的是（）
A.每日溫水洗腳
B.每日檢查足部
C.修剪趾甲宜短，以利于清潔
D.鞋要舒適、寬松
E.襪子柔軟、透氣
（216-217題共用題干）
患者，男性，32歲，7天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.9×109/L，原始細(xì)胞60%，血紅蛋白80g/L，血小板36×109/L。
216.最可能的醫(yī)療診斷是（）
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
217.為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查
（218-220題共用題干）
患者，女性，22歲，患“急性白血病”入院后進(jìn)行化療。
218.護(hù)理白血病化療患者不妥的是（）
A.藥液必須新鮮配制
B.注射時(shí)不可溢于血管外
C.注射速度不宜快
D.應(yīng)飯后1小時(shí)內(nèi)用藥
E.用藥期間定期檢查血象
219.護(hù)理接受化療的白血病患者最重要的是（）
A.緩解疼痛
B.觀察病情是否緩解
C.防治感染和出血
D.鼓勵(lì)患者攝入蛋白飲食
E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育
220.白血病患者化療期間口服別嘌醇的目的是（）
A.抑制尿酸的合成
B.加強(qiáng)尿酸的排泄
C.加強(qiáng)化療藥的療效
D.抑制尿素合成
E.加強(qiáng)尿素的排泄
221.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)（）
A.氯化鉀溶液靜滴
B.生理鹽水靜滴
C.5%葡萄糖溶液靜滴
D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴
E.乳酸鈉溶液靜滴
222.患者，女性，35歲。1年多來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多，乏力,血液檢查顯示，血紅蛋白92g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”治療該疾病應(yīng)首選（）
A.丙種球蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.血漿置換
D.脾切除
E.靜脈輸注血小板懸液
(223-224題共用題干)
女性，26歲，頭暈、乏力3年，平時(shí)月經(jīng)量較多，近半年頭暈、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。尿膽原（-），大便潛血（-）。
223.此患者治療宜選擇（）
A.補(bǔ)充葉酸
B.口服鐵劑
C.補(bǔ)充維生素B12
D.輸血400毫升
E.脾切除
224.醫(yī)療診斷考慮為（）
A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.生理性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
225.患者，男性，46歲。既往胃潰瘍病史5年，經(jīng)常胃出血，血常規(guī)檢查示Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，確診為缺鐵性貧血。此病的主要病因是（）
A.慢性失血
B.缺乏白蛋白
C.缺乏維生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏葉酸
(226-228題共用題干)
患者，女，25歲，因皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑及月經(jīng)過多就診，門診以“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”收入院。
226.導(dǎo)致其血小板減少的主要原因是（）
A.出血
B.脾臟腫大及功能亢進(jìn)
C.病毒感染
D.雌激素抑制血小板生成
E.自身免疫反應(yīng)
227.其血小板計(jì)數(shù)一般在（）
A.＜20×109/L
B.20-30×109/L
C.30-80×109/L
D.80-100×109/L
E.＞100×109/L
228.其治療首選藥物為（）
A.血小板懸液
B.糖皮質(zhì)激素
C.止血藥
D.環(huán)磷酰胺
E.雄激素
(229-230題共用題干)
患者，女，33歲。上腹痛已1天，能忍受，但今中午進(jìn)食后疼痛劇烈，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。
229.病情處理不當(dāng)很可能會(huì)出現(xiàn)（）
A.感染
B.胰瘺
C.大出血
D.出血壞死型胰腺炎
E.MODS
230.抑制胰腺分泌作用最強(qiáng)的藥物是（）
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生長(zhǎng)抑素
D.環(huán)丙沙星
E.奧米拉唑
231.患者，男，27歲。既往體健，體檢時(shí)肝功能正常，抗-HBs陽(yáng)性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者其此時(shí)的狀況是（）
A.乙型肝炎具有傳染性
B.乙型肝炎但病情穩(wěn)定
C.乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)
D.處于乙型肝炎恢復(fù)期
E.對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力
232.患者，男，30歲，農(nóng)民。患病毒性心肌炎經(jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動(dòng)6個(gè)月?；颊哒J(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說明此時(shí)合理休息的主要原因是（）
A.減少疲勞感
B.減輕精神壓力
C.減少心肌耗氧量
D.恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì)
E.增加戰(zhàn)勝疾病的信心
233.患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測(cè)。近3個(gè)月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖++，WBC 0-4/HP，尿蛋白+++。應(yīng)優(yōu)先考慮的是()
A.胰島素性水腫
B.腎動(dòng)脈硬化
C.腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.糖尿病腎病
234.患者，女，35歲，突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑做糞便隱血檢查。暗紅色便提示其有（）
A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.膽道梗阻
D.痔瘡
E.腸套疊
(235-236題共用題干)
患者，男，41歲，上腹痛伴反酸，噯氣3個(gè)月，檢查上腹輕壓痛，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，纖維胃鏡檢查后診斷為十二指腸球部潰瘍。
235.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性提示為（）
A.并發(fā)幽門梗阻
B.潰瘍病變活動(dòng)
C.潰瘍惡變
D.并發(fā)慢性穿孔
E.合并胃炎
236.符合十二指腸潰瘍疼痛的典型節(jié)律是（）
A.進(jìn)食-緩解-疼痛
B.疼痛-進(jìn)食-緩解
C.緩解-疼痛-進(jìn)食
D.進(jìn)食-疼痛-緩解
E.疼痛-進(jìn)食-疼痛
237.下列藥物中均為幽門螺桿菌治療方案藥物的是（）
A.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀
B.奧美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀
C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀
D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀
E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀
238.患者，女，48歲。確診甲亢，放射性碘治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次/分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。對(duì)其進(jìn)行藥物治療時(shí)應(yīng)首選（）
A.MTU
B.CMZ
C.MMI
D.TH
E.PTU
答案：E
239.患者，男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)口服蛋白粉，今天家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫。其發(fā)病誘因是（）
A.上消化道出血
B.高蛋白飲食
C.感染
D.大量排鉀利尿
E.放腹水
240.患者，男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200m1。該患者出血的原因，最有可能的是（）
A. 慢性胃炎
B. 消化性潰瘍
C. 胃癌
D. 胃腸道黏膜糜爛
E.肝硬化
(241-242題共用題干)
患者，女性，35歲。膽石癥病史5年。今晨突感上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐。自服止痛劑無效，急診入院，懷疑急性胰腺炎。
241.下列關(guān)于淀粉酶測(cè)定說法不的是（）
A.血清淀粉酶一般在起病后6-12小時(shí)開始升高
B.尿淀粉酶一般在起病后12-14小時(shí)開始升高
C.淀粉酶高低與病情輕重成正比
D.尿淀粉酶受患者尿量的影響
E.出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常
242.急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛的主要原因是（）
A.抑制呼吸中樞
B.易造成患者成癮，產(chǎn)生依賴
C.損害肝腎功能
D.引起Oddi括約肌痙攣，加重病情
E.鎮(zhèn)痛作用持久，掩蓋病情
(243-244題共用題干)
患者，女性，31歲，工人。因雙手指間關(guān)節(jié)腫痛伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困難而入院。血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總數(shù)4.10×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6×1012/L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。
243.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括（）
A.胃腸道不適
B.皮膚黏膜出血
C.骨髓抑制
D.骨髓活躍
E.肝功能異常
244.休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理措施是（）
A.囑患者臥床休息，避免疲勞
B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)
C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)
D.向患者介紹如何觀察藥物療效
E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法
(245-246題共用題干)
患者，女，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。
245.治療本病的主要藥物是（）
A.布洛芬
B.乙酸水楊酸
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.苯妥英鈉
246.對(duì)該患者實(shí)施的護(hù)理，下列哪項(xiàng)欠妥（）
A.限制鈉鹽攝入
B.安置背陽(yáng)的病室，臥床休息
C.面部紅斑用清水洗臉
D.忌食芹菜、香菜等含補(bǔ)骨脂素食物
E.紫外線消毒病室，每日2次
(247-248題共用題干)
患者，女性，21歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍?；?yàn)：血中查出狼瘡細(xì)胞。
247.脫發(fā)護(hù)理時(shí)，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）
A.溫水洗發(fā)
B.每周洗發(fā)兩次
C.洗發(fā)時(shí)，邊洗邊按摩
D.梅花針輕刺頭皮
E.燙發(fā)可使毛發(fā)增生
248.口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染，以下措施的是（）
A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氫鈉液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理鹽水漱
E.無菌蒸餾水漱口
(249-250題共用題干)
王先生，50歲。居住潮濕，數(shù)年前出現(xiàn)多個(gè)小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
249.不屬于本病誘因的是（）
A.寒冷
B.潮濕
C.疲勞
D.感染
E.進(jìn)食寒涼食物
250.王先生體內(nèi)最常見的自身抗體是（）
A.抗單鏈DNA抗體
B.抗M抗體
C.類風(fēng)濕因子
D.抗紅細(xì)胞抗體
E.抗雙鏈DNA抗體
251.患者，女性，32歲。因“反復(fù)發(fā)作雙側(cè)腕掌關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查體：腕掌關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉80mm/h，RF+，WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。該患者不應(yīng)該用的止痛藥是（）
A.布洛芬
B.哌替啶
C.阿司匹林
D.萘普生
E.吲哚美辛
(252-253題共用題干)
患兒，男，13歲。1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。查體：體溫41℃，深昏迷，呼吸節(jié)律不整，呈雙吸氣，瞳孔右＞左，頸有抵抗，克氏征+，巴氏征+。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 28.4×109/L，N 0.94，L 0.06。
252.患者急性期最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀是（）
A.高熱、頭痛、呼吸衰竭
B.高熱、嘔吐、呼吸衰竭
C.高熱、昏迷、循環(huán)衰竭
D.高熱、驚厥、呼吸衰竭
E.昏迷、驚厥、循環(huán)衰竭
253.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高而脈搏變慢，應(yīng)立即采取的措施是（）
A.靜脈滴注多巴胺
B.靜脈滴注碳酸氫鈉
C.靜脈滴注20%甘露醇
D.靜脈滴注去甲腎上腺素
E.靜脈滴注低分子右旋糖酐
(254-255題共用題干)
患者，男性，30歲。5天前出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛，伴有高熱，同時(shí)感惡心、食欲減退，尿量減少，現(xiàn)每天尿量約700ml。查體：T40℃，面部、頸部、胸部潮紅，有充血性皮疹，球結(jié)膜水腫，腰部叩擊痛。輔助檢查示W(wǎng)BC20×109/L，血BUN、Cr升高。
254.患者最可能的診斷為（）
A.甲肝
B.狂犬病
C.細(xì)菌性痢疾
D.腎綜合征出血熱
E.流行性乙型腦炎
255.患者經(jīng)治療后，尿量正常，癥狀消失。此時(shí)，為完全恢復(fù)腎功能，建議患者出院后繼續(xù)休息（）
A.1周
B.15天
C.1-3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1年
256.患者，男性，9歲。近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37-38℃，近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及?；?yàn)ALT 980U/L，總膽紅素16.5umol/L?；颊邞?yīng)進(jìn)行（）
A.呼吸道隔離
B.消化道隔離
C.接觸隔離
D.血液隔離
E.分泌物隔離
257.患兒，男，6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心，伴抽搐、意識(shí)障礙1天入院。入院后查體:T40.5℃，淺昏迷，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC14×109/L，中性86%，尿常規(guī)未見異常。下列護(hù)理措施的是（）
A.臥床休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
B.采取仰臥位，頭低腳高位，頭偏向一側(cè)
C.不可采用乙醇擦浴法降溫
D.鼓勵(lì)患者多飲水，給予低蛋白飲食
E.恢復(fù)期給以針灸、理療、按摩、功能鍛煉等促進(jìn)康復(fù)
258.病毒性心肌炎患者心肌損害時(shí)常見的心電圖改變不包括（）
A.T波倒置
B.心肌缺血
C.預(yù)激綜合征
D.室性心律失常
E.房室傳導(dǎo)阻滯
259.患者，女，29歲。約10天前感冒發(fā)熱，后一直有疲勞感，昨日起感心慌、胸悶。心電圖示“二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”。通過實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷患者疾病最有價(jià)值的是（）
A.高敏C反應(yīng)蛋白增高
B.血液白細(xì)胞升高
C.血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上
D.肌紅蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高
E.血沉加快
260.病毒性心肌炎患者的治療要點(diǎn)不包括（）
A.預(yù)防心力衰竭
B.抗生素治療
C.抗病毒治療
D.急性期臥床休息
E.防治心律失常
261.患者，男，50歲?；几斡不朐?。自訴“皮膚瘙癢，睡覺的時(shí)候會(huì)把皮膚撓破”。皮膚瘙癢的原因可能是（）
A.葉酸缺乏
B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
C.膽紅素水平提高
D.高鉀血癥
E.低蛋白血癥
262.患者，女，32.歲?；紳冃越Y(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護(hù)士評(píng)估患者的糞便形態(tài)最可能發(fā)現(xiàn)的是（）
A.米泔水樣便
B.柏油便
C.粘液膿血便
D.白陶土樣便
E.黃色軟便
263.患者，男，40歲。擴(kuò)張型心肌病病史5年。近年來反復(fù)發(fā)生心力衰竭，其疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是（）
A.心肌肥厚
B.心房重塑
C.心室重塑
D.心肌缺血
E.心肌壞死
264.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）
A.地西泮
B.三唑侖
C.硫噴妥鈉
D.巴比妥類
E.水合氯醛
265.可以減少支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)的藥物是（）
A.β2受體激動(dòng)劑
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.敏感抗生素
D.抗膽堿藥
E.茶堿
266.狂犬病毒主要存在于病畜的（）
A.肝臟中
B.肺臟及肝臟中
C.腎臟及肝臟中
D.肺臟及腎臟中
E.腦組織及脊髓中
267.患者，男，16歲。診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”用VDP方案治療一療程。近5日出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐，上臂靜脈呈條索狀，實(shí)驗(yàn)室檢查術(shù)術(shù)后護(hù)理觀察最重要的是（）
A.有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.化療性靜脈炎進(jìn)展
C.藥物不良反應(yīng)
D.有無貧血
E.有無顱內(nèi)出血
268.患者，女，24歲。連續(xù)熬夜加班后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱入院。查體：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg?；颊咦栽V左側(cè)胸痛，咳嗽或者深呼吸時(shí)更加明顯。胸部X線：右下肺斑片狀陰影，以“右下肺炎”收住入院。患者肺部感染的病原體最可能是（）
A.肺炎鏈球菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.支原體
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
269.導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的病因是（）
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.高血壓
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
270.患者，女，75歲。左心衰竭5年。與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mmHg，呼吸28次／分，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊呶跻瞬捎玫姆椒ㄊ牵ǎ?br /> A.持續(xù)高流量吸氧
B.間斷高流量吸氧
C.間斷低流量吸氧
D.低流量乙醇濕化吸氧
E.高流量乙醇濕化吸氧
271.因其可使多巴在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)，肝性腦病患者禁用的維生素是（）
A.維生素B
B.維生素B2
C.維生素C
D.維生素B12
E.維生素B6
272.患者，男，39歲。有慢性風(fēng)濕性心臟病病史。近日輕度活動(dòng)即感心悸、氣促。經(jīng)護(hù)理評(píng)估，此患者心功能分級(jí)為（）
A.一級(jí)
B.二級(jí)
C.三級(jí)
D.四級(jí)
E.不能確定
273.右心衰竭皮膚黏膜發(fā)紺的原因是（）
A.肺循環(huán)血液中還原血紅蛋白減少
B.肺循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多
C.體循環(huán)血液中還原血紅蛋白減少
D.體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多
E.血液中高鐵血紅蛋白減少
274.冠心病心肌梗死最常受累的血管是（）
A.冠狀動(dòng)脈總干
B.右冠狀動(dòng)脈主干
C.左冠狀動(dòng)脈前降支
D.左冠狀動(dòng)脈回旋支
E.以上都不是
275.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病合并肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）
A.一級(jí)護(hù)理
B.持續(xù)吸氧6L/min
C.頭孢美唑鈉2.0g＋5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h
D.沐舒坦30mg＋0.9%氯化鈉100ml,ivgtt,tid
E.氫氯噻嗪25mg,po,bid
276.急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對(duì)患者生命威脅最大的癥狀是（）
A.運(yùn)動(dòng)障礙
B.感覺障礙
C.腦神經(jīng)麻痹
D.呼吸肌麻痹
E.自主神經(jīng)功能障礙
277.某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時(shí)后，要求到廁所大便，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該
（）
A.囑家人陪同前往
B.用開塞露后，再允許前往
C.先給予緩瀉劑，再允許前往
D.如無便秘史，應(yīng)允許前往
E.制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆
278.患者，女，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生（）
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.竇性心動(dòng)過緩
C.室上性心動(dòng)過速
D.房顫
E.室性心動(dòng)過速
279.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不的是（）
A.氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后一小時(shí)服用
B.服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無頭暈、皮疹
C.硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用
D.奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車
E.甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用
280.患者，男，45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是發(fā)生了（）
A.低血鉀
B.低血鈣
C.高鈉血癥
D.堿中毒
E.腦出血
281.尿毒癥晚期患者的呼氣中可能是（）
A.尿味
B.櫻桃味
C.大蒜味
D.甜味
E.爛蘋果味
282.患者，男，31歲。2月來出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，消瘦，食欲不振，近一周高熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血。痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性。應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療。鏈霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）
A.周圍神經(jīng)炎
B.肝損害、
C.眩暈，聽力障礙
D.高尿酸血癥
E.視神經(jīng)炎
283.肝癌按組織細(xì)胞分型，最常見的類型是（）
A.混合型
B.膽管細(xì)胞型
C.肝細(xì)胞型
D.結(jié)節(jié)型
E.彌漫型
284.患者，女，50歲。最近血壓波動(dòng)在160-170/90-95mmHg，診斷為高血壓，屬于（）
A.舒張期高血壓
B.收縮期高血壓
C.一級(jí)高血壓
D.二級(jí)高血壓
E.三級(jí)高血壓
285.屬于甲類傳染病的疾病是（）
A.傳染性非典型肺炎
B.猩紅熱
C.肺結(jié)核
D.霍亂
E.傷寒
286.頻發(fā)早搏的心律失?；颊撸豢娠嬘脻獠璧哪康闹饕潜苊猓ǎ?br /> A.影響鐵的攝入
B.過多液體的攝入
C.過多咖啡因的攝入
D.過多K+的攝入
E.過多Ca2+的攝入
287.HIV感染后對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害，主要的機(jī)理是損害哪類細(xì)胞（）
A.中性粒細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.CD4+T淋巴細(xì)胞
D.CD8+T淋巴細(xì)胞
E.自然殺傷NK)細(xì)胞
288.患者，女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)（）
A.環(huán)磷酰胺
B.羥氯喹
C.潑尼松
D.雷公藤總苷
E.免疫球蛋白
289.我國(guó)目前最常見的縮窄性心包炎的病因是（）
A.風(fēng)濕性
B.化膿性
C.結(jié)核性
D.真菌性
E.創(chuàng)傷性
290.患者，男，62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。采用乙醇濕化吸氧的目的是（）
A.濕化氣道
B.凈化氣道
C.降低通氣阻力
D.降低肺泡表面張力
E.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力
291.患者，女，33歲，干咳伴乏力，低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片：右上肺陰影。疑診肺結(jié)核收住入院,經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核，擬行異煙肼、利福平和吡嗪酰胺化療。利福平的藥物副作用是可引起（）
A.周圍神經(jīng)炎
B.聽力障礙
C.球后視神經(jīng)炎
D.胃腸道反應(yīng)
E.肝損害
292.患者，男，70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史15年。平時(shí)血壓控制在160-170/100-105mmHg之間。該患者的高血壓危險(xiǎn)度分層屬于（）
A.無危險(xiǎn)組
B.低度危險(xiǎn)組
C.中度危險(xiǎn)組
D.高度危險(xiǎn)組
E.極高度危險(xiǎn)組
293.急性肺水腫患者吸氧宜采用的方法是（）
A.持續(xù)高流量吸氧
B.間斷高流量吸氧
C.間斷低流量吸氧
D.低流量乙醇濕化吸氧
E.高流量乙醇濕化吸氧
294.某病毒性心肌炎患者出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其限制重體力活動(dòng)，預(yù)防病毒的重復(fù)病毒感染，其目的是限制哪種疾病的發(fā)生（）
A.風(fēng)濕性新瓣膜病
B.二尖瓣脫垂
C.肥厚型心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.限制型心肌病
295.患者，男，58歲。糖尿病住院，經(jīng)過治療血糖得以控制，病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院。護(hù)士給該患者進(jìn)行出院飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為（）
A.早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半
B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半
D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4
E.早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半
296.患者，男，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院，查體：T39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上區(qū)壓痛及反跳痛陽(yáng)性，腹肌緊張，Grey-Turner征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶升高，血鈣降低，下面最可能的診斷是（）
A.急性水腫型胰腺炎
B.出血壞死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃潰瘍
E.膽石癥
(297-298題共用題干)
患者，女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重，呼吸困難，夜間不能平臥，自行吸入?2受體激動(dòng)劑效果不佳，患者緊張不已。血?dú)夥治觯篜aO270mmHg。
297.患者目前哮喘程度為（）
A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重
E.極危重
298.的處理措施是（）
A.給予鎮(zhèn)靜藥
B.給予支氣管舒張藥
C.低流量吸氧
D.給予抗生素
E.靜脈使用糖皮質(zhì)激素
299.心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是（）
A.快而規(guī)則
B.慢而規(guī)則
C.快而不規(guī)則
D.慢而不規(guī)則
E.摸不到
300.患者，男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈，乏力，連續(xù)三天血壓140-150/90-96mmHg?；颊叩难獕簩儆冢ǎ?br /> A.正常值
B.正常高值
C.一級(jí)高血壓
D.二級(jí)高血壓
E.三級(jí)高血壓
301.慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）
A.呼吸困難加重，夜間更甚
B.疲倦乏力，頭暈心悸
C.貧血
D.多食多飲
E.多尿
302.患者，男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施（）
A.持續(xù)性低流量給氧
B.靜脈滴注抗生素
C.肌注呋塞米
D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑
E.口服解痙平喘類藥物
303.患者，男，43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發(fā)生了（）
A.穩(wěn)定性心絞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
304.患者，男，75歲。因“發(fā)熱，反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是（）
A.可待因
B.必咳平
C.復(fù)方甘草合劑
D.復(fù)方氯化銨
E.沐舒坦
305.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）
A.使用2ml無菌干燥注射器
B.抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去
C.無菌操作下抽取動(dòng)脈血1ml
D.將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住
E.立即送檢
306.患者，女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年。雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形。為保持關(guān)節(jié)的功能，的做法是（）
A.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸
B.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲
C.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲
D.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸
E.腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲
307.患者，男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個(gè)月，無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱，寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T36.7攝氏度，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg,淺表未捫及淋巴結(jié)。經(jīng)確診為肺癌，給予化療。輸注化療藥前需要建立靜脈通道，首選的液體為（）
A.5％葡萄糖溶液
B.10％葡萄糖溶液
C.5％葡萄糖鹽水
D.生理鹽水
E.林格液復(fù)方氯化鈉溶液
(308-309題共用題干)
患者，男，48歲。支氣管肺癌。病理組織報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”。
308.按解剖學(xué)部位分類，該癌腫最常見的類型是（）
A.周圍型
B.混合型
C.邊緣型
D.中央型
E.巨塊型
309.患者化療過程中，白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)停止化療或減量（）
A.6.5×109/L
B.5.5×109/L
C.4.5×109/L
D.3.0×109/L
E.2.5×109/L
310.肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量宜控制在（）
A.1.2-2.0g
B.2.5-3.0g
C.3.5-4.0g
D.4.5-5.0g
E.5.0-7.5g
311.患者，男，35歲。3個(gè)月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。PPD試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)（）
A.≤4mm
B.5-9mm
C.10-19mm
D. ≥20mm
E. E.≥25mm
312.在正常情況下，呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動(dòng)，依賴于血液中哪種物質(zhì)濃度變化的刺激（）
A.二氧化碳
B.氧
C.一氧化氮
D.碳酸氫根
E.酸堿度
313.患者，男，43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發(fā)生了（）
A.穩(wěn)定性心絞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
314.心包腔內(nèi)液體的生理作用是（）
A.維持心包腔內(nèi)壓力
B.潤(rùn)滑作用
C.營(yíng)養(yǎng)心肌
D.免疫作用
E.維持心肌張力
315.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）
A.缺乏維生素K
B.急性胃粘膜糜爛
C.血小板減少
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.反流性食管炎
316.根據(jù)血壓水平的定義和分類，血壓130/88mmHg屬于（）
A.正常血壓
B.正常高值
C.1級(jí)高血壓
D.2級(jí)高血壓
E.3級(jí)高血壓
317.患者，男，65歲。3年前被診斷為“肺心病”，近日因感冒后呼吸困難加重入院。護(hù)士對(duì)該患者所采取的氧療方式的是（）
A.間歇高流量給氧
B.間歇低流量給氧
C.持續(xù)高流量給氧
D.持續(xù)低流量給氧
E.高壓給氧
318.患者，男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是（）
A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.異丙阿托品
D.地塞米松
E.色甘酸鈉
319.患者，女，56歲。糖尿病酮癥酸中毒。患者排出的尿液氣味可能為（）
A.爛蘋果味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.苦杏仁味
E.苯酚味
320.患者，男，22歲。無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫2周，尿蛋白（++++），測(cè)血壓142/86mmHg。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是（）
A.腎小球?yàn)V過率下降
B.血漿膠體滲透壓下降
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效濾過壓降低
321.患者，男，42歲。診斷高血壓3年，性情溫和，體態(tài)勻稱。平素食面食為主，飲食清淡，喜愛咸菜等腌制食品。目前對(duì)其最主要的飲食護(hù)理指導(dǎo)是（）
A.低脂飲食
B.低磷飲食
C.低鈉飲食
D.低蛋白飲食
E.低纖維素飲食
322.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（）
A.間歇性隱痛
B.持續(xù)性脹痛
C.陣發(fā)性絞痛
D.刀割樣疼痛
E.燒灼樣疼痛
(323-324題共用題干)
患者，女，29歲。因受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音。
323.該患者可能的診斷是（）
A.支原體肺炎
B.軍團(tuán)菌肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷伯桿菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
324.治療應(yīng)首選的藥物是（）
A.紅霉素
B.青霉素
C.萬古霉素
D.慶大霉素
E.頭孢菌素
325.患者，男，60歲。肥胖體型，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖（+），空腹血糖6.2mmol/L
醫(yī)生建議檢查糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白可以反映血糖控制情況的時(shí)間（）
A.近2～3月
B.近1個(gè)月
C.近4～6個(gè)月
D.近半年
E.近1年
326.患者，男，70歲。慢性支氣管炎及阻塞型肺氣腫10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前活動(dòng)則氣促，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmhg，PaCO255mmhg。正在接受呼吸康復(fù)治療。如該患者因上呼吸道感染使呼吸困難加重而住院治療，此時(shí)的給氧方式是（）
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.持續(xù)高流量吸氧
D.間斷高流量吸氧
E.間斷中流量吸氧
(327-328題共用題干)
患者，男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年.晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無效。查體：心率102次/分，律規(guī)整，心尖區(qū)2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30。V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。
327.患者在飽餐后發(fā)生心肌梗死，其機(jī)制為（）
A.進(jìn)餐后心肌耗氧量增加
B.飽餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟
C.血小板易于集聚而形成血栓
D.交感神經(jīng)過度活動(dòng)
E.冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣
328.該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
(329-330題共用題干)?
患者，男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來急性發(fā)作入院?；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。?
329.護(hù)士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生?（）?
A.急性心肌梗死?
B.患者從惡夢(mèng)中驚醒?
C.出現(xiàn)急性心力衰竭?
D.呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧?
E.痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息?
330.此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?
A.立即通知醫(yī)師?
B.給予氧氣吸入?
C.應(yīng)用呼吸興奮劑?
D.立即清除呼吸道痰液?
E.立即配合醫(yī)生行氣管插管
(332-333題共用題干)
患者，男，54歲。一周前尿量減少，約500-600ml/d，食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓：170/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐：726umol/L，尿素氮：26.8umol/L，血鉀：6.5mmol/L，RBC：2.35×1012/L，Hb：70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。
332.引起該患者高血壓的最主要原因是（）?
A.腎素活性增高?
B.水鈉潴留?
C.使用環(huán)孢素等藥物?
D.精神應(yīng)激?
E.鈉鹽攝入過多?
333.該患者每天攝入的液體量應(yīng)是（）?
A.前一天的尿量加上500ml?
B.相當(dāng)于前一天的尿量?
C.前一天的尿量減去500ml?
D.2000-2500ml?
E.一般不需要嚴(yán)格限水，但不可過多飲水?
(334-335題共用題干)
患者，女，60歲，呼吸衰竭，糖尿病，行氣管插管、呼吸機(jī)輔助、中心靜脈高營(yíng)養(yǎng)等治療。治療兩周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘稠，肺部出現(xiàn)濕啰音，中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。
334.抗菌藥物相關(guān)性感染、血管相關(guān)性感染?
B.血管相關(guān)性感染、下呼吸道感染?
C.抗菌藥物相關(guān)性感染、下呼吸道感染?
D.泌尿系統(tǒng)感染、血管相關(guān)性感染?
E.下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染?
335.針對(duì)可能發(fā)生的感染，首要的護(hù)理措施是（）?
A.縮短患者在監(jiān)護(hù)室滯留的時(shí)間?
B.指導(dǎo)患者休息、減少不必要的活動(dòng)?
C.使用H2受體阻斷劑
D.混合TPN溶液最好在病房進(jìn)行?
E.有效吸痰，加強(qiáng)呼吸道管理
336.患者，男，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）?
A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥?
B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的?
C.首選中心靜脈?
D.推注藥物前，應(yīng)用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入?
E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針
(337-340題共用題干）
者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。?
337.該患者應(yīng)考慮為（）?
A.失神發(fā)作
B. 肌陣攣發(fā)作??
C. 癲癇持續(xù)發(fā)作??
D. 強(qiáng)直發(fā)作??
E.陣攣性發(fā)作?
338.癲癇發(fā)作時(shí)的治療措施的是（）?
A.當(dāng)患者正處于意識(shí)喪失和全身抽搐時(shí)，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥?
B.立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸氧?
C.必要時(shí)可用約束帶約束四肢防自傷??
D.立即口服抗癲癇藥?
E.及時(shí)為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)?
339.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）?
A.地西泮?
B.丙戊酸鈉??
C.氯丙嗪??
D.卡馬西平??
E.苯妥英鈉?
340.本病最具特征性的檢查是（）?
A.CT?
B.腦電圖??
C.核磁共振??
D.生化檢查??
E.抽腦脊液
（341-343題共用題干）
患者，女，63歲。因“雙側(cè)肢體抖動(dòng)、動(dòng)作緩慢1年余，加重半年”入院，診斷為帕金森病收治入院。?
341.該病主要臨床表現(xiàn)除外（）?
A.震顫?
A. 肌強(qiáng)直??
B. 動(dòng)作過多??
C. 姿態(tài)步態(tài)異常??
E.動(dòng)作遲緩
342.為保證帕金森病患者安全，護(hù)士指導(dǎo)患者的內(nèi)容不包括（）?
A.避免登高及操作高運(yùn)轉(zhuǎn)的器械?
B.外出時(shí)應(yīng)有人陪伴?
C.隨身攜帶標(biāo)有患者姓名、住址、聯(lián)系電話的“安全卡片”?
D.一個(gè)人有空時(shí)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉?
E.加強(qiáng)日常生活、平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練
343.患者進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)提醒患者避免（）?
A.思想盡量放松?
B.盡量跨大步??
C.將注意力集中于地面?
D.雙臂盡量擺動(dòng)?
E.腳步盡量抬高
(344-345題共用題干)
患者，男性，45歲，同性戀。發(fā)熱、咳嗽、食欲缺乏、腹瀉10天，2個(gè)月內(nèi)明顯消瘦。體格檢查：T38℃，全身淋巴結(jié)腫大。?
344.為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是（）?
A.血清抗HIV檢測(cè)??
B.骨髓穿刺??
C.血培養(yǎng)?
D.尿培養(yǎng)?
E.大便培養(yǎng)
345.若患者確診為艾滋病患者，最主要的治療是（）?
A.抗生素治療???
B. 抗病毒治療???
C. 接觸性隔離????
D. 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)????
E.心理治療
(346-348題共用題干)
患者，男性，53歲。晚餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛來院就診，擬診“急性心肌梗死”?
346.最有助于診斷“急性心肌梗死”的心電圖表現(xiàn)為（）?
A.提前出現(xiàn)畸形的QRS波群??
B.ST段呈弓背向上抬高?
C.R波顯著下降?
D.T波倒置?
E.出現(xiàn)小Q波?
347.護(hù)士給患者實(shí)施的護(hù)理措施不妥的是（）?
A.囑患者盡量多飲水補(bǔ)充水分?
B.立即通如醫(yī)生??
C.限制探視?
D.吸氧?
E.給予心電監(jiān)護(hù)
348.監(jiān)護(hù)中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮護(hù)士首先應(yīng)（）?
A.加大吸氧量?
B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇??
C.準(zhǔn)備起搏器?
D.準(zhǔn)備利多卡因?
E.立即口服硝酸甘油
(349-351題共用題干）
患者，男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分。通過實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。?
349.詢問有助于該醫(yī)療診斷的病史是（）?
A.發(fā)病前兩周是否感冒或腹瀉?
B.發(fā)病兩周前是否患過肺炎?
C.發(fā)病前是否劇烈運(yùn)動(dòng)?
D.發(fā)病前有否關(guān)節(jié)痛?
E.有否喝過量咖啡或濃茶
350.下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷患者疾病最有價(jià)值的是（）?
A.高敏反應(yīng)蛋白增高??
B.血液白細(xì)胞升高?
C.血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上?
D.血清肌酸磷酸激酶增高?
E.血沉加快
351.患者緊張、焦慮，為緩解其情緒，護(hù)士應(yīng)告知該患者（）?
A.目前可下床活動(dòng)?
B.出院后即可上體育課??
C.出院后即可復(fù)學(xué)?
D.癥狀可治愈，不會(huì)有任何后遺癥?
E.癥狀消失，血清免疫學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常后可逐漸增加活動(dòng)量
(352-353題共用題干）
患者，男，46歲?；继悄虿?2年。昨天因高熱出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清，緊急送往醫(yī)院。?
352.應(yīng)首先給予該患者的處理措施是（）?
A.靜脈補(bǔ)充生理鹽水?
B.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑??
C.加大口服降糖藥劑量?
D.靜脈注射5%葡萄糖溶液?
E.小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素?
353.此患者這時(shí)是出現(xiàn)了（）?
A.低血糖反應(yīng)?
B.酮癥酸中毒??
C.乳酸酸中毒??
D.急性腦血管意外?
E.低血容量性休克
354.患者，男，37歲。飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐10小時(shí)，擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是（）?
A.外周血象?
B.腹腔穿刺?
C.胰腺B超?
D.血淀粉酶?
E.X線胸腹聯(lián)合透視?
(355-360題共用題干）
Ⅰ型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達(dá)?39℃，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮膚干燥。?
355.考慮可能并發(fā)（）?
A.酮癥酸中毒?
B.低血糖??
C.急性胃炎??
D.急性腸炎??
E.急性腦炎
356.經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。此時(shí)應(yīng)尤其注意監(jiān)測(cè)（）?
A.血鈉水平?
B.血pH值??
C.血氯水平?
D.血鉀水平??
E.血氧分壓
357.該患者病情逐漸平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)為皮下注射胰島素治療?；颊咧髟V近半年來，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，足部有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)患者的病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）?
A.下肢動(dòng)脈粥樣硬化?
B.糖尿病腎病??
C.周圍神經(jīng)病變?
D.低血糖?
E.自主神經(jīng)功能紊亂
358.為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，患者采取的措施中，錯(cuò)誤的是（）?
A.每日溫水洗腳?
B.每日檢查足部??
C.修剪趾甲宜短，以利于清潔?
D.鞋要舒適、寬松?
E.襪子柔軟、透氣
359.下列哪些食物該患者不宜食用（）?
A.粗糧?
B.水果??
C.海鮮??
D.動(dòng)物脂肪???
E.植物油
360.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（?）?
A.斜疝?
B.股疝??
C.直疝??
D.臍疝??
E.切口疝
（361-363題共用題干）
患者，男，55歲，進(jìn)食海鮮后3小時(shí)出現(xiàn)右足拇指的跖趾關(guān)節(jié)紅腫及疼痛，查白細(xì)胞15.8×109/L,血尿酸?682μmol/L，血沉52mm/h。?
361.該患者最可能的原因是（）?
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎??
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
D.多發(fā)性骨髓瘤?
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
362.該患者首選的治療藥物是（）?
A.別嘌醇?
B.阿司匹林??
C.秋水仙堿?
D.糖皮質(zhì)激素?
E.丙磺舒
363.患者治療原則中一般治療措施描述不的是（）?
A.控制飲食總熱量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?
B.控制飲酒和高嘌呤飲食?
C. 進(jìn)食堿性食物?
D.多飲水，每天2000ml以上???
E.使用抑制尿酸排泄的藥物
364.患者，男，50歲，高血壓2年。體態(tài)肥胖，無煙酒嗜好。為減輕患者體重,適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)（）?
A.散步?
B.舉重?
C.冬泳?
D.攀巖?
E.跳繩
（365-367題共用題干）
患者，男性，30?歲。患肝硬化?4?年，近三日其大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。近三日均未排便。?
365.該患者并發(fā)了（）?
A.上消化道出血?
B.肝腎綜合征?
C.肝肺綜合征?
D.肝性腦病??
E.感染?
366.該患者處于并發(fā)癥的（）?
A.前驅(qū)期?
B.昏迷前期??
C.昏睡期??
D.淺昏迷期??
E.深昏迷期?
367.下列措施不妥的是（）?
A.弱酸性液體灌腸?
B.終止蛋白質(zhì)飲食??
C.注意皮膚護(hù)理?
D.肥皂水灌腸?
E.輸入支鏈氨基酸
（368-369題共用題干）
患者，男，33歲，左胸部多根多處肋骨骨折。體格檢查:極度呼吸困難，發(fā)紺，皮膚濕冷，BP68/42mmHg，氣管向右側(cè)偏移，左胸飽滿，叩診呈鼓音，左胸廓飽滿，呼吸幅度降低，呼吸音消失。?
368.該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是（）?
A.恐懼?
B.知識(shí)缺乏?
C.清理呼吸道無效?
D.潛在并發(fā)癥：休克?
E.低效性呼吸型態(tài)?
369.目前首要的急救處理是（）?
A.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸?
B.快速補(bǔ)液?
C.剖胸探查?
D.心理護(hù)理?
E.排氣減壓?
(370-371題共用題干）
患者，男，78歲，高血壓30余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180／100mmHg，呼吸16次／分，脈搏54次／分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。?
370.考慮患者出現(xiàn)上述病癥的原因（）?
A.腦出血?
B.腦梗死?
C.短暫性腦缺血發(fā)作?
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血?
E.腦腫瘤破裂
371.目前首先應(yīng)采取的措施是（）?
A.使用藥物降血壓?
B.使用止血藥物?
C.脫水降顱壓?
D.立即手術(shù)?
E.行腦室穿刺
(372-376題共用題干）
患者，男性，30歲，患者，男性，30歲，高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。?
372.該患者最可能的診斷是（）?
A.脊柱損傷合并骨盆骨折????
B.脊柱損傷合并脊髓損傷???
C.脊柱損傷合并雙下肢骨折?
D.胸部損傷合并骨盆骨折??
E.胸部損傷合并雙下肢骨折
373.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）?
A.B超檢查?
B.MRI檢查?
C.X線檢查?
D.腦脊液穿刺檢查?
E.CT檢查
374.檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前最適合采取哪種治療方案（）?
A.手術(shù)切開復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)????
B.兩點(diǎn)法過伸復(fù)位石膏背心固定????
C.激素脫水治療?
D.保守治療??
E.椎板切除、椎管減壓術(shù)
375.術(shù)后第6天，截癱恢復(fù)不理想，在護(hù)理時(shí)，每2小時(shí)翻身一次，其目的是（）?
A.防止肺炎、肺不張?
B.防止下肢靜脈血栓?
C.防止壓瘡?
D.防止尿潴留??
E.促進(jìn)睡眠
376.該患者應(yīng)該采用哪種翻身方式（）?
A.軸線翻身??
B.先翻背部???
C.先翻下身???
D.不能翻身???
E.隨意翻身
（377-378題共用題干）
患者，男，30歲。上腹部外傷2h，出現(xiàn)面色蒼白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70／50mmHg，意識(shí)清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液。?
377.該患者可能的診斷是（）?
A.胃破裂????
B.腹壁血腫?????
C.肝脾破裂?????
D.小腸破裂?????
E.膽囊破裂?
378.腹部損傷的急救措施不妥的是（）?
A.首先處理危及生命的損傷??????
B.脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納?????
C.置患者于恰當(dāng)?shù)捏w位
D.及時(shí)包扎損傷部位????????????
E.對(duì)腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血
(379-383題共用題干）
患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困6年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管4次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。?
379.該患者最可能的第一診斷是（）?
A.尿道狹窄?
B.右睪丸鞘膜積液??
C.膀胱結(jié)石??
D.神經(jīng)源性膀胱??
E.前列腺增生
380.目前首先應(yīng)采取的措施是（）?
A.膀胱穿刺造瘺?
B.應(yīng)用5-a還原酶抑制劑??
C.導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管??????
D.經(jīng)尿道前列腺熱療?
E.經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)?
381.對(duì)患者的第一診斷最理想的治療方法是（）?
A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?
B.前列腺尿道支架?
C.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)??????
D.經(jīng)尿道前列腺熱療?
E.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)?
382.該患者第一診斷手術(shù)前首先要做的檢查是（）?
A.CT?
B.MRI?
C.經(jīng)直腸B超?
D.尿流動(dòng)力學(xué)?
E.腹部X線平片
383.該患者的護(hù)理診斷錯(cuò)誤的是（）?
A.排尿困難?
B.清理呼吸道無效??
C.知識(shí)缺乏???????
D.急性疼痛?
E.潛在并發(fā)癥：TURP綜合征
(384-385題共用題干）
患者，女，48歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透可見腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)氣液平面。?
384.該患者可能的診斷是（）?
A.股疝?
B.腹股溝斜疝??
C.腹股溝直疝??
D.腸梗阻??
E.盆腔腫瘤?
385.腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是（）?
A.禁食?
B.靜脈輸注電解質(zhì)溶液??
C.備血??
D.灌腸???
E.胃腸減壓
（二）多項(xiàng)選擇題。每題含 A、B、C、D、E 五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)以上(包括五個(gè))的答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。
1.患者，女，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)不省人事，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘后，患者又不省人事。查體:T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。假如你是當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施（）
A.保持呼吸道通暢
B.建立靜脈通道
C.防止休克
D.給氧
E.取頭低腳高位
2.患者，男，25歲。胸部被撞傷2小時(shí)。自訴胸悶，頭昏，查體:血壓101/73mmHg，脈搏104次/分，面、頸、上胸部可見針尖大小的瘀斑，左側(cè)胸壁吸氣時(shí)局部胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。胸部X線檢查未見胸膜腔內(nèi)積氣、積液。入院后3小時(shí)，患者胸悶加重，不能平臥，煩躁不安，發(fā)紺。查體：可見面、頸及前胸部皮下氣腫，氣管偏向右側(cè)。進(jìn)一步治療為（）
A.抗休克
B.吸氧
C.應(yīng)用洋地黃制劑
D.胸腔閉式引流
E.合理應(yīng)用抗生素
3.患者，男，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者有以下哪些病理生理改變（）
A.胸膜腔內(nèi)壓力增高
B.肺完全萎縮
C.縱隔移位
D.靜脈回流受阻
E.縱隔擺動(dòng)
4.患者，男，55歲。左下肢腫脹不適，可見下肢淺靜脈蜿蜒迂曲。左大腿內(nèi)側(cè)可捫及大隱靜脈擴(kuò)張，內(nèi)踝處皮膚有淺褐色色素沉著。淺靜脈瓣膜功能及交通支瓣膜功能試驗(yàn)均陽(yáng)性。術(shù)后護(hù)理措施包括（）
A.臥床期間做足背伸屈運(yùn)動(dòng)
B.拾高患肢
C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)
D.觀察局部切口有無紅腫壓痛
E.應(yīng)用彈力繃帶
5.患者，男，23歲，高空作業(yè)時(shí)不慎從5米高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中，的是（）
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位，頭偏向一側(cè)
E.昏迷常規(guī)護(hù)理
6.患者，女，28歲。頸部腫大1年余，性情急躁，容易激動(dòng)，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血壓130/60mmHg，心率104次/分，雙手常有細(xì)速的顫動(dòng)?；颊叱霈F(xiàn)手足抽搐的處理原則包括（）
A.補(bǔ)充鈣劑
B.控制高磷食物
C.補(bǔ)充維生素D3
D.使用鎮(zhèn)靜藥物
E.物理降溫
7.患者，男，37歲。頭部外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）
A.瞳孔
B.肢體活動(dòng)
C.肌張力
D.血壓
E.壓迫眶上孔的反應(yīng)
8.患者，男，41歲，腦外傷，腰穿測(cè)壓為220mmH2O，BP為180/110mmHg，主訴頸后部疼痛且活動(dòng)受限。對(duì)該患者的處理的是（）
A.密切觀察病情變化
B.便秘時(shí)高壓灌腸
C.應(yīng)用脫水劑
D.限制液體出入量
E.呼吸不暢時(shí)可行氣管切開
9.患者，男，39歲，胸部被撞擊，診斷為鈍性心臟損傷，與其嚴(yán)重程度有關(guān)的因素包括（）
A.暴力撞擊的速度
B.暴力撞擊的質(zhì)量
C.暴力撞擊的作用時(shí)間
D.心臟受力面積
E.心臟受力方向
10.患者，男，53歲。2個(gè)月前因高熱，呼吸困難住院，診斷為結(jié)核性胸膜炎，治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液，穿刺抽出膿液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，患者體溫正常后要求出院，未進(jìn)一步做胸片檢查，患者主訴近來一直，食欲不好，并日漸消瘦。查體:胸內(nèi)陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間變窄，聽診示呼吸音減弱，支氣管偏向左側(cè)?，F(xiàn)診斷為慢性膿胸。以下該患者的護(hù)理措施的是（）
A.鼓勵(lì)患者有效咳嗽、排痰
B.用較細(xì)的引流管進(jìn)行引流以便減少刺激，減輕疼痛
C.指導(dǎo)患者作腹式深呼吸
D.可給予少量多次輸血
E.患者行胸膜纖維板剝脫術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征及引流液的性和量
11.患者，男，48歲。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。促進(jìn)下肢靜脈回流的主要護(hù)理措施有哪些（）
A.采取良好的坐姿，雙膝勿交叉過久
B.休息或臥床時(shí)抬高患肢
C.穿彈力襪
D.避免長(zhǎng)時(shí)間站立
E.手術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)
12.患者，男，55歲。左下肢腫脹不適，可見下肢淺靜脈蜿蜒迂曲。左大腿內(nèi)側(cè)可捫及大隱靜脈擴(kuò)張，內(nèi)踝處皮膚有淺褐色色素沉著。淺靜脈瓣膜功能及交通支瓣膜功能試驗(yàn)均陽(yáng)性。術(shù)后護(hù)理措施包括（）
A.臥床期間做足背伸屈運(yùn)動(dòng)
B.抬高患肢
C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)
D.觀察局部傷口有無紅腫壓痛
E.應(yīng)用彈力繃帶
13.患者，男，25歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊6年，無任何不適，檢查右側(cè)甲狀腺區(qū)，可及2cm×2cm大的腫塊，周圍淋巴結(jié)未觸及，甲狀腺功能正常。下列護(hù)理措施的是（）
A.術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸變化
B.保持傷口負(fù)壓引流通暢
C.注意觀察引流液性質(zhì)和量
D.術(shù)后加強(qiáng)頸部活動(dòng)，減輕瘢痕攣縮
E.術(shù)后3天內(nèi)禁食、補(bǔ)液，預(yù)防嗆咳發(fā)生
14.患者，女，45歲。因甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)后。該患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告訴患者服藥注意事項(xiàng)，下面的是（）
A.每天按時(shí)服藥
B.出現(xiàn)心悸、多汗、急躁等癥狀需到醫(yī)院就診
C.出現(xiàn)畏寒、乏力、精神萎靡等癥狀需到醫(yī)院就診
D.病情穩(wěn)定多年后可維持固定劑量
E.甲狀腺全切的患者需終生服藥
15.患者，女，31歲。心慌、失眠、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕半年余。查體:T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，頸部增粗。手術(shù)前服藥，甲亢癥狀改善的指征包括（）
A.體重增加
B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定+20%以下
C.脈率90次/分以下
D.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)
E.睡眠良好
16.患者，男性，15歲。沐浴時(shí)無意中觸及左大腿下端內(nèi)側(cè)有一硬性凸起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。就醫(yī)診斷為軟骨骨瘤。該診斷的臨床特點(diǎn)下列的是（）
A.軟骨骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫
B.最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端
C.CT對(duì)其診斷有較大幫助
D.為局部漸行增大的骨性無痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛
E.骨軟骨瘤沒有惡變傾向
17.患者，女性，53歲。騎車不慎前臂骨折，入院后采用石膏繃帶固定。下列關(guān)于石膏繃帶固定患者的護(hù)理措施的是（）
A.有傷口應(yīng)在石膏干燥后開窗
B.手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)
C.患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)
D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕
E.石膏內(nèi)不可填塞敷料或異物
18.患者，男性，32歲，因尿痛、血尿入院，經(jīng)檢查為初始血尿。下列關(guān)于血尿和病變部位定位的是（）
A.初始血尿提示病變多在前尿道
B.終末血尿提示病變多在膀胱頸部
C.全程血尿提示病變多在膀胱、輸尿管或腎臟
D.初始血尿提示病變多在后尿道
E.終末血尿提示病變多在前尿道
19.患者，男性，36歲，因尿道損傷尿入院。下列哪些因素會(huì)造成閉合性男性尿道損傷（）
A.會(huì)陰部騎跨傷
B.會(huì)陰部踢傷
C.恥骨支、坐骨支骨折斷端直接刺傷前列腺部尿道
D.骨盆骨折變形引起后尿道撕裂傷
E.銳器刺入會(huì)陰、肛門、直腸損傷尿道
20.患者，女，40歲，因股疝收治入院，下列敘述正確的是（）
A.多見于中年以上的男性
B.易發(fā)生嵌頓和絞窄
C.透光試驗(yàn)不透光
D.不宜緊急手術(shù)
E.腹腔內(nèi)臟從卵圓窩突出
21.患者，男，23歲，因嚴(yán)重交通事故，導(dǎo)致全身多處損傷，其急救措施包括（）
A.損傷部位待確診后包扎
B.首先處理危及生命的損傷
C.置患者于合適的體位
D.脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納
E.腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血
22.患者，男，78歲，排尿費(fèi)力多年，昨日因一次憋尿后，一夜未排尿，下腹脹痛。查體示患者膀胱膨脹至臍下2指，觸痛，下列說法的是（）
A.立即行導(dǎo)尿術(shù)
B.導(dǎo)尿過程中嚴(yán)格無菌
C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管
D.尿管插入后盡快排空膀胱
E.若尿管插入困難，可繼續(xù)插入6cm試探
23.患者，女，26歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍，BP90/49mmHg，HR110次/分，P22次/分，此時(shí)防止低血容量性休克的補(bǔ)液原則是（）
A.開始時(shí)選用晶體溶液
B.晶體溶液首選平衡鹽液
C.輸入一定量晶體溶液后而輸入膠體溶液
D.膠體溶液首選血漿
E.每日加生理需要量2000ml的5%葡萄糖
24.患者，男，20歲，鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張、抽搐頻繁，護(hù)理措施的是（）
A.注射破傷風(fēng)抗毒素
B.保持病室安靜避光
C.病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐
D.密切觀察病情
E.做好消毒隔離
25.患者，男，52歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)行性食欲缺乏、乏力、體重下降，入院后初診為原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)說法是的是（）
A.AFP定量大于500mg/ml持續(xù)1個(gè)月以上可確診
B.多以肝區(qū)疼痛或不適為首發(fā)癥狀
C.早期施行手術(shù)切除是最有效的療法
D.AFP陰性可以排除原發(fā)性肝癌的診斷
E.病理組織學(xué)類型以肝細(xì)胞癌常見
26.患者，男，77歲，近半年來間歇出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，偶見尿頻、尿急，昨日突然出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，入院治療，診斷為膀胱癌，行膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后健康教育內(nèi)容的是（）
A.術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
B.第一年每三個(gè)月做膀胱鏡一次
C.堅(jiān)持術(shù)后2年內(nèi)進(jìn)行膀胱灌注治療
D.術(shù)后禁止吸煙
E.避免接觸致癌物質(zhì)
27.有關(guān)頭皮損傷的敘述的是（）
A.頭皮裂傷出血多，不易自行停止
B.皮下血腫因皮下血管豐富，故血腫較大
C.帽狀腱膜下血腫有波動(dòng)感
D.骨膜下血腫局限于某一塊顱骨的范圍內(nèi)
E.開放性損傷需用破傷風(fēng)抗毒素
28.患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。此時(shí)的處理是（）
A.密切觀察生命體征
B.快速靜脈注射脫水劑
C.保持呼吸道通暢
D.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)
E.診斷明確后行手術(shù)處理
29.重癥膽管炎患者膽管減壓引流的方法有（）
A.PTC
B.ERCP
C.ENBD
D.PTCD
E.手術(shù)切開引流
30.對(duì)脊髓損傷發(fā)生中樞性高熱患者護(hù)理措施的有（）
A.首選降溫藥物
B.使用冰袋或冰帽
C.用空調(diào)降室溫
D.補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)
E.用冬眠藥物使體溫快速下降
31.可能出現(xiàn)全程血尿的疾病有（）
A.腎癌
B.輸尿管腫瘤
C.膀胱癌
D.前列腺癌
E.尿道腫瘤
32.胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見的水電紊亂類型是（）
A.脫水
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
33.胸腔閉式引流的作用是（）
A.排除積液
B.排除積氣
C.重建負(fù)壓，使肺復(fù)張
D.平衡壓力，預(yù)防縱隔移位
E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血
34.下列各項(xiàng)屬于重度燒傷的是（）
A.燒傷總面積>30%
B.III度燒傷面積>10%
C.全身情況較重或已有休克
D.合并顱腦、胸、腹、四肢等復(fù)合傷
E.伴有中、重度吸入性肺炎
35.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是（）
A.生命體征
B.睜眼
C.言語(yǔ)反應(yīng)
D.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
E.瞳孔反射
36.甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難多見于（）
A.喉頭水腫
B.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
C.切口積血
D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
E.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷
37.腎結(jié)石非手術(shù)治療方法中可促進(jìn)結(jié)石排出的方法是（）
A.多飲水
B.應(yīng)用抗生素
C.止痛藥物應(yīng)用
D.跳躍運(yùn)動(dòng)
E.針灸
38.腦挫裂傷患者傷后意識(shí)障礙特點(diǎn)為（）
A.短暫的意識(shí)喪失
B.傷后即出現(xiàn)意識(shí)喪失
C.多較嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
D.能自行恢復(fù)
E.可一直昏迷甚至死亡
39.導(dǎo)致甲狀腺大部分切除術(shù)后患者呼吸困難和窒息的原因有（）
A.急性喉頭水腫
B.氣管軟化塌陷
C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D.傷口內(nèi)出血壓迫氣管
E.心律失常
40.用成人新九分法計(jì)算燒傷面積的是（）
A.頭、面、頸各3％
B.雙上臂為7％
C.軀干為27％
D.雙臀為7％
E.雙大腿、雙小腿、雙足為41％
(41-42題共用題干)
患者，男，75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低流量吸氧。
41.此患者持續(xù)低流量吸氧的理由有（）
A.呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳不敏感
B.呼吸的維持主要是由缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激
C.吸入高濃度氧會(huì)導(dǎo)致患者呼吸變慢變淺
D.避免加重通氣/血流比例失調(diào)
E.吸入高濃度氧會(huì)加重二氧化碳潴留
42.呼吸衰竭應(yīng)特別慎用（）
A.尼可剎米
B.氨茶堿
C.地西泮
D.溴己新
E.嗎啡
43.下列治療肺結(jié)核的藥物中，屬于全效殺菌藥的是（）
A.鏈霉素
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.異煙肼
E.乙胺丁醇
44.護(hù)士對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的護(hù)理措施的是（）
A.健側(cè)臥位以保持呼吸道通暢
B.安慰患者放松心情
C.咯血時(shí)輕輕咯出，不可屏氣
D.咯血突然中止且表情緊張警惕室息
E.室息時(shí)可立即置患者于仰臥頭高腳低位
45.慢性阻塞性肺疾病體檢評(píng)估時(shí)胸部陽(yáng)性體征可表現(xiàn)為（）
A.扁平胸
B.過清音
C.語(yǔ)顫減弱
D.心濁音界擴(kuò)大
E.呼氣期延長(zhǎng)
46.患者，男，45歲，近1年來，晨起感覺眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個(gè)月來乏力、頭昏、腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷為：腎病綜合征，收治入院。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）
A.補(bǔ)充各種維生素和微量元素
B.鈉鹽的攝入量不超過6g/天
C.高度水腫、尿量少者應(yīng)該嚴(yán)格限制水的入量
D.盡量肌肉和皮下注射
E.保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓
46.患者，男，48歲，患者十年來曾多次出現(xiàn)晨起眼瞼水腫，未予重視，3年來發(fā)現(xiàn)夜尿增多，血壓升高，一周前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，入院查體：血壓160/110mmHg，貧血貌，雙下肢可凹性水腫，雙肺呼吸音清，無啰音，心率90次/分，心律規(guī)整，未聞及雜音，診斷為慢性腎功能衰竭。住院期間，易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡包括（）
A.高鈣血癥
B.高血鉀
C.低血鉀
D.代謝性酸中毒
E.脫水或水腫
47.甲亢浸潤(rùn)性突眼的眼部護(hù)理內(nèi)容包括（）
A.佩戴有色眼鏡
B.睡前涂抗生素眼膏
C.睡覺或休息時(shí)抬高頭部
D.多食碘鹽
E.加蓋眼罩防止角膜損傷
48.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變包括（）
A.肺泡過度膨脹
B.外觀蒼白或灰白
C.鏡檢可見肺大皰
D.肺血供增多
E.彈力纖維網(wǎng)破裂
49.患者，女性，72歲。因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭應(yīng)用地高辛和氫氯噻嗪治療，某日患者出現(xiàn)呼吸困難加重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理的是（）
A.停用地高辛
B.補(bǔ)鉀
C.加用呋塞米
D.停用氫氯塞嗪
E.加用利多卡因
50.以糞-口傳播為主的病毒性肝炎類型是（）
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
51.患者，男性，67歲。高血壓病史20余年，活動(dòng)后心慌、氣促1年余，癥狀加重2個(gè)月，吃板、平地走路即感心慌，休息半小時(shí)到1小時(shí)方可緩解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰?；颊吣壳暗闹委煷胧┯校ǎ?br /> A.增加水鈉攝入
B.適當(dāng)應(yīng)用升壓藥
C.使用洋地黃
D.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
E.遵醫(yī)囑吸氧
52.患者，男性，62歲。冠心病患者，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行休息與活動(dòng)的指導(dǎo)，的是（）
A.心功能I級(jí)者不可參加體力活動(dòng)
B.心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)充分休息，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間
C.心功能Ⅲ級(jí)者以臥床休息為主，但允許患者緩慢下床進(jìn)行排便、排尿等活動(dòng)
D.心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息
E.心功能Ⅳ級(jí)者自理活動(dòng)由他人協(xié)助
53.可用于根除幽門螺桿菌三聯(lián)療法的藥物有（）
A.西米替丁
B.奧美拉唑
C.西沙必利
D.克拉霉索
E.阿莫西林
54.患者，女性，38歲。診斷為室性期前收縮，與典型室性期前收縮心電圖表現(xiàn)符合的是（）
A.提前出現(xiàn)QRS波
B.QRS波寬大畸形，時(shí)限通常大于0.12秒
C.QRS波前無相關(guān)P波
D.T波與QRS波群主波方向相同
E.有不完全代償間歇
55.患者，男性，65歲。住院心電圖提示：P波與QRS波無關(guān)系，P-P間期相等，R-R間期相等，心室率40次/分，P波多于R波，不考慮（）
A.一度房室傳導(dǎo)阻滯
B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性早搏
E.竇性心動(dòng)過速
56.患者，男性，38歲，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)又復(fù)原，可出現(xiàn)該種脈象的疾病是（）
A.冠心病
B.高血壓病
C.縮窄性心包炎
D.心包積液
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
57.患者，女，63歲。因冠心病伴慢性心衰入院，入院后醫(yī)囑給予利尿、強(qiáng)心治療，護(hù)士給予患者強(qiáng)心藥物地高辛?xí)r，應(yīng)注意下列不可以與地高辛合用的藥物包括（）
A.螺內(nèi)酯
B.奎尼丁
C.維拉帕米
D.鈣劑
E.阿司匹林
58.患者，男性，66歲。胸痛2h，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，屬于溶栓的禁忌癥有哪些（）
A.1年前行膽囊切除手術(shù)
B.顱內(nèi)腫瘤
C.左心室肥大
D.未控制的高血壓＞160/100mmHg
E.嚴(yán)重肝功能不全
59.患者，女性，38歲。缺鐵性貧血，護(hù)士指導(dǎo)患者口服鐵劑的的注意事項(xiàng)是（）
A.應(yīng)在飯前服用以利于鐵劑吸收
B.從小量開始逐漸增至全量
C.不可與稀鹽酸和或維生素C同服
D.不宜與牛乳、茶、鈣片、咖啡同服
E.服用液體鐵劑時(shí)可用吸管服藥
60.趙先生，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高。初步診斷為急性胰腺炎。該患者治療措施的包括（）
A.使用抗生素
B.糾正水電解質(zhì)失衡
C.解痙鎮(zhèn)痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者進(jìn)行抗休克治療
61.王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、曖氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)下列用藥指導(dǎo)的是（）
A.硫糖鋁在餐前服用
B.多潘立酮在餐前用
C.法莫替丁在餐后2小時(shí)口服
D.氫氧化鋁可在睡前服用
E.奧美拉唑空腹服用
62.患者，男性，56歲，即往有肝炎病史。近2月來出現(xiàn)明顯消瘦、食欲減退。右側(cè)腹部不適，低熱、腹脹、尿量減少，雙下肢輕度水腫。腹部移動(dòng)性濁音（+），該患者腹水形成的主要因素包括（）
A.門靜脈壓增高
B.肝淋巴液生成過多
C.血漿膠體滲透壓增高
D.有效血容量不足，腎小球?yàn)V過率下降
E.肝對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活減弱
63.患者，女，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，加重3個(gè)月。主訴全身多個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)
稱性腫痛，晨僵2小時(shí)，行走不便。體檢：雙手近端指關(guān)節(jié)腫大畸形，雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，雙膝有積水，下蹲困難。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是（）
A.肩關(guān)節(jié)
B.髖關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié)
D.掌指關(guān)節(jié)
E.近端指間關(guān)節(jié)
64.患者，男，30歲?？人?個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核桿菌檢查陽(yáng)性。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是（）
A.不需隔離
B.有條件者對(duì)室內(nèi)空氣每天消毒1-2次，臥具、書籍在陽(yáng)光下暴曬2-6小時(shí)
C.服藥至癥狀消失即可
D.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉
E.做好用具、餐具和痰的消毒
65.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)描述的是（）
A.目前廣泛使用結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)
B.皮內(nèi)注射后48-72小時(shí)判斷結(jié)果
C.皮膚硬結(jié)直徑

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