1. 舉例說出免疫失調(diào)引發(fā)的疾病，了解過敏反應(yīng)、自身免疫病等的致病機(jī)理。2. 闡述HIV 感染人體的機(jī)理，了解怎樣預(yù)防艾滋病的傳播。
生活中，我們有時看到一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢耐熬；有的人吸入花粉后，會發(fā)生鼻炎或哮喘，這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，全世界20%-40%的人被過敏問題所困擾。
1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象？
2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？
本質(zhì)上說，過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)
藥物過敏（如青霉素過敏、鏈霉素過敏）、呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）、消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎、皮膚過敏（如蕁麻疹、濕疹）
正常的免疫功能可以識別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。 免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)大越好呢？
_______的機(jī)體，在_____接觸_____的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)_________或________的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)
___________的_______叫做過敏原
魚、蝦、牛奶、蛋類、花生
花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮
3.過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理
（1）有些人在（初次）接觸______時，在_______的刺激下，B細(xì)胞會____________；（2）這些抗體_____在_____、______或_________以及血液中某些細(xì)胞（如________）的______；
（3）當(dāng)_____的過敏原_____進(jìn)入機(jī)體時，就會與____在_______的_______結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出_____等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管_____、血管壁通透性_____、平滑肌_____和腺體分泌______，最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)________________________________________等癥狀
皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難
4.過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理模式圖
皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面
過敏原與吸附在細(xì)胞表現(xiàn)的相應(yīng)的抗體結(jié)合
毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多
全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）
呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）
消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃炎）
皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）
（2）許多過敏反應(yīng)還有明顯的_______和_______
過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀
_________________________________是預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施；
找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原
如果自己不能找到過敏原，可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來檢測； 出現(xiàn)過敏癥狀的人，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院診斷治療
過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系
在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對_____成分發(fā)生反應(yīng)，如果自身免疫反應(yīng)對_____和_____造成____并出現(xiàn)了____，就稱為自身免疫病
3.發(fā)病機(jī)理（以風(fēng)濕性心臟病為例）
在某種_____的表面有一種_____分子，與心臟____上的一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分_____，當(dāng)人體____這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向________發(fā)起進(jìn)攻，結(jié)果在消滅____的同時，_____也受到了_____
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等，本病大多見于年輕女性。我國的發(fā)病率約為0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多種因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)，早治療對于緩解病情是非常重要的。 自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植是一種目前很有前景的治療方法。
在免疫缺陷病是指由機(jī)體免疫功能_____或_____而引起的疾病
大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病
該病是由與__________有關(guān)的基因_____或____引起的
（1）重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）
患者多為______和______；他們存在嚴(yán)重的________和_______缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的；
大衛(wèi)·菲利浦·威特，別名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病”，從出生那一刻起, 他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨(dú)斗爭了12年半的“泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過的12年中, 他渴望親人深情地?fù)肀? 卻在臨死那一刻, 第一次觸摸到媽媽的手。
_______________（簡稱_____）
（2）艾滋?。ㄓ置@得性免疫缺陷綜合征，簡稱AIDS）
HIV能夠_______________，主要侵染__________；
具有_______； HIV侵入人體后通常可以潛伏______甚至更長時間；
潛伏期期間，HIV會經(jīng)歷______，刺激機(jī)體產(chǎn)生_______，免疫系統(tǒng)分泌_________，這也是目前_______的重要依據(jù)，直到艾滋病病發(fā)時，機(jī)體________________； 但是，隨著_________，_____的數(shù)量持續(xù)下降，使免疫系統(tǒng)功能____，感染者出現(xiàn)________、____、_______等癥狀； 最終，患者死于免疫功能喪失引起的_______或________等；
最終，患者死于免疫功能喪失引起的_______或________等；
艾滋病的傳播途徑主要有________、_______和________；
a.采取安全的性行為，如使用避孕套；b.避免注射吸毒；c.接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；d.不與他人共用牙刷和剃須刀；e.不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等
與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，_____使人感染HIV；在日常生活中，對待艾滋病病人應(yīng)該少一份歧視，多一分關(guān)愛；
現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用：判斷以下屬于哪種情況？1.迪格奧爾格綜合征即先天性無胸腺或發(fā)育不全，新生兒出生后3～4個月可發(fā)生各種嚴(yán)重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊蟲感染________。2.重癥肌無力（MG）是一種由于神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體被自身抗體攻擊而引起的傳遞功能障礙疾病______________。3.某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉___________。4.流感病毒侵入人體后，有時可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體也可作用于正常紅細(xì)胞，引起紅細(xì)胞裂解__________。5.細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體與之結(jié)合__________。6.某人注射青霉素之后，出現(xiàn)喉頭水腫__________。
四、獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。?br/>1.相關(guān)曲線及思考討論
思考（1）在A階段,HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降?
在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數(shù)量上升； 由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降；
思考（2）在B階段,輔助性T細(xì)胞數(shù)量下降的原因是什么?
HIV主要侵染輔助性T細(xì)胞；
思考（3）C階段臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項功能?
患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能；患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能；
思考（4）在C階段，輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降，但不為0，為什么？
骨髓中的造血干細(xì)胞依然可以分化生成部分輔助性T細(xì)胞
思考（5）HIV侵入人體，會導(dǎo)致人體的免疫功能完全喪失嗎？
不會，非特異性免疫還在
討論（1）HIV攻擊主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？
因為輔助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用（分泌細(xì)胞因子），當(dāng)它被攻擊之后免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。
討論（2）我國對所有HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”，這樣做的目的和意義是什么？
“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。
知識回顧：HIV病毒的中心法則
HIV病毒遺傳信息的傳遞過程中，有RNA復(fù)制嗎？
HIV感染宿主細(xì)胞的過程圖
1.關(guān)于過敏反應(yīng)，下列說法中正確的是（　?。龠^敏反應(yīng)是一種異常反應(yīng)，是一種免疫功能失調(diào)癥　②過敏反應(yīng)的特點(diǎn)是反應(yīng)強(qiáng)烈，因此往往會破壞組織細(xì)胞，引起組織嚴(yán)重?fù)p傷　③人體首次接觸過敏原時不發(fā)生過敏反應(yīng)?、苷页鲞^敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施A. ①②③④ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③
1.B　解析：過敏反應(yīng)是指已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，是一種異常反應(yīng)，是一種免疫功能失調(diào)癥，①③正確；過敏反應(yīng)的特點(diǎn)是反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快，但一般不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，②錯誤；過敏反應(yīng)是機(jī)體接觸過敏原才發(fā)生的，因此找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施，④正確。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是 （　　）A. 病原體感染機(jī)體而引發(fā)的疾病，有傳染性B. 機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病，無傳染性，類似艾滋病C. 人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病D. 已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激而引發(fā)的過敏反應(yīng)
2.C　解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是自身免疫病，是由自身免疫功能過強(qiáng)而對自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病。
3.艾滋病是由感染人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，下列說法錯誤的是（　?。〢. 從免疫學(xué)角度分析，艾滋病是一種免疫缺陷病B. HIV 侵染輔助性T 細(xì)胞，對人體的細(xì)胞免疫和體液免疫都會造成影響C. 患者的直接死因往往是其他病原體引起的感染或惡性腫瘤等疾病D. HIV 可以通過吸血昆蟲在患者與正常人之間傳播

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