第4章 第4節(jié) 免疫學(xué)的應(yīng)用　　　　　　　　　　　　　　　　一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共16分）1．我國(guó)政府高度重視計(jì)劃防疫工作，規(guī)定新生兒必須在六個(gè)月內(nèi)接種三次乙肝疫苗，接種疫苗后的應(yīng)答反應(yīng)是????????????? （　B　）A．漿細(xì)胞能在血液中長(zhǎng)期保留B．相應(yīng)記憶細(xì)胞和抗體的產(chǎn)生C．疫苗可以識(shí)別組織相容性抗原D．吞噬細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生細(xì)胞因子解析：漿細(xì)胞不在血液中循環(huán)，它們?cè)谏娴?/span>2～3天時(shí)間里存在于組織中，一般在淋巴結(jié)處，A錯(cuò)誤；B細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化產(chǎn)生記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞，漿細(xì)胞分泌抗體，記憶細(xì)胞能對(duì)抗原保持長(zhǎng)期記憶，B正確；白細(xì)胞能識(shí)別組織相容性抗原，C錯(cuò)誤；T細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生細(xì)胞因子，D錯(cuò)誤。2．預(yù)防傳染病的疫苗家族中增加的新一代疫苗——DNA疫苗，由病原微生物中的一段表達(dá)抗原的基因制成，這段基因編碼的產(chǎn)物僅僅引起機(jī)體的免疫反應(yīng)。下列關(guān)于DNA疫苗的敘述錯(cuò)誤的是????????????? （　B　）A．DNA疫苗進(jìn)入人體能夠產(chǎn)生特異性免疫B．導(dǎo)入人體的DNA疫苗在體內(nèi)直接產(chǎn)生抗體，起到免疫作用C．DNA疫苗的接種可以達(dá)到預(yù)防特定微生物感染的目的D．DNA疫苗接種后，人體產(chǎn)生的抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生的解析：DNA疫苗進(jìn)入人體，相關(guān)基因表達(dá)產(chǎn)生的蛋白質(zhì)作為抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫，A正確、B錯(cuò)誤；因“DNA疫苗是由病原微生物中的一段表達(dá)抗原的基因制成”，故DNA疫苗的接種可以達(dá)到預(yù)防特定微生物感染的目的，C正確；人體內(nèi)抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生的，D正確。3．埃博拉病毒（EBV）是一種RNA病毒，侵入人體后發(fā)生免疫反應(yīng)，下列敘述正確的是（　D　）A．EBV被漿細(xì)胞特異性識(shí)別，產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)B．EBV刺激T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子與該病毒結(jié)合C．在T細(xì)胞和EBV的共同刺激下，B細(xì)胞才能增殖、分化為漿細(xì)胞D．細(xì)胞免疫產(chǎn)生的細(xì)胞毒性T細(xì)胞可識(shí)別并破壞被EBV侵染的細(xì)胞解析：漿細(xì)胞不能識(shí)別抗原，A錯(cuò)誤；輔助性T細(xì)胞合成并分泌細(xì)胞因子，不與病毒結(jié)合，作用于B細(xì)胞，B細(xì)胞增殖分化形成漿細(xì)胞與記憶細(xì)胞，B、C錯(cuò)誤。4．駐渝某高校研發(fā)的重組幽門(mén)螺桿菌疫苗，對(duì)該菌引發(fā)的胃炎等疾病具有較好的預(yù)防效果。實(shí)驗(yàn)證明，一定時(shí)間內(nèi)間隔口服該疫苗3次較1次或2次效果好，其主要原因是????????????? （　C　）A．能多次強(qiáng)化刺激漿細(xì)胞產(chǎn)生大量的抗體B．抗原的積累促進(jìn)T細(xì)胞釋放大量細(xì)胞因子C．記憶細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致應(yīng)答效果顯著增強(qiáng)D．能增強(qiáng)體內(nèi)吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的免疫記憶解析：使用疫苗后能使記憶細(xì)胞數(shù)量增多，免疫應(yīng)答加強(qiáng)，C正確。5．破傷風(fēng)外毒素是由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的一種強(qiáng)毒性蛋白質(zhì)，注射破傷風(fēng)外毒素可導(dǎo)致小鼠死亡，該毒素經(jīng)脫毒處理后可成為類(lèi)毒素，右圖是關(guān)于這種類(lèi)毒素的一組免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。下列敘述正確的是????????????? （　C　）A．甲組小鼠存活是因?yàn)槠洚a(chǎn)生細(xì)胞免疫B．免疫血清能誘導(dǎo)甲組小鼠產(chǎn)生外毒素抗體C．1～3周后，乙組小鼠體內(nèi)有相應(yīng)的記憶細(xì)胞D．乙組的二次免疫中抗原直接刺激漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體解析：沒(méi)有記憶細(xì)胞的情況下，特異性免疫的啟動(dòng)往往需要一定時(shí)間，甲組小鼠能夠存活的原因是及時(shí)注射了免疫血清，A錯(cuò)誤；免疫血清的有效成分即為外毒素抗體，其作用為自身參與體液免疫，B錯(cuò)誤；毒素進(jìn)入1～3周后，乙組小鼠體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的記憶B細(xì)胞，C正確；二次免疫中，抗原直接刺激相應(yīng)的記憶B細(xì)胞，使其分裂分化產(chǎn)生相應(yīng)的漿細(xì)胞，D錯(cuò)誤。6．環(huán)孢霉素A是一種能抑制T細(xì)胞增殖的藥物，它能使人體免疫系統(tǒng)處于無(wú)應(yīng)答或弱應(yīng)答狀態(tài)，因此環(huán)孢霉素A可用于????????????? （　A　）A．提高器官移植的成活率B．清除宿主細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌C．降低惡性腫瘤的發(fā)病率D．治療艾滋病7．當(dāng)人注射了用禽流感病毒蛋白制備的疫苗后，體內(nèi)不會(huì)發(fā)生的反應(yīng)是 （　D　）A．產(chǎn)生針對(duì)該禽流感病毒蛋白的抗體B．吞噬（巨噬）細(xì)胞處理和呈遞抗原C．形成能識(shí)別禽流感病毒的記憶細(xì)胞D．細(xì)胞毒性T細(xì)胞消滅被疫苗感染的細(xì)胞解析：用禽流感病毒蛋白制備的疫苗不會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，因此不會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞免疫，D錯(cuò)誤。8．如圖為某病的發(fā)病原理。結(jié)合所學(xué)知識(shí)分析，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （　B　）A．該病屬于人體免疫疾病中的自身免疫病B．激素A能夠促進(jìn)垂體細(xì)胞代謝，使激素B合成增加C．圖中所示抗體和激素B對(duì)甲狀腺的作用效應(yīng)可能相同D．使用免疫抑制劑能夠有效緩解該病患者的病癥解析：根據(jù)圖中信息可以看出該病是抗體作用于自身組織細(xì)胞導(dǎo)致的，所以該病是自身免疫病；激素A為甲狀腺激素，可以通過(guò)反饋調(diào)節(jié)抑制垂體分泌激素B（促甲狀腺激素）；從圖中可以看出，抗體和激素B作用于甲狀腺細(xì)胞上相同的受體，故推斷抗體可能和激素B一樣可以促進(jìn)甲狀腺激素的分泌；使用免疫抑制劑可以抑制細(xì)胞甲分泌抗體，使該病的病情得到緩解。二、不定項(xiàng)選擇題（每小題2分，共8分）9．流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，屬于呼吸道傳染病。是由腦膜炎雙球菌感染引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢與軀干出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑和頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。兒童是主要感染對(duì)象，部分青少年亦可感染發(fā)病，該病可通過(guò)接種流腦疫苗來(lái)進(jìn)行預(yù)防。以下說(shuō)法正確的是????????????? （　CD　）A．接種的流腦疫苗可以直接殺死腦膜炎雙球菌B．對(duì)腦膜炎雙球菌的免疫過(guò)程只包括體液免疫和細(xì)胞免疫C．如果人體內(nèi)存留的腦膜炎雙球菌抗體攻擊人體中正常細(xì)胞導(dǎo)致患病，這類(lèi)疾病屬于自身免疫病D．呼吸道黏膜分泌的能殺滅腦膜炎雙球菌的溶菌酶屬于第一道防線(xiàn)解析：接種的流腦疫苗屬于抗原，不能直接殺死腦膜炎雙球菌，A錯(cuò)誤；對(duì)腦膜炎雙球菌的免疫過(guò)程包括非特異性免疫和特異性免疫（體液免疫和細(xì)胞免疫），B錯(cuò)誤；如果人體內(nèi)存留的腦膜炎雙球菌抗體攻擊人體中正常細(xì)胞導(dǎo)致患病，這類(lèi)疾病屬于自身免疫病，C正確；呼吸道黏膜分泌的能殺滅腦膜炎雙球菌的溶菌酶屬于第一道防線(xiàn)，D正確。10．臨床上發(fā)現(xiàn)，原本生育能力正常的青年男子因外傷導(dǎo)致輸精管和附睪斷裂，少量精子進(jìn)入血液，外傷治愈后，發(fā)現(xiàn)精液中精子數(shù)量正確，但均不能存活，其原因最可能與下列哪種免疫現(xiàn)象的機(jī)理相同????????????? （　C　）A．少數(shù)人注射青霉素后產(chǎn)生強(qiáng)烈免疫反應(yīng)B．接受移植器官治療的患者需服用免疫抑制劑C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)具有針對(duì)自身成分的抗體D．注射天花疫苗引起免疫反應(yīng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體和記憶細(xì)胞解析：由題干信息可知，該現(xiàn)象屬于自身免疫病。少數(shù)人注射青霉素后發(fā)生強(qiáng)烈免疫反應(yīng)屬于過(guò)敏反應(yīng)，A錯(cuò)誤；接受移植器官治療的患者需服用免疫抑制劑，否則可能因?yàn)樯眢w產(chǎn)生針對(duì)異體器官的免疫而導(dǎo)致移植的器官壞死失效，與本題病例的免疫機(jī)制不同，B錯(cuò)誤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡和本題病例都是因?yàn)榇嬖卺槍?duì)自身成分的抗體，從而使自身細(xì)胞受到攻擊，兩者免疫機(jī)理相同，C正確。注射疫苗產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞屬于正常的主動(dòng)免疫，D錯(cuò)誤。11．有一種“生物活性繃帶”的原理是先采集一些細(xì)胞標(biāo)本，再讓其在特殊膜片上增殖，5～7天后，將膜片敷到患者傷口上，膜片會(huì)將細(xì)胞逐漸“釋放”到傷口處，促進(jìn)新生皮膚層生長(zhǎng)，達(dá)到愈合傷口的目的。下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是????????????? （　D　）A．人的皮膚燒傷后易引起感染，主要是由于非特異性免疫機(jī)能受損所致B．種植在膜片上細(xì)胞樣本最好選擇來(lái)自本人的干細(xì)胞C．膜片“釋放”的細(xì)胞能與患者自身皮膚愈合，與兩者細(xì)胞膜的信息交流有關(guān)D．若采用異體皮膚移植會(huì)導(dǎo)致排異反應(yīng)，主要是因?yàn)榭贵w對(duì)移植皮膚細(xì)胞有殺傷作用解析：器官移植引起免疫排斥反應(yīng)是細(xì)胞免疫，而抗體參與的是體液免疫，D錯(cuò)誤。12．“抗蛇毒血清”的生產(chǎn)方式是將減毒處理的蛇毒注射至馬，重復(fù)幾次此過(guò)程后，再?gòu)倪@些馬的血液中獲得“抗蛇毒血清”。醫(yī)生會(huì)注射“抗蛇毒血清”至被毒蛇咬傷的患者體內(nèi)，借以減輕蛇毒的毒性。下列有關(guān)“抗蛇毒血清”的敘述正確的是????????????? （　AB　）A．“抗蛇毒血清”的生產(chǎn)原理，主要是利用馬的主動(dòng)免疫B．“抗蛇毒血清”中，中和蛇毒的物質(zhì)主要是抗體C．注射到患者體內(nèi)的“抗蛇毒血清”可刺激患者的T細(xì)胞產(chǎn)生抗蛇毒的細(xì)胞免疫D．重復(fù)將蛇毒注射至馬的目的是增加馬的細(xì)胞免疫系統(tǒng)對(duì)蛇毒的反應(yīng)解析：“抗蛇毒血清”的生產(chǎn)原理是注射抗原后馬產(chǎn)生抗體的過(guò)程，故為主動(dòng)免疫，A正確；“抗蛇毒血清”中存在中和蛇毒的抗體，B正確；注射到患者體內(nèi)的“抗蛇毒血清”中含有抗體，可和蛇毒抗原結(jié)合并將其消滅，“抗蛇毒血清”不能刺激患者體內(nèi)發(fā)生細(xì)胞免疫，C錯(cuò)誤；重復(fù)將蛇毒注射至馬的目的是激發(fā)馬的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生記憶細(xì)胞和相應(yīng)足夠數(shù)量的抗體，D錯(cuò)誤。三、非選擇題（共26分）13．（9分）閱讀下列有關(guān)破傷風(fēng)桿菌的資料，結(jié)合免疫調(diào)節(jié)的有關(guān)知識(shí)回答問(wèn)題。資料一　破傷風(fēng)桿菌是一種胞外寄生細(xì)菌，當(dāng)傷口窄而深，或壞死組織多、泥土或異物污染傷口而形成局部缺血，破傷風(fēng)桿菌才能繁殖。資料二　破傷風(fēng)桿菌感染易感傷口后，在局部繁殖并釋放破傷風(fēng)痙攣毒素，作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，阻止了某類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)直性收縮出現(xiàn)角弓反張（破傷風(fēng)特有的癥狀）。資料三　由于破傷風(fēng)痙攣毒素能迅速與神經(jīng)元發(fā)生不可逆性結(jié)合，故一旦發(fā)現(xiàn)，治療很困難，所以預(yù)防尤為重要。如遇到可疑傷口應(yīng)做到清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)，同時(shí)使用大劑量青霉素抑制細(xì)菌繁殖。對(duì)患者用破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行緊急治療。易感人群如軍人和易受外傷人群應(yīng)接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素，兒童應(yīng)接種白百破三聯(lián)疫苗進(jìn)行預(yù)防。（1）破傷風(fēng)桿菌的呼吸類(lèi)型為無(wú)氧呼吸。（2）材料中提到與破傷風(fēng)病有關(guān)的物質(zhì)，如①破傷風(fēng)痙攣毒素、②青霉素、③破傷風(fēng)抗毒素、④破傷風(fēng)類(lèi)毒素、⑤白百破三聯(lián)疫苗，其中相當(dāng)于抗原的有①④⑤（填序號(hào)）。（3）材料中提到的“某類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)”屬于抑制性神經(jīng)遞質(zhì)（填“興奮性神經(jīng)遞質(zhì)”或“抑制性神經(jīng)遞質(zhì)”）。（4）如圖是兒童接種白百破三聯(lián)疫苗（白喉、百日咳、破傷風(fēng)混合疫苗）進(jìn)行預(yù)防的圖解，請(qǐng)據(jù)圖回答問(wèn)題：①圖中虛線(xiàn)箭頭表示二次免疫，二次免疫（與預(yù)防接種時(shí)發(fā)生的免疫比較）在產(chǎn)生抗體方面有何特點(diǎn)？快（時(shí)間短）、多（大量）。②接種白百破三聯(lián)疫苗大約一周后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，請(qǐng)聯(lián)系實(shí)際分析，正常兒童在接種白百破三聯(lián)疫苗大約一周后血清中抗體的種類(lèi)數(shù)應(yīng)為D。A．1種 B．2種C．3種 D．至少有3種14．（10分）如圖為人體部分特異性免疫過(guò)程的示意圖，a、b、c表示細(xì)胞。回答問(wèn)題：（1）該特異性免疫屬于體液免疫，圖中b細(xì)胞在人體內(nèi)可以來(lái)自B細(xì)胞或記憶細(xì)胞。（2）與圖中b細(xì)胞合成、分泌d物質(zhì)有關(guān)的細(xì)胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線(xiàn)粒體。（3）過(guò)程③④分化成細(xì)胞b、c的根本原因是基因的選擇性表達(dá)。（4）當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，人體的免疫過(guò)程一般經(jīng)歷⑤⑥⑦（用圖中數(shù)字表示），該過(guò)程產(chǎn)生d的主要特點(diǎn)是數(shù)量多、速度快。（5）如果圖中所示的抗原為釀膿鏈球菌，當(dāng)人體產(chǎn)生抗體消滅該菌時(shí)，也會(huì)攻擊心臟瓣膜細(xì)胞，導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病，這屬于免疫失調(diào)引起疾病中的自身免疫病。（6）研究發(fā)現(xiàn)，SARS病毒的增殖需要逆轉(zhuǎn)錄酶，從遺傳物質(zhì)分析，研究SARS疫苗比較困難的主要原因是SARS病毒的遺傳物質(zhì)是RNA，其結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，變異頻率高。解析：（1）圖示過(guò)程有抗體參與，故此過(guò)程是體液免疫過(guò)程；b細(xì)胞（漿細(xì)胞）來(lái)源可以是B細(xì)胞受抗原刺激后分化形成，也可以是記憶B細(xì)胞二次應(yīng)答形成。（2）抗體是分泌蛋白，在核糖體內(nèi)合成，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體內(nèi)加工，最后通過(guò)細(xì)胞膜的胞吐作用分泌出去，這些過(guò)程都需要線(xiàn)粒體供能。（3）過(guò)程③④為細(xì)胞分化，其根本原因是基因的選擇性表達(dá)。（4）當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，人體的免疫過(guò)程一般經(jīng)歷二次免疫應(yīng)答反應(yīng)⑤⑥⑦，該過(guò)程產(chǎn)生d抗體的主要特點(diǎn)是速度更快，產(chǎn)生抗體的數(shù)目更多，作用更持久。（5）風(fēng)濕性心臟病是由于抗體對(duì)自身細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)引起的，故屬于自身免疫病。（6）SARS病毒是RNA病毒，遺傳物質(zhì)是RNA。15．（7分）為了探究某種復(fù)方草藥對(duì)某種細(xì)菌性乳腺炎的療效是否與機(jī)體免疫功能增強(qiáng)有關(guān)，某研究小組將細(xì)菌性乳腺炎模型小鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（草藥灌胃）、空白對(duì)照組（蒸餾水灌胃）和陽(yáng)性對(duì)照組（免疫增強(qiáng)劑A灌胃），并檢測(cè)免疫指標(biāo)。回答下列問(wèn)題：（1）研究發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組小鼠吞噬細(xì)胞的吞噬能力顯著高于陽(yáng)性對(duì)照組，極顯著高于空白對(duì)照組。這一結(jié)果至少可說(shuō)明該草藥增強(qiáng)了小鼠的非特異性免疫功能。非特異性免疫的特點(diǎn)是從生來(lái)就有，是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中遺傳下來(lái)的，不針對(duì)某一類(lèi)特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有防御作用。（2）研究還發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組小鼠的T細(xì)胞含量顯著高于空白對(duì)照組，與陽(yáng)性對(duì)照組相近。這一結(jié)果說(shuō)明：該草藥可能通過(guò)提高小鼠的T細(xì)胞含量來(lái)增強(qiáng)其特異性免疫功能。通常，在細(xì)胞免疫過(guò)程中，細(xì)胞毒性T細(xì)胞的作用是識(shí)別并接觸、裂解被病原體感染的靶細(xì)胞。（3）在特異性免疫中，輔助性T細(xì)胞可產(chǎn)生細(xì)胞因子，受到抗原刺激的B細(xì)胞可在該因子的作用下，增殖分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，參與體液免疫過(guò)程。 

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第4節(jié) 免疫學(xué)的應(yīng)用

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